糖尿病健康教育在內分泌護理患者中的應用價值探析

李紅

【摘 ?要】目的：討論糖尿病患者接受健康教育的意義。方法：選擇我院內分泌科在2018年5月-2019年5月，收治98例糖尿病患者，隨機分組各49例，觀察對照組（接受常規護理）、研究組（加強健康教育）干預結局。結果：研究組健康行為自我效能評分高于對照組，P<0.05。研究組血糖指標水平低于對照組，P<0.05。研究組并發癥率低于對照組，P<0.05。結論：健康教育能夠提高內分泌護理成效，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】糖尿病;健康教育;內分泌護理

【中圖分類號】R544.1 ??????【文獻標識碼】B??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0206-02

糖尿病是糖異生脂肪代謝紊亂引起血中葡萄糖升高的慢性代謝性疾病，臨床尚無治愈的方法，需終身服藥控制血糖水平以預防并發癥風險，這對于患者自我護理意識與自我管理水平提出了更高要求。護理干預對臨床療效提升起到了積極輔助作用，尤其是對糖尿病患者的健康教育干預，能夠幫助其掌握更多的自我管理技能，從而提升自我效能與生活質量;現報告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

將我院內分泌科收治的98例糖尿病患者當作觀察對象，患者及家屬均知情同意。排除嚴重臟器疾病與神經系統疾病者。隨機分組各49例;對照組年齡平均57.3±3.6歲;26例女性，23例男性;平均病程5.52±1.42年。研究組平均年齡58.3±4.7歲;24例女性，25例男性;平均病程5.27±2.47年。兩組臨床資料差距無統計學意義，可比，P>0.05。

1.2方法

對照組接受常規護理，包括生命體征觀察、環境干預、心理疏導與用藥指導等。研究組在其基礎上加強健康教育，如下所示;

1.2.1健康教育形式

根據患者理解程度等個體差異，合理展開集中教育、小組教育或個別指導等形式的健康宣教，營養師與醫生參與宣教或實踐指導，提高病人知識掌握度，糾正錯誤治療觀念與態度，使其掌握更多自我護理方法，實現對并發癥危險因素的有效識別與預防。

1.2.2健康教育方法

采取發放糖尿病相關知識手冊、糖尿病宣教講座或培訓活動、搭建公眾平臺或信息交流平臺、宣傳欄、循環播放視頻等方法宣傳糖尿病相關知識。

1.2.3健康教育內容

涉及以下幾方面;①宣傳疾病相關知識：向患者及家屬說明疾病病因機制、誘發原因，告知日常不良習慣影響，讓其明白疾病發展的可控性，幫助其樹立健康意識，強化自護意識，提高治療護理配合度。②宣教用藥知識：說明降糖藥物的禁忌癥、適應癥、藥效藥性與注意事項。要求明確掌握血糖自我監測方法與時間頻率，指導患者正確記錄血糖值。杜絕出現重復服藥或漏服等情況，要求按時按量服用。③生活習慣干預：飲食以少食多餐、平衡膳食等原則為主，控制鹽與糖分、熱量的攝入量。運動以適當有氧運動為主，根據循序漸進原則增加運動量。指導患者規律作息，使其意識到不良行為習慣的危害性。

1.3統計學方法

數據處理用spss22.0軟件，以均數±標準差表示的計量數據，行秩和檢驗;以百分數表示的計數資料，行卡方檢驗;組間統計學差異用P<0.05表示。

2?結果

2.1健康行為自我效能

研究組健康行為自我效能評分高于對照組，P<0.05;研究組飲食行為自我能效評分17.58±1.25分，運動行為自我能效評分17.85±1.47分，血糖監測16.74±1.65分，生活習慣16.95±1.56分，藥物使用17.28±1.54分，并發癥預防16.58±2.64分。對照組飲食行為自我能效評分15.36±2.36分，運動行為自我能效評分16.38±2.31分，血糖監測13.52±1.58分，生活習慣14.58±1.33分，藥物使用14.72±1.63分，并發癥預防13.85±2.45分。

2.2血糖指標

研究組血糖指標水平低于對照組，P<0.05;研究組空腹血糖4.26±0.54mmol/L，餐后2h血糖6.17±0.23mmol/L。對照組空腹血糖6.33±0.25mmol/L，餐后2h血糖7.75±0.32mmol/L。

2.3并發癥情況

對照組出現酮癥酸中毒1例，4例低血糖，2例感染;發生率為14.29%。研究組出現1例低血糖，發生率為2.04%;組間差異明顯（?²=4.900，P=0.027）。

3 討論

糖尿病并發癥多且病程長，在臨床治療中應當加強護理干預，尤其是健康教育干預尤為關鍵，以提高其對疾病的認知，促使其主動遵循健康生活方式，從而改善病情。自我效能是指患者遵醫行為的自信程度，尤其是老年患者，知識掌握片面，記憶力與依從性差，導致健康行為自我效能感低，血糖水平控制效果不盡理想^[1]。

針對于糖尿病患者的宣教形式與方法應當豐富，包括專家講座或一對一指導等，根據患者文化程度與疾病知識掌握度，合理采取講解方式，引導其做好自我保健與預防工作。鼓勵患者多溝通交流，分享自我護理經驗的同時，掌握更多自我管理技巧，從而養成良好的生活習慣。護理人員應當做好解疑答惑與信息咨詢等服務工作，糾正日常生活中的不良行為與習慣，包括錯誤用藥、不規律飲食、空腹運動等，切實將健康宣教工作落到實處，以強化護理方案的個體化與針對性。多做病人家屬思想工作，使其積極參與到護理工作中來，掌握更多護理技巧，給予病人更多家庭力量支持。健康教育工作與心理護理工作應當貫穿患者治療全程，穩定患者身心狀態的同時，逐步提高其健康行為自我效能，實現對并發癥危險因素的有效預防，從而提高生活治療。醫院應當加強護理人員專業知識技能水平培訓教育，要求其本著以人為本的原則，在不違背醫院規章制度的基礎上，主動投入人文關懷，以實現內分泌科護理服務質量的持續改進^[2-3]。

綜上所述，健康教育能夠穩定患者血糖水平，提高病人治療信心與依從性，同時能夠降低并發癥率，實現了醫療資源優化與高效利用，更利于醫院現代化發展。

參考文獻

[1] 陳金燕.健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（8）：145-145.

[2] 杜娟，董悅，王愛娜.社區全科護理的規范化管理在糖尿病患者中的應用效果[J].四川解剖學雜志，2019，27（2）：139-140.

[3] 婁程程，崔麗娟.Pender健康促進模式在糖尿病患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2019，25（20）：2597-2600.