探究冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床價值

梁俊業 吳燕

【摘 ?要】目的：探討院前急救治療在冠心病心肌梗死患者中的臨床價值。方法：在來我院進行治療冠心病心肌梗死患者中隨機選取90例作為研究對象，選取時間始于2017年8月至2019年7月結束。應用隨機數字表法將所有患者平均分為采用入院常規急救治療的對照組和采用院前急救治療的實驗組，對兩組患者的治療效果進行觀察評價。結果：實驗組患者的心梗消失時間及搶救時間均短于對照組，兩組數據對比差異具有臨床對比價值（P<0.05）;同時實驗組患者經搶救后的死亡率率相比于對照組明顯更低，差異較大，存在統計學意義（P<0.05）。結論：在冠心病心肌梗死患者的急救治療中采用院前急救效果顯著，能夠有效降低患者的死亡率，值得在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】冠心病;心肌梗死;死亡率;院前急救

【中圖分類號】R5??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0163-02

冠心病又被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是一種由冠狀動脈的血管發生粥樣化硬化的病變從而引起的血管腔的堵塞或者狹窄，最后引發心肌缺血、心肌缺氧或者壞死的心臟疾病^[1]。但是其實冠心病的范圍可能更加的具有廣泛性，還包括一些炎癥和栓塞等讓管腔狹窄或者閉塞的癥狀^[2]。冠心病心肌梗死是比較常見的一種疾病，對此病進行治療意義重大。相關文獻記載，對患者進行院前急救治療能夠顯著提高冠心病心肌梗死患者的搶救效率。為了研究其臨床價值，本次選取我院進行治療的冠心病心肌梗死患者進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年8月-2019年7月我院收治的90例冠心病心肌梗死患者按照隨機數字表法進行分組研究，分別為實驗組（n=45）和對照組（n=45）。所有患者均符合冠心病心肌梗死的臨床診斷標準，且均自愿參與本次研究。實驗組和對照組患者的一般資料：實驗組患者男女比例為21：24，患者的年齡區間在35歲-78歲，平均年齡為（57.2±3.3）歲;對照組患者中男性患者26例，女性患者19例，患者的年齡范圍在37歲0-72歲，中位年齡（56.4±3.7）歲。本次研究中涉及的兩組患者的基本資料經對比后發現差異不存在臨床對比意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受入院常規急救治療，方法：在患者入院后給予患者心電圖、心肌酶等常規檢查，待病情確診后，給予患者吸氧、腎上腺素、阿司匹林等藥物治療，并對患者的生命體征進行密切監測^[3]。

實驗組患者接受院前急救治療，詳情如下：在120急救醫生接診后，對患者進行心電圖檢查，給予患者初步確診后，為患者建立靜脈通道，在現場對患者進行吸氧、利多卡因、阿托品、腎上腺素等急救治療，對于心跳驟停患者可給予心肺復蘇術進行搶救，穩定患者病情，確?；颊呱踩?，待回到醫院后進行進一步治療。

1.3療效觀察和評價

1.3.1觀察兩組患者的搶救時間、心梗消失時間等臨床指標。

1.3.2對兩組患者經過搶救后的死亡率進行統計。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0統計學軟件對搶救時間、心梗消失時間進行統計學計算，其中搶救時間等計量資料應用（）表示，行t檢驗;死亡率等計數資料對比用率（n，%）的形式表示，行X²檢驗，當數據對比差異為P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床指標對比

實驗組患者的搶救時間及心梗消失時間均明顯低于對照組，臨床指標對比差異具有臨床參考價值和對比意義兩（P<0.05），見表1。

2.2死亡率對比

實驗組經過院前急救治療后有2例死亡，死亡率為4.44%，對照組患者經過入院常規急救治療中有11例死亡，死亡率為24.44%，對照組高于實驗組，差異較大，具有臨床對比價值（P<0.05）。

3 討論

冠心病心肌梗死是目前比較常見的一種疾病。此病發病急，因此對于患者采用院前急救方式對患者的搶救成功率有直接關系。造成心肌梗死的主要原因是由于患者出現持續嚴重心肌缺血。因此冠心病心肌梗死患者盡早發現、及早治療對于患者生命安全是非常關鍵的。由于冠心病心肌梗死發病比較急，因此多數在院外發生，所以對院前急救措施方式是搶救的關鍵。院前有效的急救措施能夠挽救冠心病心肌梗死患者的生命^[4-5]。首先在急救前通過對患者病情的詳細了解，為患者選取最佳的急救措施，在搶救過程中，安排有經驗的醫護人員對患者疾病進行初步診斷，同時對患者的各項生命體征進行監測，其中包括心電監護、吸氧治療、靜脈通路的建立等等。在轉院過程中要及時與院方醫生取得聯系。做好接診準備來縮短搶救時間。在急救過程中，做到井然有序并迅速的對冠心病心肌梗死患者進行救治，從而提升急救成功率。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院治療的冠心病心肌梗死患者進行研究，觀察患者的急救效果，兩組患者的急救效果經過對比得出，實驗組顯著優于對照組，再一次驗證其臨床價值。

綜上所述，在冠心病心肌梗死患者實施院前急救，能夠顯著提高救治效果，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 劉萍.冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床效果觀察[J].健康之友，2019（3）：24.

[2] 司俊.冠心病心肌梗死患者院前急救治療的臨床效果研究[J].醫藥前沿，2018，8（27）：223- 224.

[3] 于金武.冠心病心肌梗死患者應用院前急救治療的臨床效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（17）：61.

[4] 趙馨.冠心病心肌梗死患者院前急救治療效果分析[J].保健文匯，2018（1）：221.

[5] Wang Liwen. Analysis of clinical effect of pre-hospital emergency treatment in patients with coronary heart disease and myocardial infarction [J]. Medical Frontier， 2018， 8 （2）： 164 ≤ 165.