門診治療復發性念珠菌陰道炎的方法及效果研究

吳穎

【摘 ?要】目的：研討針對復發性念珠菌陰道炎患者實施門診治療效果。方法：經選我院2018年5月—2019年10月間接收復發性念珠菌陰道炎患者共計78名，按照門診單雙號分為兩組（平均每組39名）。兩組患者均在實驗開展過程中實施常規性治療，即為常規組接受一般沖洗治療，而實驗組增加氟康唑聯合克霉唑治療，隨后比較兩組病患治療效果、用藥后安全性。結果：常規組治療效果與用藥后安全性相較于實驗組較差，對比兩組實驗數據差異性較大，P<0.05具有統計價值。結論：在門診中針對復發性念珠菌性陰道炎癥采用聯合用藥方式，能加大治療效果控制復發率，保證用藥過程中與用藥后安全性提升，推廣價值有意義。

【關鍵詞】門診治療;復發性念珠菌陰道炎;氟康唑;克霉唑

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0103-01

念珠性陰道炎癥于臨床上屬于較常見性疾病，女性發生此病的主要年齡范圍多是處于青中年時期，而且復發性的陰道炎在診治過程中可看出較嚴重，是指患者已經經過常規性診治多項基本檢查（體征、真菌檢查等）呈現皆處于正常指數，但是仍舊出現二次復發癥狀^[1-2]。通過真菌檢查發現陰道呈陽性，每年平均發病次數大于等于4次，此種表現即可診斷患者疾病為復發性念珠菌陰道炎。此病治療時間相對較長且用藥難度較大，反復發作的疾病特征使得為患者，帶去了生活上的困擾。而門診治療是能第一時間診斷并醫治患者疾病場所，用藥搭配直接決定患者癥狀是否能得到緩解^[3]。基于此，次實驗以此為分析目標，現已取得較好實驗效果，詳情報告如下

1 資料與方法

1.1患者基線材料

從本院2018.05—2019.10間收治復發性念珠菌陰道炎病患中抽取共計78名，按照門診就診單雙號順序分為兩組（每組39名），兩組患者均在實驗開展過程中實施常規性治療，即為常規組接受一般沖洗治療，而實驗組實施氟康唑聯合克霉唑治療。而本次實驗開展計劃由前一月開始籌備計劃，并將此遞交由倫理委員會監察并予以批準，現方案得以實施，患者與家屬已經簽署知情同意書，明確此次實驗開展目的，并掌握配合事項與隨機調查結果。

常規組平均年歲范圍（29.7±3.6）歲，未婚者16例、已婚者23例，復發次數2-5次。實驗組平均年歲范圍（30.5±4.0）歲，未婚者17例、已婚者22例，復發次數2-4次。比較兩組患者年齡、病情狀況等臨床資料，差異不明顯P>0.05，沒有臨床對比意義。

1.2方法

常規組

對于復發性念珠菌性陰道炎使用霧化治療，臭氧治療，加上常規性婦科專用沖洗劑其中包括消炎藥。

實驗組

于門診采用氟康唑與克霉唑聯合用藥，基于常規治療與護理之上使用氟康唑時，藥物要求首先應通過國家相關藥物試驗，若印證此藥的使用會影響女性妊娠狀態或是現狀胎兒發育時，則禁止用于妊娠期婦女身上，肝功能、腎功能不足者同樣不適用。用藥要求：每次服用0.15g，1次/天，可在空腹時服用增加藥物使用劑量效果（提升至百分之九十），針對白色念珠菌生長的抑制效果比較突出。另外，同時給予患者克霉唑，同樣排除妊娠期女性、肝功能不全、腎功能不全者。用藥要求：直接作用于陰道用藥，每日一次。為提升此藥使用效果建議患者維持晚間用藥的良好習慣，防止因日間站立造成藥液流出。每次治療時間為4d以內，時間范圍過長則應重新看診配合醫生檢查并治療，兩種聯合同時借用于口服、陰道給藥效果甚佳。

1.3觀察標準

兩組給予不同治療方法，統計治療效果、用藥后安全性。治療效果即為痊愈、好轉、無效三項，總數值越高表示該組別疾病緩解較明顯。安全性統計即為計算腹脹、惡心嘔吐、皮疹發生率，總數值越高則表示該組別用藥效果越好。

1.4數值統計學

使用統計學SPSS21.0軟件計算數據，檢測結果用（n%）、x²值共同分析;計算得出P<0.05證明統計結果具有明顯統計含義。

2 結果

2.1對比兩組治療效果與用藥后復發率

實驗組患者經治療后成效調查結果優于常規組，常規組患者用藥后復發概率高于實驗組，表格統計結果見兩組間數值差值P<0.05，詳見表1。

2.2比較兩組用藥安全性

實驗組患者用藥安全性相較于常規組更佳，數值統計組間比較差異性較大P<0.05，詳情可見表格2.

3 討論

借助實驗研究可見，念珠菌性陰道炎癥大多數發生于經性生活后的女性群體，展開檢查常通過分泌物檢查可見其性狀、顏色、氣味等變化，若有異味同時有豆渣樣。加之門診另行白帶性狀檢查并檢驗分泌物酸堿值、陰道清潔程度，最后利用微生物診斷來確定感染類型^[4-5]。當患者發病時外陰不適感明顯，常坐立難安。而常規治療雖簡便但會使陰道酸堿失衡引起二次復發，故而門診采用聯合用藥法提升氟康唑與克霉唑的雙重用藥效果，不會破壞陰道環境防止病情惡化，有助于體征緩解。

結果表明，實驗組藥物治療效果高于常規組，同時實驗組病患用藥安全性相較常規組更穩定，組間統計值比對差異有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，為改善門診治療復發性念珠菌性陰道炎癥選擇合適用藥治療，能降低常規治療存在的治療弊端加強治療效果，故而具有推廣價值。

參考文獻

[1] 陳坤.復發性念珠菌性陰道炎門診治療中的效果體會[J].養生保健指南，2019，（3）：254.

[2] 雷麗偉，侯雪紅，馮慧艷.復發性念珠菌性陰道炎門診治療中的效果觀察[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（32）：166，169.

[3] 覃玉玲.門診治療復發性念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（8）：1108- 1109.

[4] 孫桂真.復發性念珠菌性陰道炎門診治療的效果和復發率觀察[J].健康大視野，2018，（16）：73 -74.

[5] 崔燕.復發性念珠菌性陰道炎門診治療中的效果分析[J].醫學食療與健康，2019，（13）：62，66.