ICU機械通氣患者運用呼吸機集束化護理干預的效果觀察

張紳

【摘 ?要】目的：探究ICU機械通氣患者運用呼吸機集束化護理干預的效果。方法：選取在我院接受治療的66例ICU機械通氣患者，其中33例給予呼吸機集束化護理干預作為觀察組，另外33例給予常規護理作為對照組，對患者的住院時間，肺炎發生率與對護理的滿意程度進行記錄。結果：觀察組的記錄指標均優于對照組（P<0.05）。結論：呼吸機集束化護理干預在ICU機械通氣患者的應用中具有明顯的效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】ICU機械通氣;呼吸機集束化護理干預;滿意程度

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0213-01

隨著現在的治療中對重癥患者進行機械通氣的增多，患者出現呼吸機相關性肺炎的幾率也隨之增大，這會對患者的治療效果造成不良的影響，也會延長患者的機械通氣時間與住院時間，增加患者的術后并發癥情況，嚴重的甚至會危及患者的生命健康^[1]，由此也會增加患者及其家屬的經濟負擔，使患者的身心等產生不良影響，更加不利于患者的治療與恢復，因此加強對呼吸機相關性肺炎的預防具有重要的意義^[2]。此時采用專業的護理干預對ICU機械通氣患者進行治療與護理。本研究即對2016年4月到2017年3月期間在我院接受治療的66例ICU機械通氣患者進行呼吸機集束化護理干預，以期望得到預期的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月到2017年3月期間在我院接受治療的66例ICU機械通氣患者進行治療與護理干預，根據護理模式的不同分為呼吸機集束化護理干預與常規護理干預，其中33例患者進行呼吸機集束化護理干預作為觀察組，男20例，女13例，年齡38-73歲，平均年齡（48.59±3.64）歲;另外33例患者給予常規護理作為對照組，男21例，女12例，年齡35-79歲，平均年齡（47.39±3.58）歲。兩組患者的機械通氣時間需大于48h，且排除機械通氣之前就已經肺部感染的患者。兩組患者的其他基礎資料不具有統計學差異（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2護理方法

對照組的患者給予常規護理，包括監測患者的生命體征，為患者建立靜脈通路，記錄所需的測量指標等，觀察組的患者需要在對照組的基礎上進行如下的操作：①將患者的病房布置得溫馨舒適，擺放一些患者喜歡的綠植等，對病房進行定期的消毒處理，以免出現過多的細菌感染患者;②對患者的體位進行干預，使患者采取半臥位，床頭抬起30°- 45°，護理人員注意檢查，避免患者下滑;③對護理人員的值班要合理安排，若患者過多時，不要單一的護理人員過于忙碌，這樣會照顧不到所有的患者，使護理效果不佳，在護理人員進行換班時，要交接好工作，對于注意的事項要告知下一個護理人員，并及時溝通，避免出現不良狀況;④對患者進行心理疏導，讓患者了解自己的情況，不要產生過多的焦慮與不安感，護理人員也要及時與患者進行溝通，告知治療進展，增強患者的自信心，對于患者所產生的疑問要及時并耐心的為其解答，語調要輕柔，使患者更能配合治療;⑤對患者進行健康教育宣傳，讓患者及其家屬了解患者的病情，并給他們講解成功的案例，使患者的焦慮與恐懼感降低，對患者的注意事項要及時告知患者及其家屬;⑥當機械通氣時間>72h時，要對患者的聲門下的分泌物進行處理，并定期對患者的口腔進行清理;⑦要嚴格遵循無菌操作，護理人員要進行七步洗手法，保證操作的無菌性;⑧對于抗生素的使用要合理，不要過度的使用而加重了患者的病情;⑨對護理人員要進行定期的培訓，要明確護理過程中出現的薄弱環節，并進行針對性的解決，同時征求患者及其家屬的意見，對護理可以進一步的完善。

1.3 觀察指標

對患者的住院時間，肺炎發生率與對護理的滿意程度進行記錄，用于之后的對比分析。

1.4 統計學方法

此次研究利用SPSS 20.0專業統計軟件對本次的研究結果進行專業的分析，組間采用t檢驗進行對比，利用P值來檢驗組間的差異，P<0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者的測量指標進行記錄并分析，由表1可以發現，觀察組的住院時間為（20.26±4.52）h，優于對照組的住院時間為（36.29±3.92）h，觀察組患者的肺炎發生率為6.1%（2/33），明顯優于對照組患者的肺炎發生率18.2%（6/33），而患者對護理的滿意程度研究組的為97.0%（32/33），對照組的為81.8%（27/33），因此可得觀察組的專業的呼吸機集束化護理干預效果明顯優于對照組常規護理的效果，且差異具有統計學意義（P<0.0.5），可以進行對比分析。

3 討論

呼吸機相關性肺炎是患者在ICU機械通氣時常出現的感染性并發癥疾病，患者一旦出現感染就會導致患者的機械通氣時間延長，住院時間也會隨之延長，患者及其家屬的經濟負擔便會加重，而且患者死亡的風險會隨之上升，這會對患者及其家屬的心理造成一定的負擔，并可能會使患者出現焦慮不安且不配合治療的情況，所以此時給予患者專業的呼吸機集束化護理干預會對患者的治療效果產生有益的影響。有國外的研究報道稱，采用集束化護理干預一般會達到預期的治療效果，減輕了患者的痛苦也降低了患者家庭的經濟負擔^[3]。本研究即采用呼吸機集束化護理干預來對ICU機械通氣的患者進行護理并得到了理想的效果，所以可以得出結論，ICU機械通氣患者運用呼吸機集束化護理干預能得到非常理想的效果，并值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李淑媛，蓋鑫，張建，等. ICU機械通氣患者呼吸機相關性肺炎危險因素與干預措施[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（1）：76-78.

[2] 楊云云，盧蕊.ICU機械通氣患者運用呼吸機集束化護理干預的效果觀察[J].西南軍醫，2019，21（04）：379-382.

[3] 姜楠，王丹丹，谷丹子.集束化護理干預對預防ICU機械通氣患者呼吸機相關性肺炎的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（A1）：305.