探討整體護理在腫瘤化療致惡心嘔吐患者中的干預效果

曹鳳芝

【摘 ?要】目的：探討整體護理在腫瘤化療致惡心嘔吐患者中的干預效果。方法：樣本選取時間：2018年9月--2019年9月;樣本構成：我院收治的腫瘤化療患者70例;分組情況：隨機分為研究組與對照組，每組各35例。對照組行常規(guī)護理，研究組行整體護理。對比不同護理方法化療期間惡習嘔吐改善程度。結果：研究組惡心嘔吐改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：整體護理在腫瘤化療引起的惡心嘔吐改善效果顯著，提高患者護理滿意度，提高護理依從性，亟待在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】整體護理;腫瘤化療;惡心嘔吐;滿意度;干預效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0153-01

化療作為惡性腫瘤治療主要方法，對延續(xù)患者生命有重要意義。但化療期間大量藥物易產(chǎn)生毒副作用（如：惡心、嘔吐），給患者積極性造成影響。隨著臨床護理醫(yī)學水平的提高，整體護理得到了廣泛應用并獲得了良好療效。為此，以我院2018年9月--2019年9月收治的腫瘤化療期間惡心嘔吐患者為研究對象，對整體護理應用效果展開分析，具體如下。

1 研究對象與方法

1.1研究對象：

樣本選取時間：2018年9月--2019年9月;樣本構成：我院收治的腫瘤化療患者70例;分組情況：隨機分為研究組與對照組，每組各35例。

對照組：男患者12例，女患者23例，年齡38--75（平均：52.1±6.5）歲。其中，肝癌10例、食管癌8例、惡性淋巴瘤5例、其他12例。

研究組：男患者20例，女患者15例，年齡39--76（平均：53.1±6.7）歲。其中，肝癌9例、食管癌12例、惡心淋巴瘤11例、其他3例。70例患者病歷資料對比無差異（P>0.05）可比。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：健康教育、化療指導、環(huán)境護理。

研究組：整體護理：第一，主動與患者交流并關心，保持飽滿的熱情，詢問病情、掌握心理反應，創(chuàng)建和諧護患關系得到患者的支持。第二，告知患者化療的重要作用，講解惡心嘔吐為化療常見反應。讓患者意識到只要患者積極配合可減輕不良反應，緩解不良情緒、增強認知。服用止吐藥物前告知患者需要注意的問題、效果、藥理作用。第三，惡心嘔吐使得患者護理依從性不高，負性情緒大。為此，護理人員運用溝通技巧、抓住患者心理狀態(tài)、心理特征，鼓勵主訴、多交流、多關心順利渡過化療期?；蚪榻B成功案例，增強患者護理信心。第四，引導其肌肉放松、意念想象治療，轉(zhuǎn)移注意力，建立生活信心。第五，創(chuàng)建適宜環(huán)境，播放輕緩音樂、轉(zhuǎn)移注意力，減小不良刺激，充足光照。及時清理嘔吐物并漱口，口含生姜片。飲食護理方面提倡少食多餐，禁食味濃、油膩過熱、高蛋白、高熱量食物，多吃水果，但限制香蕉、核桃、茄子等水果蔬菜。用餐后1h注意飲水，避免胃內(nèi)物反流。第六，根據(jù)患者身體現(xiàn)狀鼓勵運動，以有氧運動為主，每周2--3次，每次30min為宜。

1.3評價指標

對比兩組護理方法對惡心嘔吐改善效果：分為完全改善（無惡心嘔吐）、部分改善（輕微惡心，飲食正常，1日不超過2次）、輕微改善（影響進食，1-日嘔吐3--5次）、未改善（1日嘔吐超過5次）

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS22.0，用（）表示計量資料行t檢驗，以P<0.05認為本次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組完全改善22例，部分改善12例。對照組分別為10例、5例?？偢纳坡?7.14%（34/35）高于對照組42.86%（15/35）（P<0.05），詳見表1。

3 討論

惡性腫瘤化療期間，針對患者惡心嘔吐現(xiàn)象通常以服用止吐藥物為主改善胃腸道癥狀^[1]。不過，由于患者負性情緒較大導致治療效果受到影響，化療積極性、主動性受到影響。如何通過科學、有效的護理措施改善患者臨床癥狀得到了重視。為此，我院提出整體護理方法獲得了良好反響，對緩解化療期間臨床表現(xiàn)具有重要作用^[2]。

本研究中，研究組總改善率（97.14%）高于對照組（42.86%）（P<0.05）。整體性秉承著以患者為中心，對患者在化療過程中出現(xiàn)的問題及時發(fā)現(xiàn)并向醫(yī)生反映，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。同時以恢復健康為目標，為患者提供連續(xù)性、全面性、計劃性的護理，經(jīng)身體、心理、精神協(xié)調(diào)提高健康水平。在實際護理中，通過健康指導、飲食護理、心理護理、用藥管理等多方面、全過程減輕惡心嘔吐表現(xiàn)，調(diào)動患者護理依從性，按照計劃完成化療，抑制病情發(fā)展，早日出院^[3]。此外，整體護理還能夠改善患者疲乏感、不良情緒，提高治療信心與生活質(zhì)量。

綜合分析，整體護理在腫瘤化療致惡心嘔吐患者改善效果顯著，提高護理服務質(zhì)量與化療效果。

參考文獻

[1] 徐艷華，沈南平，孫舒君.口腔照護計劃在防治血液腫瘤患者化療相關口腔炎中的效果評價[J].中國實用護理雜志，2018，34（23）：1801-1806.

[2] 李林娟，汪秀云，許輝瓊.自我護理與自我效能干預在提高胃癌術后化學治療患者生活質(zhì)量中的應用效果[J].華西醫(yī)學，2017，14.（3）：439-443.

[3] 胡彥秋，胡長娥，常曉芳等.延續(xù)性護理干預在2型糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2019，35（1）：26-32.