奧扎格雷鈉聯合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效觀察

秦國亮

【摘 ?要】目的：探討奧扎格雷鈉聯合阿司匹林對急性腦梗死患者的臨床治療作用。方法：將108例患者隨機分為對照組及試驗組，兩組均給予相同的基礎治療措施。對照組給與阿司匹林腸溶片，試驗組加用奧扎格雷鈉，治療2周后，對比兩組患者的臨床療效、卒中量表評分、生活能力評分等指標變化情況。結果：試驗組患者相比于對照組患者在顯效率、總有效率等方面均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;有效率、無效率方面低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;無效率兩組差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）;兩組患者較治療后較治療前卒中量表評分、生活能力評分差異均比較明顯，有統計學意義（P<0.05）;治療后觀察組較對照組在卒中量表評分、生活能力評分變化均比較明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：奧扎格雷鈉聯合阿司匹林對急性腦梗死患者患者的臨床治療作用效果顯著。

【關鍵詞】奧扎格雷鈉;阿司匹林;腦梗死

【中圖分類號】R743??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0129-02

腦梗死（ACI）的主要是由于腦動脈粥樣硬化血栓形成所致，臨床認為血小板的活化和聚集在血栓的行程中起著核心作用^[1]。因此，臨床在對ACI的治療過程中針對抗血小板聚集的治療占據著核心的地位^[2]。抗血小板聚集藥物包括有阿司匹林、雙噴達莫、氯批格雷等在內的各種類型藥物。雖然各類藥物作用機制不同，但臨床上實際治療中患者自身出現的對該類藥物的“抵抗”和耐藥性逐漸增多，因此對此類藥物的聯合應用得到了越來越多的關注^[3]。本研究通過對ACI患者聯合應用奧扎格雷鈉與阿司匹林以觀察其臨床治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年10月至2019年10月我院收治的實施開腹手術并簽署知情同意書的108例患者為研究對象。將所有患者隨機分為對照組和試驗組，其中對照組：男28例，女26例，年齡35～65歲，平均年齡為（53.3±19.6）歲;試驗組男27例，女27例，年齡36～67歲，平均年齡為（54.1± 20.1）歲。兩組患者基本資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 （1）基礎治療 兩組均給予患者相應的降壓、降脂、保護腦細胞、改善腦循環等藥物治療，藥品包括：波立維，阿托伐他汀，依達拉奉，疏血通，丹紅等。（2）分組治療 對照組：阿司匹林腸溶片，Pro，100mg/次，Bid。試驗組用奧扎格雷鈉，i.v.gtt，80mg/次，Bid。兩組患者均持續治療2周。

1.3 評價指標 （1）通過尼莫地平法對中醫證候療效評分，評定兩組患者的臨床療效（總有效率=緩解率+顯效率+有效率）。臨床緩解：中醫證候積分減少≥95%;顯效：中醫證候積分減少≥70%，<95%;有效：中醫證候積分減少≥30%，<70%;無效：中醫證候積分減少不足 30%。（2）對比兩組患者的卒中量表評分（美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分值）地變化情況及生活能力評分（采取Barthel指數評估）情況。

1.4統計分析 采用SPSS22.0統計軟件進行統計分析。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x²檢驗，P<0.05表示結果數據具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效情況 試驗組患者相比于對照組患者在顯效率、總有效率等方面均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;有效率、無效率方面低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患者卒中量表評分兩組患者治療前的卒中量表評分、生活能力評分差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）;組內比較，兩組患者治療后較治療前卒中量表評分、生活能力評分差異均比較明顯，有統計學意義（P<0.05）;組間比較，治療后觀察組較對照組卒中量表評分、生活能力評分變化均比較明顯，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

阿司匹林作為最早的抗血小板聚集藥物，通過抑制COX-1而抑制血小板內PGH₂的產生，從而減少TXA₂的合成，達到防止血栓形成的作用^[4]。奧扎格雷鈉為高效TXA₂合成酶抑制劑，還可促進PGI₂生成，起到抗血小板聚集、防止血栓形成、促進腦細胞修復等作用^[5]。本次研究通過對ACI患者聯合使用奧扎格雷鈉和阿司匹林發現，兩種藥物聯合應用能夠有效的改善患者的卒中癥狀，提高患者的預后生活能力水平，提高患者的治愈效果，兩種藥物聯合使用具有明顯的臨床療效。

參考文獻

[1] 王新明.觀察阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷與單藥阿司匹林腸溶片治療急性腦梗死的效果[J].當代醫學，2019（35）：105-107

[2] 劉軍.氯吡格雷聯合拜阿司匹林治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，?26（23）：77.

[3] 劉小麗，高詠梅.阿司匹林聯合依達拉奉治療急性腦梗死的效果及對炎癥因子水平的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（34）：48-49.

[4] 董國銳.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床效果分析[J].心理月刊，2019，?14（22）：157.

[5] 吳秋義，周寅，陳科春，郭剛，施惠敏.疏血通注射液聯合奧扎格雷對急性腦梗死病人神經功能及腦血流指標的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（21）：3292-3295.