中醫(yī)治療骨折后期肢體腫脹的臨床療效分析

段華章

【摘 ?要】目的：分析中醫(yī)治療骨折后期肢體腫脹的臨床療效。方法：此次研究時(shí)間2018年1月～2019年6月，在我院骨科治療的120例骨折后期肢體腫脹病患是研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分入中醫(yī)組和對(duì)照組，對(duì)照組予以甘露醇治療，中醫(yī)組開(kāi)展中醫(yī)治療，對(duì)比患者癥狀改善時(shí)間和臨床療效。結(jié)果：與對(duì)照組相比中醫(yī)組患者肢體疼痛、腫脹消失時(shí)間均更短;與對(duì)照組相比中醫(yī)組患者的臨床總有效率更高，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：骨折后期肢體腫脹開(kāi)展中醫(yī)治療安全性高、效果明顯，能夠幫助患者及早緩解疼痛和腫脹。

【關(guān)鍵詞】骨折后期;肢體腫脹;中醫(yī)治療;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R274??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0119-02

肢體腫脹是四肢骨折患者常見(jiàn)癥狀，影響因素較多，不僅不利于術(shù)后康復(fù)，也增加了患者的痛苦。對(duì)于此類(lèi)患者僅依靠無(wú)論方法或是西醫(yī)藥物，緩解效果并不理想^[1]。此次研究分析了中醫(yī)治療骨折后期肢體腫脹的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

此次研究時(shí)間2018年1月～2019年6月，在我院骨科治療的120例骨折后期肢體腫脹病患是研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分組，各組均有60例患者，中醫(yī)組和對(duì)照組。中醫(yī)組內(nèi)男性、女性分別有36例、24例;年齡25～65歲，中位年齡（43.17±4.75）歲;腫脹程度：30例I度腫脹、20例II度腫脹，10例III度腫脹。對(duì)照組內(nèi)男性、女性分別有38例、22例;年齡24～65歲，中位年齡（41.29±3.95）歲;腫脹程度：28例I度腫脹、23例II度腫脹，9例III度腫脹。對(duì)比兩組基礎(chǔ)臨床資料，差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，選用藥物是甘露醇，應(yīng)用方法：甘露醇（20%）250mL，進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，持續(xù)應(yīng)用10d。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，中醫(yī)組實(shí)時(shí)中醫(yī)治療，包括中藥內(nèi)服、貼敷以及按摩。方法：①中藥內(nèi)服，方組：川芎6g、紅花10g、赤芍12g、熟地黃12g、當(dāng)歸12g、澤瀉15g、茯苓15g、桃仁15g。辨證加減：存在氣虛狀況，增加黃芪12g、黨參12g;有寒凝血虛表現(xiàn)，加附桂12g;有血虛火熱表現(xiàn)，加黃芩12g、黃連10g。用法：幫助患者配伍藥物，囑其加水煎制，每天應(yīng)用1劑，持續(xù)應(yīng)用10d。

②中藥貼敷，貼敷方組：大黃、沒(méi)藥、白及、馬鞭草、牛膝、乳香適量，配伍后將之研磨為粉末，選擇黃酒將藥末調(diào)配為藥膏。用法：選擇大小合適的紗布，將適量藥膏置于紗布，用紗布將患處覆蓋，每天更換貼敷藥布一次，持續(xù)應(yīng)用10d。

③中醫(yī)按摩，幫助患者對(duì)腫脹局部以捏、揉等手法進(jìn)行按摩。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者肢體疼痛、腫脹的消失時(shí)間。觀察兩組患者的臨床療效，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：患者主觀癥狀顯著改善，經(jīng)測(cè)量腫脹周徑提示有2cm以上的減少，視為顯效;患者主觀癥狀有所減輕，經(jīng)測(cè)量腫脹周徑提示有1cm以上的減少，視為有效;患者主觀癥狀無(wú)改善，經(jīng)測(cè)量腫脹周徑提示減少程度不足1cm，甚至癥狀加重，視為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用`x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ²檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者肢體疼痛、腫脹消失時(shí)間

與對(duì)照組相比中醫(yī)組患者肢體疼痛、腫脹消失時(shí)間均更短，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的臨床療效

與對(duì)照組相比中醫(yī)組患者的臨床總有效率更高，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

骨折治療以手術(shù)復(fù)位固定為主，無(wú)論患者接受哪種治療方法，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷、長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)等因素影響，也多存在較為嚴(yán)重的肢體腫脹狀況，若沒(méi)有給予重視，能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥^[2]。骨折后產(chǎn)生強(qiáng)烈疼痛，使得反射性肌肉痙攣，造成靜脈回流受到影響進(jìn)而引起腫脹;活動(dòng)的受限和長(zhǎng)時(shí)間臥床造成血供受到不良影響引起腫脹^[3]。

對(duì)于骨折后期肢體腫脹，多采用甘露醇進(jìn)行治療，能起到一定腫脹緩解作用，但這種治療手段起效時(shí)間相對(duì)緩慢，且長(zhǎng)時(shí)間用藥能夠影響腎功能。我國(guó)中醫(yī)在幫助骨折患者方面有多種獨(dú)特的手段且效果理想，近年來(lái)越來(lái)越多的醫(yī)院將中醫(yī)中藥用于骨折腫脹的緩解。中醫(yī)指出活血是治療骨折后期肢體腫脹的關(guān)鍵，此次研究選擇的中藥口服方組，其內(nèi)桃仁、紅花有化瘀、活血功效;當(dāng)歸、熟地黃能夠補(bǔ)肝、滋陰;川穹可行氣、活血;澤瀉、茯苓能滲濕利水^[4];芍藥能養(yǎng)血，全方共用可獲得化瘀活血、生肌祛腐的功效，利于患者血液循環(huán)改善，促進(jìn)疼痛、腫脹減輕。貼敷方組內(nèi)沒(méi)藥、乳香能止痛生肌、消腫、活血;大黃能解毒清熱;牛膝能強(qiáng)筋健骨、通經(jīng)活血;馬鞭草能消腫、行氣、活血;白及能生肌祛腐，通過(guò)貼敷可將藥物作用效果直達(dá)患處，使局部腫脹減輕^[5]。在配合按摩手法，能夠強(qiáng)化血液循環(huán)改善效果。此次研究中醫(yī)組開(kāi)展中醫(yī)治療，結(jié)果：與對(duì)照組相比中醫(yī)組患者肢體疼痛、腫脹消失時(shí)間均更短;與對(duì)照組相比中醫(yī)組患者的臨床總有效率更高，兩組對(duì)比數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，骨折后期肢體腫脹開(kāi)展中醫(yī)治療安全性高、效果明顯，能夠幫助患者及早緩解疼痛和腫脹。

參考文獻(xiàn)

[1] 周廣平，潘建西.中藥熏蒸對(duì)骨折后期肢體腫脹、關(guān)節(jié)僵硬的改善效果觀察[J].雙足與保健，2017（2）：66-67.

[2] 李順靈.活血化瘀湯輔以推拿治療骨折后期肢體腫脹的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（33）：106-107.

[3] 陳建斌.中藥熏蒸對(duì)骨折后期肢體腫脹、關(guān)節(jié)僵硬的改善效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（19）：100-100.

[4] 張鵬.活血化瘀湯輔以推拿治療骨折后期肢體腫脹的效果觀察[J].雙足與保健，2018（15）：177-178.