基層醫院優質護理與細節管理方法探討

王彩華

【摘 ?要】目的：探究基層醫院優質護理與細節管理方法。方法：從我院對護理工作進行調整和改進前后分別選取200例患者入組研究，回顧性分析實施優質護理與細節護理前后患者滿意率及醫患糾紛發生率。結果：實施優質護理與細節護理前，護理服務滿意率88.00%，醫患糾紛發生率4.00%，實施優質護理語與細節護理后，護理服務滿意率97.50%，醫患糾紛發生率0.50%，前后對比存在差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過制定規范、加強培訓、流程管理、制度優化等途徑實施并優化優質護理與細節管理，可有效提高基層醫院護理工作質量，有利于患者滿意率提高和醫患糾紛發生率降低。

【關鍵詞】基層醫院;優質護理;細節管理;方法

【中圖分類號】R473.5??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0190-01

隨著物質生活水平的提高，人們對現代醫療服務質量的需求不斷增加，尤其是對護理工作質量提出了更高要求^[1-2]。為提高我院護理工作質量，我院于臨床中施行優質護理模式與細節管理方法，旨在為患者提供更加優質的護理服務，推動我院臨床工作發展。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院對護理工作進行調整和改進前后分別選取200例患者入組研究，共計400例，男性患者200例，女性患者200例，入組患者均為雙盲選法確定，對患者個體資料進行限制，確保入組患者個體資料間未見顯著差異（P>0.05），以控制研究變量，提高研究結果的可信度。

1.2納入標準

入組患者均為自愿參與本組研究。

排除精神疾病、神志不清、語言功能障礙等無效溝通患者。

排除重癥患者。

1.3方法

回顧性分析所有患者臨床資料，對實施優質護理與細節管理前后患者滿意度和醫患糾紛發生率進行統計和對比，同時分析和總結優質護理與細節管理在基層醫院的實現方法。

1.4統計學方法

應用SPSS17.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料%表示，組間對比進行秩和檢驗，檢驗值小于0.05提示差異顯著。

2 結果

實施優質護理與細節護理前，護理服務滿意率88.00%，醫患糾紛發生率4.00%，實施優質護理語與細節護理后，護理服務滿意率97.50%，醫患糾紛發生率0.50%，前后對比存在差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1優質護理與細節管理的概念和內涵

優質護理是現代臨床中的護理模式和工作理念。和傳統護理模式和理念相比，優質護理更加重視患者的醫療體驗，重視患者在臨床中受到服務的質量，尤其是住院治療期間的舒適度，即護理服務不僅僅是服務于診療活動，而是將患者的舒適度、滿意度作為護理干預的基本目標之一，要求醫護人員以人文精神、服務精神實施護理干預，簡單來說優質護理不再是為了護理而護理，而是為了患者而護理，護理工作要以患者為本位實現，兼顧患者健康和患者體驗。

細節管理其本質上是一種管理模式，其要求臨床工作要強調細節的管理和控制，從細節處對工作進行優化和調整。正所謂細節決定態度、細節決定成敗，臨床工作也不例外，細節的優化和調整是實現整體護理工作質量提高的關鍵。

3.2優質護理與細節管理的落實方法

3.2.1加強培訓

護理工作的落實依賴于“人”，依賴于專業護理人員，即護士。護士是護理工作的操作者和踐行者，護士能否有效完成護理任務，是護理工作落實的關鍵^[3-4]。結合臨床工作現狀不難發現，護士提供護理服務質量的高低受限于護理人員的業務水平、工作經驗，高年資護士熟悉臨床工作，能夠有效完成各種各樣的護理任務，在面對各類型患者時也能游刃有余，而低年資護士由于經驗上的匱乏，在執行護理任務時熟練度略顯不足，尤其是面對病情復雜的患者以及突發事故時，低年資護士往往會變得慌亂、手足無措，為避免前述問題的發生，貫徹落實優質護理，需要加強護理人員培訓^[5-6]。

定期組織護理人員進行技術培訓，提高護理人員基礎技能，使其熟練掌握各類藥物、醫療器械的使用方法，能夠滿足各類患者的基礎需求。同時在護理人員內部形成“老帶新”的培訓模式，每個科室都要分配若干高年資護士，一名高年資護士負責幾名低年資護士的教學與培訓，組織低年資護士在臨床中學習技能、鍛煉技能，積累經驗，尤其是高年資護士要將應對突發情況以及復雜病情患者的方式方法傳授給低年資護士，提高低年資護士業務水平。通過技能培訓和經驗傳輸，不斷提高護理人員業務水平、工作經驗，使護理人員能夠熟練掌握各項護理技能，能夠熟練應對各種臨床情況，從而更好地為患者提供護理服務。

3.2.2完善制度

護理工作千頭萬緒，將優質護理與細節管理結合后，需要針對護理工作質量改進制定相應的規則，即完善優質護理與細節管理制度。通過制度確立優質護理與細節管理程序，醫護人員嚴格按照程序做事，以確保所有護理操作均符合規范要求。

首先，要將服務患者、優化護理以及細節完善寫入科室工作細則，利用制度規范推動護理服務質量的提高;其次，明確復雜病癥患者以及突發情況的處理辦法，根據既往的臨床實踐經驗，制定各類預案，方便醫護人員在面對此類情況時能夠尋得幫助，從而有利于臨床工作中妥善處理此類情況;然后還要建立與優質護理和細節管理相配套的獎懲機制，為患者拓寬意見提供渠道和投訴渠道，領導人員要根據患者意見對工作進行調整和改進，同時將患者投訴納入考核范疇，對患者贊揚的醫護人員予以表彰和鼓勵，對患者投訴的醫護人員予以批評和懲戒。

3.2.3重視患者體驗

醫護人員要重視患者的體驗，強化患者住院治療期間醫療體驗，重視患者舒適度的提高。當患者入院就診時，醫護人員要熱情接待，耐心、禮貌地對待患者，幫助患者快速熟悉醫院環境，消除患者陌生感，提高其歸屬感，使患者能夠安心養病。

當患者安置妥當后，醫護人員要詳細詢問患者病史、過敏史、家族病史等一般資料，確認患者的禁忌癥，方便制定患者的用藥方案、飲食護理方案，以期為患者提供更優質的護理服務。同時在患者病情穩定，安心靜養期間，醫護人員要做好患者的健康教育工作，并以健康教育為紐帶建立與患者的有效溝通，縮短醫患間距離，建立與患者之間的信賴關系，提高患者依從性。

此外，醫護人員要重視患者心理護理干預，關注患者的心路歷程。及時評估患者心理狀態，確保患者無抑郁、焦慮等負面情緒，通過語言性技巧、非語言性技巧鼓勵和引導患者樹立戰勝疾病的信心，使患者能夠安心養病。

3.3優質護理與細節管理實施效果分析

本組研究中，共對400例患者臨床資料展開回顧性研究，200例為實施優質護理與細節管理前，200例為實施優質護理與細節管理后，結果顯示實施優質護理與細節管理后患者滿意率及醫患糾紛發生率顯著改善，前后對比差異具有統計學意義（P<0.05），這提示優化優質護理與細節管理，可有效提高基層醫院護理工作質量，有利于患者滿意率提高和醫患糾紛發生率降低。

參考文獻

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[3] 尹鳳霞，郭靜.優質護理服務模式在基層醫院護理中的作用[J].中國保健營養，2019，29（30）： 238.

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