抗感顆粒治療小兒流行性感冒的療效及安全性

【摘 ?要】目的：觀察抗感顆粒治療小兒流行性感冒的療效及安全性。方法：我院2018年8月-2019年8月收治的46例小兒流行性感冒為本次研究對象，按照是否應用抗感顆粒將機分為對照組（23例：未應用抗感顆粒）與實驗組（23例：應用抗感顆粒），比較兩組患兒治療效果。結果：實驗組患兒持續給藥治療3天后總有效率（95.65%）高于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。實驗組患兒住院診療期間不良反應發生率（13.04%）高于對照組，數據差異不明顯（P>0.05）。結論：小兒流行性感冒患兒抗感顆粒治療可縮短患兒病程，治療過程中患兒不良反應輕微。

【關鍵詞】抗感顆粒;小兒流行性感冒;療效;安全性

【中圖分類號】R969.4??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0074-01

小兒流行性感冒的發生與嬰幼兒免疫能力低下、感染流感病毒等因素有關，流行病學調查顯示小兒流行性感冒其主要感染方式是經飛沫傳播途徑感染，好發于秋冬兩季，患兒發病時因流感類型不同在咳嗽、咳痰、發熱等常見呼吸系統癥狀基礎上可伴有其他癥狀，若未及時得到有效治療可誘發病毒性肺炎，甚至危及患兒生命^[1]。本次研究為論證抗感顆粒治療在小兒流行性感冒中的應用價值，比較我院23例行常規藥物而未應用抗感顆粒治療患兒與23例應用常規藥物+抗感顆粒治療患兒持續給藥治療3天預后情況以及不良反應發生情況，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗組（n=23例）：男、女分別13例、10例，年齡/平均34h，（23.12±1.12）h。對照組（n=23例）：男、女分別13例、10例，年齡/平均34h，（23.12±1.12）h。兩組患兒性別、平均年齡以及平均病程等指標經統計學驗證無明顯差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標準

納入標準：（1）參考王衛平、孫錕、常立文主編第九版《兒科學》中小兒流行性感冒相關臨床診斷內容。患兒入院時體溫均超過38℃且伴有咽喉疼痛、咳嗽、咯痰等癥狀。（2）患兒入院前未服用抗病毒或其他治療性藥物。排除標準：（1）排除非流行性感冒首發患兒。（2）排除入院系統治療前服用抗病毒或其他治療性藥物患兒。

1.3方法

對照組患兒入院后均給予止咳祛痰、退熱等對癥治療，并在對癥治療基礎上聯合奧司他韋（宜昌長江藥業有限公司，國藥準字：H20080763）常規藥物治療，奧司他韋顆粒兒童用藥方法如下：對于體重≤15kg患兒，每次口服30mg，bid。對于體重在15kg-23kg患兒，每次口服45mg，bid。對于體重在23kg-40kg患兒，每次口服60mg，bid。對于體重超過40kg患兒，每次口服75mg，bid。實驗組患兒在對照組給藥基礎上聯合抗感顆粒（四川好醫生攀西藥業有限責任公司，國藥準字：Z51020884）治療，抗感顆粒用藥方法如下：對于小于5歲的患兒，每次口服2.5g，tid。對于6歲至9歲的患兒，每次口服5g，tid。對于10歲至14歲的患兒，每次口服7.5g，tid。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患兒入院治療3天預后情況，若患者咽喉腫痛、發熱等癥狀均消失，體溫恢復正常且各項輔助檢查恢復正常水平則表示治療顯效。若患者咽喉腫痛、發熱等癥狀明顯好轉，體溫與各項輔助檢查接近正常水平則表示治療有效。若患者咽喉腫痛、發熱等癥狀、體溫以及各項輔助檢查未明顯改善則表示治療無效。總有效率為：【（顯效例數+有效例數）/總受檢例數】X100%。

1.5統計學處理

SPSS21.0軟件系統處理相關數據，以（%）表示的百分數計量數據，均應用χ²檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1實驗組患兒治療3天后總有效率高于對照組， 具體如下：

2.2兩組患兒持續給藥治療1w不良反應發生情況，具體情況如下：實驗組有1例患兒出現乏力，有2例患兒輕微惡心。對照組有1例患兒出現乏力，有1例患兒輕微惡心。實驗組不良反應發生率（13.04%）明顯優于對照組（8.70%），χ²=5.114，P值<0.05。

3 討論

小兒流行性感冒的發生與嬰幼兒感染流感病毒有關，該病患兒盡早飲用抗流感病毒藥物治療對防止病情惡化具有重要的意義，其中奧司他韋屬于小兒流行性感冒常用抗病毒藥物^[2]。奧司他韋主要成分為磷酸奧司他韋，磷酸奧司他韋在人體內主要代謝物質為奧司他韋羥酸鹽，該代謝產物可影響流感病毒神經氨酸酶活性的發揮，流感病毒神經氨酸酶活性越高越能促進新生病毒顆粒自感染細胞中釋放，奧司他韋羥酸鹽可降低流感病毒神經氨酸酶活性，從而達到抑制流感病毒繁殖、生長的目的，但是近些年相關研究證實磷酸奧司他韋可影響機體體液免疫能力^[3]。抗感顆粒屬于中成藥，其主要成分包括金銀花、貫眾、赤芍等藥物，其中金銀花性味甘寒，歸肺經，具有清散肺熱的作用，貫眾性寒，具有清熱解毒的作用，金銀花與貫眾共為君藥，方中赤芍性苦寒，具有清熱化瘀的作用，諸藥合用具有清熱解毒的作用^[4]。

本次研究顯示實驗組持續用藥3天后總有效率為95.65%，不良反應發生率為13.04%，略高于對照組，但兩組患者不良反應發生率不存在明顯差異，其中實驗組持續給藥3天后總有效率高。綜上所述，小兒流行性感冒患兒抗感顆粒有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 陳多姿，程亞艷，魏廣友， 等.抗感顆粒聯合奧司他韋治療小兒流行性感冒的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2019，34（4）：1029-1033.

[2] 郭艷.兒童抗感顆粒治療小兒流行性感冒46例臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（39）：171.

[3] 胡思源，李新民，耿福能， 等.抗感顆粒治療小兒流行性感冒120例多中心隨機對照雙盲臨床研究[J].中醫雜志，2018，59（6）：486-489.

[4] 楊玲，鄧益斌，陳明亮.α1b干擾素聯合兒童抗感顆粒治療乙型流行性感冒的療效及安全性分析[J].華西藥學雜志，2019，34（4）：431-432.

作者簡介：

張娜（1988-）女，漢，云南，本科，住院醫師，主要從事兒內科臨床診治工作。