生長抑素在腫瘤合并急性胰腺炎患者急診救治中的應用

陽廷亮 吳秦嶺

【摘 ?要】目的：分析生長抑素在腫瘤合并急性胰腺炎患者急診救治中的應用效果。方法：選取2014年9月至2018年9月收治的84例腫瘤合并急性胰腺炎患者，隨機將其分為兩組，各42例。兩組患者均接受常規治療及營養支持，研究組在此基礎上搭配生長抑素，比較治療效果。結果：研究組患者臨床癥狀消失時間及住院時間均短于對照組，生活質量評分及治療滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腫瘤合并急性胰腺炎患者在急診救治時應用生長抑素療效顯著，且可推廣應用。

【關鍵詞】生長抑素;腫瘤合并急性胰腺炎;急診救治

【中圖分類號】R576??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0083-01

胰腺炎，指胰腺因胰蛋白酶自身消化作用導致胰腺水腫、充血、壞死所引發的疾病，患者會出現腹痛、腹脹、惡心、發熱及休克等問題^[1]。近年來，隨著生活節奏加快，民眾飲食結構的變化，急性胰腺炎發病率逐年遞增，且腫瘤合并急性胰腺炎疾病發生率隨之上升，具有“發病急、病情重、預后差”等特點，嚴重影響患者生存質量^[2]。本文旨在分析生長抑素在腫瘤合并急性胰腺炎患者急診救治中的應用效果，現研究資料如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2014年9月至2018年9月前來就診的腫瘤合并急性胰腺患者中抽取84例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，每組42例。研究組男25例，女17例，年齡54-77歲，平均（65.15±3.38）歲;對照組男26例，女16例，年齡55-78歲，平均（65.19±3.52）歲;兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），可用以對比分析。

1.2 研究方法

兩組患者入院后均接受常規治療，由專業醫護人員為其提供醫療服務，密切觀察患者的生命體征，如血壓、心率、呼吸狀況給予營養支持，保證酸堿平衡，進行胃腸減壓，解攣止痛，為患者補液以防止休克。研究組在常規治療的基礎上加入生長抑素（注射用生長抑素，國藥準字H20066708，揚子江藥業集團有限公司），靜脈持續泵入6-12mg/天，謹遵醫者建議減少藥量直至停用^[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床癥狀緩解時間、住院時間，自制生活質量考核表，組織患者進行測評，從軀體健康、心理狀態、疼痛指數、睡眠質量、社交情況五個方面進行綜合評估，總分定為100分，分值越高證明效果越佳。治療結束后組織患者就其對治療方法滿意與否開展問卷調查。

1.4 統計學處理

研究在SPSS20.0軟件下進行，用（）、（%）表示計量和計數資料，用t 和X²對數據進行檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 臨床指標

研究組患者臨床癥狀緩解時間為（6.45±2.34）d短于對照組（9.87±3.21）d，有統計學意義（t=5.580，P=0.000）;住院時間研究組（16.78±3.45）d短于對照組（22.34±4.21）d，（t=6.620，P=0.000）。

2.2 生活質量

治療前研究組患者生活質量評分為（67.84±5.78）分與對照組（68.39±5.42）分，比較無統計學意義（t=0.450，P=0.327）;治療后均有改善，研究組（92.31±4.22）分明顯高于對照組（81.37±5.64）分，組間數據差異較大，（t=10.065，P=0.000）。

2.3 治療滿意度

研究組治療滿意度為95.24%（40/42）高于對照組80.95%（34/42），有統計學意義（P<0.05），見下表1。

3 討論

腫瘤合并急性胰腺炎，臨床較為少見，但病情發展迅速，患者會因壞死胰腺或炎性滲液的刺激，加快腫瘤發展進程，預后較差^[4]。生長抑素可以抑制生長激素、胰島素、促甲狀腺激素及胰高血糖素分泌，能減少胰腺內外分泌，降低酶活性，能有效保護胰腺細胞，改善微循環，抑制炎性因子和血小板生成，當前被廣泛應用于急性胰腺炎治療中。健康人內源性生長抑素在血漿中的濃度很低，一般在175ng/L以下，靜脈注射給藥后，生長抑素顯示出非常短的血漿半衰期，在肝臟中通過肽鏈內切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和環化部分，迅速在肝內代謝，因此安全性良好^[5]。本次研究結果顯示;研究組患者臨床癥狀消失時間及住院時間均短于對照組，生活質量評分及治療滿意度均高于對照組，有統計學意義（P<0.05），證明生長抑素安全性較高，給藥后能夠快速改善患者臨床癥狀及加快疾病康復進程，同時因胰腺炎癥狀緩解后，腫瘤疾病更易控制，可有效改善患者生活質量，深受患者認可。

參考文獻

[1] 姚順英.生長抑素、香丹注射液在急性胰腺炎治療中的應用價值[J].中國實用醫藥，2017， 12（3）：124-125.

[2] 沈海濤，梁媛媛，吳娜，等.血液凈化時強化生長抑素治療高脂性重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].中華急診醫學雜志，2016，25（10）：1240-1245.

[3] 徐兆軍，別華容，田敏，等.生長抑素聯合前列地爾對重癥急性胰腺炎患者的療效及對TNF-αIL-6的影響[J].河北醫學，2016，22（2）：266-269.

[4] 王馨.輸液泵輸注生長抑素治療急性胰腺炎患者的臨床療效與護理[J].醫療裝備，2016， 29（3）：178-179.

[5] 趙洪，鄢銘奎，湛衛華，等.探究芒硝外敷聯合生長抑素在治療急性胰腺炎中的應用價值[J].中國處方藥，2017，15（1）：93-93.