一次性根管與分次根管治療牙髓根尖周病的臨床療效觀察

徐繼成

【摘 ?要】目的：研究牙髓根尖周病分別施予一次性根管與分次根管治療的臨床療效。方法：隨機于我院2018年12月-2019年12月間收治的牙髓根尖周病患者中選取100例為研究對象，按照患者患病日期的單雙分為兩組，即分次治療組（n=50）與一次治療組（n=50）。分次治療組患者完成分次根管治療，一次治療組患者完成一次性根管治療。統計兩組患者治療后的疼痛消失時間、炎癥好轉時間及全部治療時間。結果：一次治療組患者治療后的疼痛消失時間、炎癥好轉時間及全部治療時間均顯著低于分次治療組患者治療后的對應臨床治療效果評價指標（P<0.05），數據差異具有統計學意義。結論：牙髓根尖周病分別施予一次性根管與分次根管治療后，一次根管治療的臨床療效明顯更為顯著。患者的治療時間、臨床指征改善情況均明顯更好，患者可以更早的免受疾病的侵擾，臨床應用價值更高。

【關鍵詞】分次根管;一次性根管;牙髓根尖周病

【中圖分類號】R57??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0091-01

伴隨著人們的醫療觀念不斷提升，人們對口腔衛生的重視度也在不斷增強。口腔疾病中，牙髓根尖周病屬于常見的一種。有相關調查指出^[1]，牙髓根尖周病的發病率處于不斷上升趨勢。就從目前的臨床研究結果來看，牙髓根尖周病的發病原因極為復雜，可由多種因素而引發。患者在發病后，普遍表現為牙齦出血、根尖囊腫等癥狀。對于牙髓根尖周病，臨床上多是采用根管治療。此治療方式又可分為多次治療與一次治療，在療效上也具有一定的差異。本文旨在研究牙髓根尖周病分別施予一次性根管與分次根管治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機于我院2018年12月-2019年12月間收治的牙髓根尖周病患者中選取100例為研究對象，按照患者患病日期的單雙分為兩組，即分次治療組（n=50）與一次治療組（n=50）。分次治療組中男26例、女24例。年齡26-61歲，平均年齡為（42.09±4.28）歲。一次治療組中男28例、女22例。年齡25-62歲，平均年齡為（41.40±4.13）歲。對比兩組患者的病例資料，P>0.05，數據差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

分次治療組患者完成分次根管治療，在患者入院后，為其進行X線檢查。當患者存在急性炎癥情況時，需先進行約3d的引流。其后使用藥物氫氧化鈣、水門汀對根管完成封存，一周后檢查患者的封藥質量。患者在治療期間，也需嚴格檢測自身的各項相關指標，當患者存在不適指征時，需全面檢查患者的根尖組織及患牙的穩定性。最后，使用適當的熱牙膠及相關材料進行根管填充。一次治療組患者完成一次性根管治療，患者入院前的各項檢查與分次治療組一致。結合患者的疾病情況來選擇適當的洞型，并嚴格清洗根管組織。使用永久性材料完成根管填充，在選擇牙膠尖并填充后，進行熱牙膠完成填充。最后完成根管封閉，操作完畢后放置復合型樹脂。

1.3觀察指標

（1）統計兩組患者治療后的疼痛消失時間、炎癥好轉時間及全部治療時間。

1.4統計學方法

采用版本為SPSS19.0的統計學軟件對本次研究所得數據進行分析與處理，計量資料采用表示，以t檢驗。計數資料采用%表示，以x²檢驗。P<0.05表示兩組數據差異含有統計學意義。

2 結果

2.1統計兩組患者治療后的疼痛消失時間、炎癥好轉時間及全部治療時間

一次治療組患者治療后的疼痛消失時間、炎癥好轉時間及全部治療時間均顯著低于分次治療組患者治療后的對應臨床治療效果評價指標（P<0.05），數據差異具有統計學意義。詳細數據見表1。

3 討論

牙髓根尖周病屬于多發病、常見病的一種，患者在發病后，常會伴有較為劇烈的疼痛。一般來說，牙周膜、牙槽骨等部位是疾病的多發位置^[2]。該疾病在臨床上也具有病因復雜、病情變化快、治療難度大等特點。患者在發病后未及時接受治療時，也會影響到自身的咀嚼功能。而通過一次性根管治療來治療牙髓根尖周病時，可以發揮出較好的臨床效果^[3]。相對來說，一次性根管治療的治療時間也較短，讓患者的治療風險明顯下降。同時，也有效降低了患者的復診次數，提高患者的治療效率，減少患者的治療費用。

本次研究顯示，一次治療組患者治療后的疼痛消失時間、炎癥好轉時間及全部治療時間均顯著低于分次治療組患者治療后的對應臨床治療效果評價指標（P<0.05），數據差異具有統計學意義。這一臨床結果顯示，一次性根管治療的臨床治療效果明顯更好。患者在選用此種方式來完成牙髓根尖周疾病的治療時，不僅僅需要進行一次治療，患者治療后的臨床癥狀消失時間也更短，不會對患者產生更大的損傷。分次根管治療的患者，若是患者在后期出現自我護理不當時，不僅會引發繼發性感染，同時也會對患者產生重復性損傷。

綜上所述，牙髓根尖周病分別施予一次性根管與分次根管治療后，一次根管治療的臨床療效明顯更為顯著。患者的治療時間、臨床指征改善情況均明顯更好，患者可以更早的免受疾病的侵擾，臨床應用價值更高。

參考文獻

[1] 丁伯福， 姚莉莉， 李嬋娟， 等. 采用iRoot SP根充糊劑一次法和兩次法治療慢性根尖周炎的臨床研究[J]. 口腔生物醫學， 2019，21（3）：146-148.

[2] 司亞萌， 孟箭， 張興， 等. CBCT在牙根尖周炎源性上頜竇黏膜炎根管治療療效評價中的應用[J]. 口腔醫學， 2019，26（7）：612-615.

[3] 舍玉秀， 王娜， 齊魯， 等. 3種不同根管消毒方法在一次性根管治療中的療效觀察[J]. 西北國防醫學雜志， 2018，19（6）：198-200.