中西醫(yī)綜合治療急性痛風性關節(jié)炎的療效研究

高倩

【摘 ?要】目的：探究中西醫(yī)綜合治療急性痛風性關節(jié)炎的療效。方法：將近期我院收治的急性痛風性關節(jié)炎患者分為對照組（給予常規(guī)西藥治療）與觀察組（給予中西醫(yī)綜合治療）。結果：治療前，兩組患者的關節(jié)疼痛評分與活動受限程度評分并無明顯差異，但在治療后，觀察組患者的關節(jié)疼痛評分及活動受限程度評均明顯低于對照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學比對后結果提示具有明顯差距（P<0.05）。結論：對急性痛風性關節(jié)炎患者采用中西醫(yī)綜合治療的方法，能夠有效改善患者的關節(jié)疼痛與活動度，值得推廣。

【關鍵詞】中西醫(yī);綜合治療;急性痛風性關節(jié)炎;療效

【中圖分類號】R589.7???????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0134-01

痛風是臨床中比較多見的一種代謝疾病，急性痛風性關節(jié)炎的臨床主要癥狀為關節(jié)局部發(fā)熱、關節(jié)紅腫以及關節(jié)腫痛等，當前，臨床治療主要以藥物控制病情為主，遠期療效并不理想，而中醫(yī)治療則講究標本兼顧，用于急性痛風性關節(jié)炎治療療效更為顯著。本文為了深入探究中西醫(yī)綜合治療急性痛風性關節(jié)炎的療效，選取了2018年5月至2019年5月期間在我院收治的100例急性痛風性關節(jié)炎患者作為主要研究對象，總結如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇于本院接受治療100例急性痛風性關節(jié)炎患者，樣本納入時間為2018年5月，結束時間為2019年5月，按照隨機化原則分成兩組。對照組性別：男患、女患依次是26例、24例;年齡主要分布于42歲～68歲之間，平均（45.9±8.1）歲;病程10個月-9年，平均（3.2±1.7）年。觀察組性別：男患、女患依次是27例、23例;年齡主要分布于43歲～67歲之間，平均（46.3±9.0）歲;病程11個月-10年，平均（3.3±1.9）年。本研究申報本院倫理委員會批準，患者家屬簽署知情同意書。將2組患者的基線資料進行統(tǒng)計學分析后可知，其組間不具備明顯差異（P>0.05），可進行下一步分析研究。

1.2治療方法

對照組給予常規(guī)西藥治療，方法為：讓患者取秋水仙堿口服，每次0.5mg，每天3次，服用雙氯芬酸鈉片，每次25mg，每天3次持續(xù)1周。觀察組患者則在服用西藥只的基礎上給予中藥內服外敷進行聯(lián)合治療，方法為：內服藥方組成如下：熟附子、沒藥、乳香、全蝎、麻黃以及炙甘草各10g，當歸、丹參、澤瀉、萆薢以及車前子各20g，干姜6g，蜈蚣取3條，細辛取3g，土茯苓取30g，如果患者下肢關節(jié)明顯疼痛增加15g獨活與30g雞血藤;若上肢關節(jié)疼痛則加入羌活與桑枝各15g，諸藥以水煎服，2次/d。外敷采用溫經(jīng)通絡止痛的湯方，由大黃、細辛、獨活，制川烏、防風、當歸、甘草、透骨草以及木瓜等藥物組成，以熱水將藥物調成糊狀，外敷于患處，取無菌紗布覆蓋，5h后用熱水清洗，1次/d。

1.3評價標準

治療后，評定兩組患者的關節(jié)疼痛情況與活動受限程度，活動受限程度以0～3評分法進行評定，0分為無癥狀，1-2分為中度癥狀，3分為重度癥狀;關節(jié)疼痛采用10分數(shù)字化評分法（NRS）進行評估，無痛記0分，1-3分記為輕度疼痛，4-6分記為中度疼痛，7-10分記為重度疼痛，分值越高表明疼痛越劇烈。

1.4統(tǒng)計學分析

將本次試驗所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件進行分析比較，本次研究所需進行分析的數(shù)據(jù)為兩組患者的關節(jié)疼痛情況及疼痛度，將需進行分析比較的數(shù)據(jù)以（）的形式呈現(xiàn)，并進行t檢驗，當分析對比后其結果P值低于0.05時則說明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計學價值。

2 結果

治療前，兩組患者的關節(jié)疼痛評分與活動受限程度評分并無明顯差異，但在治療后，觀察組患者的關節(jié)疼痛評分及活動受限程度評均明顯低于對照組，上述數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學比對后結果提示具有明顯差距（P<0.05）。見表1：

3 討論

中醫(yī)學將急性痛風性關節(jié)炎歸屬于“痹癥”范疇^[1]，認為該病的病因為風寒濕邪侵入機體，痰、熱、瘀滯留在其肢體、關節(jié)，導致機體經(jīng)絡閉阻，關節(jié)經(jīng)絡閉塞不通引發(fā)疼痛，故中醫(yī)認為急性痛風性關節(jié)炎的治療需要依據(jù)其發(fā)病的類型辨證施治，才能從整體上對患者的機體功能進行調整，既可以改善患者的臨床癥狀，還能預防疾病復發(fā)，而本研究所用藥方中的熟附子、干姜以及炙甘草均具有溫中散寒的功效，當歸、丹參、乳香以及沒藥則可以活血止痛，麻黃、細辛能夠透邪達表。而外敷藥方中的骨草、木瓜以及大黃等多種藥物 聯(lián)合，可以發(fā)揮清利濕熱、通利關節(jié)、舒筋活絡以及祛瘀止痛等多種功效，使得藥物可以直接滲透入病變皮膚，直達病灶，以達到溫經(jīng)散寒、活血祛瘀泄?jié)?，快速發(fā)揮止痛功效^[2]。

綜上所述，對急性痛風性關節(jié)炎患者采用中西醫(yī)綜合治療的方法，能夠有效改善患者的關節(jié)疼痛與活動度，值得推廣。

參考文獻

[1] 付華軍.中西醫(yī)結合治療急性痛風性關節(jié)炎療效觀察[J].健康之路， 2018，8（12）：178-179.

[2] 史夢妮， 付騫卉， 劉宇， et al. 中西醫(yī)藥物治療急性痛風性關節(jié)炎的療效研究進展[J]. 中央民族大學學報（自然科學版）， 2019，7（2）：59-59.