農村留守兒童身體健康現狀以及干預措施探究

王春，黎海鷗，蔣典

摘要：我系社會實踐團以湘西花垣縣吉衛鎮機司村小學為實踐基地。本文通過抽樣問卷調查、訪談、實地考察以及文獻檢索，對當地不同年齡段留守兒童身體健康現狀以及干預措施進行探究，為解決當地乃至全國范圍內的留守兒童身體健康問題提供有力依據。

關鍵詞：農村；留守兒童；身體健康；干預措施

中圖分類號：R179 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）02-0006-02

一、引言

留守兒童（the left-behind children）是指父母雙方或單方長期（一般指外出務工超過6個月）在外務工而由父母單方或長輩、他人來撫養、教育和管理的兒童（楊威2012）。隨著改革開放的不斷深入，我國經濟發展腳步不斷加快，對農村廉價勞動力的需求增加，加上其可觀的工資，外出務工的青壯年隊伍不斷壯大，留守兒童這一群體產生且逐年遞增。據權威機構調查，目前我國農村留守兒童人數已經超過5800萬，其中父母一方外出打工的占57.2%，父母雙方都外出打工的占42.8%；由爺爺、奶奶或外公、外婆撫養的為79.7%，被托付給親戚朋友的為13%，不確定或無人監護的留守兒童為7.3%（鞠九江，王桂蘭2012）。該調查顯示，絕大多數留守兒童缺乏父母的撫養，由臨時監督人看管；然而，絕大多數臨時監督人是祖父母或外祖父母，由于隔代撫養中監督人年齡、價值觀、文化程度、體力等差異，對孩子學校教育、生活習慣、身心健康發展等方面的關注缺失，不利于留守兒童的全面發展。在去年我系社會實踐團調研的基礎上，本文跟進對當地留守兒童身體健康進行調研，通過抽樣問卷調查、訪談、實地考察以及文獻檢索，對不同年齡段留守兒童身體健康現狀以及干預辦法進行探究，為解決當地乃至全國范圍內的留守兒童身體健康問題提供有力依據。

二、農村留守兒童身體健康現狀

隨著我國經濟的發展、文化進步和人民生活水平的提高，人們不滿足物質生活的改善，不斷追求精神生活的充實，健康已成為判斷人民生活水平好壞的一個重要指標，“保健康，奔小康”已成為廣泛民眾的共識。農村生產力水平低下，生活水平相對于城鎮來說比較低，健康意識差，不利于留守兒童健康成長，加上留守兒童親情的嚴重缺失，嚴重阻礙了當地青少年的身體健康發展。在學校和當地村委的支持下和在去年支教調研的基礎上，我們在花垣縣吉衛鎮機司村小學進行了為期10天的支教調研活動，共有64人（從學前班至初三）報名上課，留守兒童約占90%。隨機抽取15名小學班學生（四至六年級）和12名初中班學生進行身心健康狀況問卷調查，并對以上27名受調查者進行家訪；回收調查問卷共27份，有效問卷27份，回收率和有效率均為100%。同時我們團隊對當地人文地理、經濟來源、風俗習慣等進行實地考察。調查結果如下：

1.留守兒童和家長健康知識匱乏。據粗略統計，現機司村共728人，153戶人家，位平均每戶5人，小孩中約90%的為留守兒童。在受調查的27位學生中，22位學生家長不在家，留守兒童約占總人數的81%，絕大多數學生由祖父母或外祖父母監管。調查顯示，約60%家長只受過小學教育，11%家長為文盲。家長受教育程度較低，健康知識淡薄；絕大多數臨時監管人（祖父母或外祖父母）為文盲，憑經驗撫養孩子。司村小學共有一年級、二年級、三年級3個班，學校現有教室三間，陳舊的雙人桌椅剛好能容納該村一至三年級的學生。機司村小學現有教師四名，其中三名是代課老師，且老師上課采用包班制，每位老師上一個班的所有課程。下表為獲得健康知識途徑的比例分布表：

孩子們主要從課本上獲得健康知識，然而落后的教學環境和的教學模式使得課本上的健康知識少之又少，留守兒童健康知識幾乎空白。孩子們通過電視、課外書籍、相關的宣傳人員等渠道獲取健康知識較少。留守兒童健康知識匱乏成為一個亟待解決的問題。

2.留守兒童生活習慣不良。我們團隊對當地水源進行實地考察，發現當地人主要以飲用井水為主，少數人飲用自來水。然而，井水多為硬水，容易引發腎結石、胃部感染的疾病。在支教期間，學生主要到學校廁所旁水龍頭處飲水，沒有經過任何處理；學校也沒有任何健康飲水裝置，學生常年飲用生水。另外，據調查，37%的學生經常吃零食，主要為熟食等垃圾食品。盡管該校已經推廣了營養午餐，但整體的營養力度仍然加強。支教期間烈日炎炎，每天正常的洗澡換洗衣服是必要的，然而，在對學前班孩子每日洗澡換洗衣服做調查時，一半以上的孩子沒有洗澡和換洗衣服。男生情況更加嚴重，身上、衣服上的污垢黑白分明。培養孩子們良好的生活習慣、促進她（他）們健康成長是我們本次支教的重中之重。

3.留守兒童飲食結構不合理。下表是當地留守兒童三餐表：從此表可以看出，當地留守兒童的飲食狀況不容樂觀，有以下幾大問題：①飲食結構單一。表中顯示當地留守兒童飲食主要以谷物和蔬菜為主，動物蛋白、植物蛋白、水果等食物攝入量不足。②飲食次數不合理。營養餐在學校推廣后，還未推廣到家庭。放假期間，學生飲食次數以一日兩餐為主，入學，回歸正常，回家，又無三餐合理飲食。③飲食不均衡?；锸掣纳浦饕性谮s集、假日，平常主要是粗茶淡飯。

4.留守兒童健康保障體系不健全。①學校體育教學處于空白狀態。機司村小學僅限于一二三年級教學，體育課主要是代課老師引導跑步，然后自由活動，學生缺乏體育運動教學。小學有兩個被贈送的籃球架，加上一小塊水泥坪，構成了學校的運動場。運動器材多為支教隊員以及社會愛心人士捐贈，多為體育課上玩玩，沒有教學意義；②學校學生體質監測體系不完善。學生除了當地畢業考做一次體質測試外，沒有體檢。身高標準體重法是我們本次對當地學生身體健康調研的一個項目，然而，學校沒有測量工具，以前也并未測量，因而這個項目未能實施。畢業考的體質測試，這一次對學生體質的監測對健康的成長是沒有實質意義的；③留守兒童缺乏家庭健康教育。在留守兒童身體健康現狀的第一點中，限于家長教育程度較低以及留守兒童獲取健康知識渠道較少且量不多，孩子缺乏系統的健康知識教育