腦梗死患者急性期全腦血管造影的臨床分析

楊國威

【摘 ?要】目的：分析腦梗死患者急性期全腦血管造影的臨床價值。方法：隨機選取我院2018年1月-2020年1月期間接收的急性期腦梗死患者60例作為此次分析對象，按患者年齡進行分組研究，將≥60歲的30例老年患者定為老年組，<60歲的30例患者定為非老年組，兩組患者均通過全腦血管造影檢查，對兩組患者最終檢查結果進行分析。結果：兩組檢查的顱內外動脈狹窄程度和閉塞的檢出結果對比無統計學意義（P>0.05），但相比之下老年組頸動脈狹窄程度更加嚴重。結論：對急性期腦梗死患者應用全腦血管造影進行檢查，可及時掌握患者顱內外動脈狹窄或閉塞情況，能夠為臨床治療提供有價值的參考數據。

【關鍵詞】腦梗死;急性期;全腦血管造影;臨床分析

【中圖分類號】R743. 3??????【文獻標識碼】B??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0112-01

腦梗死疾病是一種發病率較高的腦血管疾病，該病是中老年人一種高發疾病。該病的發生主要是由于動脈粥樣硬化所造成的顱內外動脈狹窄，因此引發腦梗死疾病的發生。為更好的掌握腦梗死患者治療過程中的頸動脈狹窄情況，近年臨床針對腦梗死急性期患者采取了全腦血管造影檢查，通過檢查及時掌握患者頸動脈狹窄或閉塞情況，使臨床醫者能夠根據檢查結果隨時調整治療方案，從而提高疾病治療效果，減輕疾病對患者生命安全的威脅^[1]。為進一步核實全腦血管造影檢查在腦梗死疾病中的應用價值，本文對其進行了詳細分析，具體情況如下文所示。

1 基礎資料與檢查方法

1.1基礎資料

現將我院2018年1月-2020年1月期間接收的急性期腦梗死患者60例根據年齡進行分組研究，共分成老年組30例，年齡為60-78歲，平均年齡（69.0±2.6）歲，其中包括男18例、女12例;非老年組30例，年齡為45-59歲，平均年齡（52.0±2.3）歲，其中包括男17例、女13例，兩組患者臨床資料對比存在的差異較?。≒>0.05）。

1.2檢查方法

兩組患者均通過全腦血管造影檢查，患者造影檢查前， 均進行血常規、凝血、血脂、血糖及血壓等基礎檢查;同時采取彩色多普勒超聲檢查，詳細檢查患者雙側頸總動脈以及內外動脈血管情況，并將患者頸內動脈狹窄部位血流速進行計算，評估分析頸動脈狹窄程度;然后進行腦血管造影檢查，用血管造影機進行檢查，采用Seldinger技術，以右股動脈穿刺，取5F動脈鞘導管，進行主動脈弓造影，隨后選擇性進行兩側頸總動脈和鎖骨下動脈造影，將造影劑碘海醇借助高壓注射器注入，主動脈弓、頸總動脈及鎖骨下動脈注射速度分別為15mL/s、6mL/s和8mL/s，采用多角度及標準位投射，采集圖像后詳細了解掌握顱內外動脈期血管情況，詳細了解患者動脈狹窄和閉塞情況。

1.3觀察標準

將兩組患者最終檢查的顱內外狹窄程度以輕度、中度、重度狹窄以及完全閉塞檢出率進行對比分析。

1.4統計方法

統計學軟件=SPSS20.0，計數指標使用n（%）和x?進行描述、檢驗，組間數據對比差異明顯時表示P<0.05。

2 結果

2.1兩組檢查結果對比

最終檢查結果顯示，老年組30例患者最終檢出顱內外動脈狹窄程度的輕度、中度、重度狹窄以及完全閉塞檢出率分別為13.3%/4例、26.7%/8例、40.0%/12例、20.0%/6例，非老年組30例患者造影檢查結果上述指標分別為23.3%/7例、36.7%/11例、30.0%/9例、10.0%/3例，組間數據對比差異不具備統計學意義（x²=1.0019、0.6932、0.6593、1.1765，P=0.3168、0.4050、0.4167、0.2780）;但兩組結果對比發現，老年組顱內外動脈狹窄程度明顯比非老年組患者嚴重。

3 討論

腦梗死是目前威脅人類健康的常見疾病之一，該病在中老年人群體中發病率最高，發病后會對腦神經功能造成嚴重損傷，因此導致患者致殘率及死亡率極高。而顱內外動脈狹窄嚴重程度是影響疾病治療的主要因素之一，所以，及時掌握腦梗死患者顱內外動脈狹窄程度，是確?；颊弑M早接受有效治療以及隨時調整治療方案的關鍵^[2]。以往臨床檢查主要采取了彩色雙功能超聲、CT及MRA檢查診斷，但在臨床研究數據中發現，上述檢測方式依然存在一定的檢測差異，因此會影響患者的疾病救治準確性^[3]。近年隨著醫學水平的不斷發展進步，臨床針對腦梗死疾病采取了全腦血管造影檢查診斷，并已將其列為了腦血管疾病的診斷“金標準”。該檢查方式的臨床診斷準確性較高，其能夠清晰顯現動脈期、毛細血管期、靜脈期和竇期血管細節變化、血管內中膜情況以及血管狹窄范圍，通過血流變化判斷血管狹窄程度。因此能夠全面綜合的評估全腦血管變化情況， 從而分析出患者的病癥嚴重程度，使臨床醫者能夠根據檢查結果及時采取針對性的溶栓及介入治療^[4]。本篇文章研究結果中顯示，老年組和非老年組患者最終采取全腦血管造影檢查的顱內外動脈狹窄程度和閉塞的檢出結果對比無統計學意義（P>0.05），但相比之下老年組頸動脈狹窄程度更加嚴重。由此可以看出，隨著年齡的增長，高血壓及糖尿病等各類疾病的發生會導致患者發生血管病變以及血流動力學的改變，因此導致老年人顱內外動脈發生狹窄，且嚴重程度會根據自身所存在的各類疾病而增加，因此腦梗死急性期患者應根據病情及年齡等相關信息采取合理的診治方案^[5]。

綜上所述，利用全腦血管造影對腦梗死急性期患者進行檢查診斷，能夠為臨床提供有價值的診治數據，通過檢查結果使臨床醫者能夠為患者調整針對性的治療方案，提高臨床治療效果，最大限度減輕疾病對患者生命安全的威脅。

參考文獻

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