腹腔鏡下疝氣修補術患者的臨床手術護理配合效果

曹菲 王堰秋

【摘 ?要】目的：研究腹腔鏡下疝氣修補術患者的臨床手術護理配合方法，為進一步提高腹腔鏡下疝氣修補術治療效果尋找有效方法。方法：選擇我院收治的68例接受腹腔鏡下疝氣修補術治療患者，隨機分為實驗組與對比組后，在手術護理中分別采用手術護理路徑配合模式與常規護理配合模式，通過比較兩組患者的各項手術指標，總結手術護理路徑模式的整體效果。結果：在比較兩組患者各個階段的時間指標來看，實驗組患者的術前準備時間、手術治療時間;術后時間等顯著優于對比組（P<0.05），同時實驗組患者對護理的滿意度更高（P<0.05）。結論：針對腹腔鏡下疝氣修補術患者實施手術護理路徑配合模式具有可行性，該護理模式能夠縮短手術時間，并贏得患者滿意，所以值得推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡下疝氣修補術;手術護理配合;護理滿意度

【中圖分類號】R256. 45??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0204-01

前言：

腹股溝疝是指腹腔內臟器通過缺損后的腹股溝，向體表外突出而形成的疝，又稱“疝氣”，是外科常見病，在臨床上主要采用腹腔鏡下疝氣修補術治療^[1]。根據我院臨床治療中，手術室護理配合影響整體療效，我院為了能夠進一步提高整體手術治療效果，對傳統護理模式進行改進，采用了手術護理路徑模式，所取得的效果滿意，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇68例接受腹腔鏡下疝氣修補術患者，本組患者入選時間為2018年3月-2019年7月，隨機將其分為實驗組與對比組。實驗組患者34例，男21例，女13例，平均年齡（48.3±5.9）歲。對比組患者34例，男22例，女12例，平均年齡（47.9±6.1）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

對比組患者接受常規手術室護理，護理人員積極預防術中低體溫情況，做好患者保溫等措施;術中注意觀察患者的各項臨床指標，積極預防各種風險事件發生。

實驗組患者接受手術護理路徑模式干預，其中的要點包括：（1）術前準備工作。護理人員準備好各種手術儀器設備，包括吸引器、點到、電視腹腔鏡設備、連接管、氣腹管、清創包等，確保整個腹腔鏡手術治療過程順利完成。同時做好患者準備工作，例如術前24h全面評估患者病情，并判斷各種可能出現的風險情況及時形成風險應急預案。同時叮囑患者準遵醫囑服用慶大霉素、甘露醇等;術前晨協助患者完成生理鹽水灌腸，完成腸道準備，降低術后脹氣等風情況發生。（2）在手術治療過程中，護理人員強化與醫師的配合，其中的重點內容包括：①護理人員提前將各種儀器設備準備妥當，例如將相關儀器設備的導管固定，并注意檢查相關設備是否能夠穩定運行。在患者進入手術室之后，護理人員先進行簡單宣教，介紹腹腔鏡下疝氣修補術的手術治療過程，讓患者了解手術治療的目的與基本過程，緩解患者恐懼，提高依從性。②在建立人工氣腹期間，注氣期間注意記錄壓力與流量，并觀察患者腹部隆起情況，在腹腔壓力滿意后停止注氣。③在皮膚消毒并切開皮膚與皮下組織期間，護理人員傳遞刀切開，并傳遞干紗布擦拭血跡，傳遞直血管鉗止血;在疝囊切開分離操作中，護理人員傳遞刀將疝囊切口，此時需要通過裹了生理鹽水紗布的食指鈍性分離疝囊，護理人員傳遞蚊式彎血管鉗進行止血等。（3）在手術治療結束后，護理人員用溫水充分清理患者皮膚，此時注意患者保暖，可以通過增加棉被等避免術中低體溫;麻醉蘇醒期注意患者可能出現的躁動情況，必要情況下通過約束帶束縛患者行為，避免墜床。在手術治療后，護理人員認真清理各種儀器設備，核對手術期間，避免遺漏;考慮到腹腔鏡設備屬于高精度儀器，在手術治療結束后需要通過流水徹底清理干凈，并通過多酶洗液浸泡10min，最后徹底清理各個部件，這樣才能滿足后期手術治療要求。

1.3觀察指標

記錄手術的相關事件指標，并統計患者對手術室護理的滿意度。

1.4統計學處理

采用SPSS 22.0軟件，數據差異用t值、x²值檢驗，P<0.05時認為差異顯著。

2 結果

通過統計兩組患者手術的相關指標后，發現實驗組患者的各項時間指標顯著優于對比組（P<0.05），其中實驗組患者的術前準備時間、手術治療時間以及術后時間分別為（14.69±2.58）min、（42.85±5.26）min、（7.63±1.93）min;相比之下，對比組患者的相關事件指標為（20.14±6.35）min、（52.87±4.24）min、（13.67±2.75）min，組間數據差異顯著（P<0.05）。

同時比較兩組患者對手術室護理方法的滿意度后，實驗組對護理的滿意度達到了97.06%（33/34），高于對比組的85.29%（29/34），P<0.05。

3 討論

手術治療期間醫護之間的良好配合是提高手術治療效果的關鍵，我院對腹腔鏡下疝氣修補術患者的手術護理配合方法進行改進，積極開展手術護理路徑模式，本次研究結果可以發現，實驗組患者在接受手術護理路徑模式干預后，手術時間以及患者對護理滿意度等指標都顯著優于對比組（P<0.05），證明該護理模式具有滿意效果。

根據我院實踐經驗可知，手術護理路徑模式的主要優勢表現為：（1）該護理模式進一步改進了整個腹腔鏡下疝氣修補術治療過程中的護理配合方法，護理人員對手術治療的準備更加妥當，并且能夠充分發揮患者作用，護理配合中強調患者參與，因此能夠保證患者依從性^[2]。（2）改進后的手術護理路徑模式形成了具體的、詳細的路徑，讓整個手術治療過程的護理配合手段更加具體，因此能夠取得更加理想的效果。

綜上所述，針對腹腔鏡下疝氣修補術治療患者采用手術護理路徑模式具有可行性，有助于縮短手術治療時間，加快患者康復，值得推廣。

參考文獻

[1] 王小紅，胡娟.腹腔鏡下疝氣修補術患者的臨床手術護理配合效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（51）：211-212.

[2] 曹秀紅，任震晴.手術室護理干預在小兒疝氣腹腔鏡手術護理中的應用價值[J].中外女性健康研究，2019（01）：64-65.