左旋氨氯地平聯合調脂藥物治療高血壓的降壓療效觀察

呂君

【摘 ?要】目的：探討左旋氨氯地平聯合調脂藥物對高血壓患者的降壓效果。方法：選取我院2016年6月至2019年6月收治的采用非洛地平聯合阿托伐他汀治療的60例高血壓患者為對照組，選取同期收治的采用左旋氨氯地平聯合阿托伐他汀治療的65例患者為觀察組。比較兩組治療前后的血壓水平以及炎性因子水平。結果：觀察組治療后的收縮壓、舒張壓均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療后的IL-18、IL-6、TNFα均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：左旋氨氯地平聯合調脂藥物能夠進一步降低高血壓的血壓水平，改善患者的炎癥反應。

【關鍵詞】左旋氨氯地平;阿托伐他汀;高血壓;降壓效果

【中圖分類號】R544.1??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0101-02

提高高血壓患者的血壓控制水平是減少并發癥，改善預后的關鍵。目前，臨床上治療高血壓疾病的藥物較多，但就目前而言，尚未有最佳的治療方案。左旋氨氯地平是一種鈣通道阻滯藥，可有效擴張外周血管，起到降壓效果^[1]。本研究選取我院2016年6月至2019年6月收治的125例高血壓患者為研究對象，探討左旋氨氯地平聯合調脂的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

60例2016年6月至2019年6月收治的高血壓患者為對照組，同期收治的65例患者為觀察組。納入標準：⑴均符合原發性高血壓的診斷標準;⑵均自愿參與研究;⑶年齡40～70歲;⑷服藥依從性良好;⑸近1個月未服用他汀類調脂藥物;⑹血脂有不同程度的升高;排除標準：⑴對服用藥物過敏者;⑵合并有嚴重的消化系統疾病、心肺等循環功能障礙;⑶近期有過嚴重應激狀態者;⑷妊娠及哺乳期婦女;⑸合并有精神、心理疾病，不配合治療者。對照組中男33例，女27例。年齡51.29±15.45歲。病程3～6年，平均3.52±1.27年。觀察組中男35例，女30例。年齡52.07±15.26歲。病程3～6年，平均3.61±1.31年。兩組的一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均在飲食指導、健康教育的基礎上給予藥物治療：⑴對照組：采用非洛地平（5mg/次，2次/d）聯合阿托伐他汀（20mg/次，每晚1次）治療。⑵觀察組：采用左旋氨氯地平（5mg/次，2次/d）聯合阿托伐他汀（20mg/次，每晚1次）治療，兩組均治療3個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 血壓

于治療前后采用壁筒式電子血壓計（歐姆龍）測量患者的收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP），進行定時、定點、定位測量，測量前禁止吸煙和飲咖啡，患者休息5min，患者取坐位。

1.3.2 炎癥反應因子

于治療前后抽取患者的清晨空腹抽靜脈血用于炎癥反應因子—白細胞介素18（IL-18）、白細胞介素（IL-6）、腫瘤壞死因子α（TNFα）的檢測，于我院檢驗科統一檢驗，采用ELISA法。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0，計量資料采用`x±sd表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，以P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平比較

觀察組與對照組治療前的SBP、DBP的比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后血壓均不同程度的降低，但觀察組的SBP、DBP均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的炎癥反應因子比較

觀察組與對照組治療前的IL-18、IL-6、TNFα的比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后炎癥反應因子均不同程度的降低，但觀察組的IL-18、IL-6、TNFα均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓是一種常見病、多發病，以體循環動脈血壓增高為特點，臨床表現為頭痛、心律失常、疲倦或不安。高血壓是心腦血管疾病的誘發因素，嚴重者甚至導致患者猝死。提高高血壓患者的血壓控制水平一直以來都是研究的特點。本研究結果顯示，采用左旋氨氯地平聯合調脂藥物在降壓（SBP、DBP）、改善炎癥因子（IL-18、IL-6、TNFα）方面的效果要顯著優于非洛地平聯合調脂藥物（P<0.05）。調脂藥物是心腦血管疾病的常用藥物，研究表明^[2]，阿托伐他汀聯合左旋氯胺地平能夠顯著降低老年早期高血壓的血壓水平。左旋氨氯地平是氨氯地平的消螺體進行手型拆分右旋體，不僅可以通過選擇性阻滯電壓門控性鈣離子通道，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，改善血管內皮功能，調節動脈順應性，而且還有較少的藥物不良反應。同時該藥物還有半衰期長、藥效持久的特點^[3]，降壓效果持續時間長。阿托伐他汀聯合左旋氯胺地平聯合應用還能進一步提高炎性因子控制水平。

綜上所述，左旋氨氯地平聯合調脂藥物能夠進一步降低高血壓的血壓水平，改善患者的炎癥反應。

參考文獻

[1] 谷新，鹿克風，王祥華.苯磺酸左旋氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效分析[J].臨床軍醫雜志，2019，47（5）：529-531.

[2] 李蘊航.淺析左旋氨氯地平聯合飽和劑量他汀類藥物治療老年早期高血壓的療效及依從性[J].中國醫藥指南，2019，17（10）：112.

[3] 郭佳飛.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床治療效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2019，30（10）：1247-1248.