觀察腎臟惡性腫瘤的CT診斷和鑒別診斷效果

【摘 ?要】目的：探討采用CT方法對腎臟惡性腫瘤患者實施診斷以及鑒別的可行性。方法：將我院2017年07月～2020年02月收治的92例腎臟惡性腫瘤患者作為實驗對象;在手術前合理采用CT檢查方法完成所有腎臟惡性腫瘤患者疾病診斷，并且同術后病理診斷結果展開對比分析。結果：所有腎臟惡性腫瘤患者完成CT診斷并經病理證實，最終確診患者87例（94.57%）;于87例患者，屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數分別為38例、26例以及23例;通過對CT圖像進行分析后展開對應判定，最終屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數分別為27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;總分期符合72例（82.76%）。結論：CT檢查方法的有效運用，于腎臟惡性腫瘤疾病診斷鑒別期間可獲得顯著效果，對于疾病分期等可以加以有效明確，最終實現腎臟惡性腫瘤的有效確診、及時治療以及預后改善。

【關鍵詞】腎臟惡性腫瘤;CT診斷;鑒別診斷;疾病分期

【中圖分類號】R692??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0138-01

近年來，腎臟惡性腫瘤于臨床表現出較高發病率，為避免疾病對患者生命安全造成嚴重影響，確定有效方式展開疾病的早期診斷鑒別意義顯著^[1]。CT檢查憑借密度分辨率較高等系列優勢，于腎臟惡性腫瘤疾病診斷期間對于呈現出浸潤范圍以及病變密度可以進行清楚顯示，從而使得腎臟惡性腫瘤診斷效果獲得大幅度提升^[2]。本次研究將針對腎臟惡性腫瘤患者探析CT檢查方法運用于疾病診斷鑒別中可行性，以實現腎臟惡性腫瘤的有效確診、及時治療以及預后改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年07月～2020年02月收治的92例腎臟惡性腫瘤患者作為實驗對象：女22例，男70例;年齡區間為29歲～79歲，平均為（42.15±2.59）歲;納入標準：①所有腎臟惡性腫瘤患者經手術病理檢查獲得確診;②于臨床均接受CT檢查;排除標準：①表現出較差CT診斷依從性;②因為存在基礎交流溝通障礙，無法順利展開CT診斷。

1.2 方法

針對所有腎臟惡性腫瘤患者在準備實施CT掃描之前，對其仰臥位調整常規展開，于患者劍突下2cm針對檢查層面實施掃描，直至患者腎臟下極停止。保證10mm層厚以及間隔，于局部控制3mm薄層掃描。對所有腎臟惡性腫瘤患者完成平掃后，合理對其展開增強掃描操作，主要采用非離子型造影劑展開。

1.3 判斷標準

針對腎癌分期合理利用Robson展開。Ⅰ期：屬于腎內腫瘤;Ⅱ期：于腎周圍脂肪表現出腎腫瘤穿過，但是只在腎筋膜內部出現;ⅢA：于患者下腔靜脈以及腎靜脈表現出腫瘤侵入;ⅢB：于局部淋巴結處表現出腫瘤轉移的現象;ⅢC：于局部淋巴結以及血管位置表現出腎臟腫瘤轉移的現象;ⅣA：臨近組織被腎臟腫瘤侵害;ⅣB：腫瘤表現出遠處轉移的現象^[3]。

2 結果

所有腎臟惡性腫瘤患者完成CT診斷并經病理證實，最終確診患者87例（94.57%）;于87例患者，屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數分別為38例、26例以及23例;通過對CT圖像進行分析后展開對應判定，最終屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數分別為27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;總分期符合72例（82.76%）。

3 討論

針對腎臟惡性腫瘤患者實施CT檢測后，對腎臟外形改變進行觀察發現，對于<3.0cm腎癌主要于腎實質內進行分布，未表現出腎臟外形改變的現象;而如果惡性腫瘤>3.0cm，向內會向患者腎盂腎盞表現出受壓移位現象，于腎表面表現出凸起現象;如果腫瘤較大會使得患者呈現出腎門結構推移的現象^[4]。

在對患者實施平掃期間，同腎實質比較，癌癥腫瘤表現出略低現象，或者表現出等密度現象，諸多腫瘤表現出不均勻密度的情況，囊性區大小不一，或者低密度不規則，表現為不規則狀現象。通過CT診斷發現，于原發性腎惡性腫瘤中，諸多屬于腎癌疾病，對此通過對疾病診斷早期性做出保證，可以使得患者生存率顯著提升，對于患者早期治療可以做出保證。對于CT掃描而言，其呈現出空間分辨率高以及密度高等系列特點，對于病變大小顯示范圍同附近淋巴結、器官以及組織密度表現出顯著相關性，特別針對病變內脂肪、鈣化以及水成分表現出的特異性顯著^[5]。

本次研究發現，所有腎臟惡性腫瘤患者完成CT診斷并經病理證實，最終確診患者87例（94.57%）;于87例患者，屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數分別為38例、26例以及23例;通過對CT圖像進行分析后展開對應判定，最終屬于Ⅰ期與Ⅱ期患者、Ⅲ期患者以及Ⅳ期患者例數分別為27例（71.05%）、23例（88.46%）以及22例（95.65%）;總分期符合72例（82.76%），從而證明CT檢查的有效應用，對于癌腫同正常腎組織之間表現出的界限可以充分明確，對于疾病鑒別可以發揮顯著價值，并且針對疾病分期可以充分明確，最終為腎臟惡性腫瘤針對性治療方案的早期研究做出保證，使得腎臟惡性腫瘤患者治療效果顯著提升，提升其生存質量。

綜上所述，CT檢查方法的有效運用，于腎臟惡性腫瘤疾病診斷鑒別期間可獲得顯著效果，對于疾病分期等可以加以有效明確，最終實現腎臟惡性腫瘤的有效確診、及時治療以及預后改善。

參考文獻

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[4] 王曉彤，魏嵬.多層螺旋CT灌注掃描技術在腎臟惡性腫瘤中的診斷價值[J].中國實用醫藥，2016，（6）：144-145.

[5] 楊銳，張旭輝.多層螺旋CT灌注掃描技術在腎臟原發性神經內分泌腫瘤中的診斷價值[J].中國腫瘤，2017，26（7）：574-577.

作者簡介：

張何（1987-），男，漢，江蘇，住院醫師，本科，研究方向：CT及MRI影像診斷。