錘鑿劈冠法與高速渦輪鉆法拔除下頜阻生第三磨牙臨床效果比較研究

黎定醒

【摘 ?要】目的：探究分析錘鑿劈冠法與高速渦輪鉆法拔除下頜阻生第三磨牙臨床效果。方法：選取本院收治的下頜阻生第三磨牙拔除治療的患者180例，按照手術方法的不同，將上述患者分為觀察A組和觀察B組，每組各90例，其中觀察A組采用錘鑿劈冠法治療，觀察B組采用高速渦輪鉆法治療。對比兩組治療效果。結果：觀察A組、B組患者的手術成功率均為100%，兩組患者的手術治療差異無意義（P>0.05）;觀察A組患者發生的不良反應發生率顯著高于觀察B組（P<0.05）。結論：在下頜阻生第三磨牙患者臨床中采用不同方法拔牙治療期間，需要在錘鑿劈冠法與高速渦輪鉆法中選擇合適的方法，能夠提高患者的臨床治療效果，降低患者不良反應發生率，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】錘鑿劈冠法;高速渦輪鉆法;下頜阻生第三磨牙;臨床效果

【中圖分類號】R473.35??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0068-02

隨著人們生活水平的不斷提升，人們的生活方式發生很大的變化，其中人們的飲食結構發生變化，牙齒在人們飲食主要起到咀嚼食物的作用，同時也對人體面部的美觀性起到非常大的影響，但各種牙齒疾病的發病率越來越高^[1]。在牙科臨床中，下頜阻生第三磨牙現象在臨床中比較常見，并且患者的磨牙形狀多樣，牙根變化較大，因而在手術治療期間，因手術的視野比較小，因此在拔牙期間對患者的創傷比較大。為了有效降低對患者的創傷，臨床對患者采用不同的手術治療方法，下面針對不同手術方法的治療效果進行對比分析。以下是我院具體的分析報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次研究的患者為頜阻生第三磨牙拔除治療的患者180例，選取時間為2018年3月-2019年3月，按照手術方法不同將患者分為觀察A組和觀察B組，每組各90例，其中觀察A組男56例，女34例，最小年齡23歲，最大年齡46歲，平均年齡（34.43±2.34）歲，其中前傾阻生36例，水平阻生32例，垂直阻生22例;觀察B組男52例，女38例，最小年齡20歲，最大年齡50歲，平均年齡（38.12±3.23）歲，其中前傾阻生35例，水平阻生30例，垂直阻生25例。兩組患者上述各項資料情況相比，無顯著差異，P>0.05，表明本研究資料可比。

1.2方法

觀察A組采用錘鑿劈冠法治療：在患者入院后，需要患者的牙齒情況進行檢查，然后用直形骨鑿作為劈冠器械，將骨鑿放置在患者牙齒發育溝內，用較大的力進行錘擊，借助沖擊力強牙冠以縱向或者斜向劈開，將劈開的牙齒分成小塊，進行取出。

觀察B組采用高速渦輪鉆法治療：醫生對患者的牙齒檢查后，主要采用高速渦輪鉆將阻生牙的部分牙冠進行截斷，然后將骨質磨除，最后拔除第三磨牙。

1.3觀察指標

對兩組患者的手術治療情況進行分析對比，根據臨床記錄，對兩組患者的治療不良反應發生情況進行分析，主要包括冠周炎、鄰牙遠中面齲、牙齦撕裂等。

1.4統計學方法

此次研究使用SPSS20.0統計軟件進行分析，用率（%）表示手術成功率、不良反應發生率，行卡方檢驗。P<0.05表示統計結果差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1拔牙手術成功率比較

觀察A組患者的牙齒拔除成功90例，拔除成功率為100%（90/90），觀察B組患者的牙齒拔除成功90例，拔除成功率為100%（90/90），觀察A組和觀察B組患者的牙齒拔除成功率均無顯著差異（P>0.05）。

2.2治療不良反應發生率比較

觀察B組患者的不良反應發生率為5.56%，顯著低于觀察A組的38.89%，兩組患者比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近些年，隨著社會經濟的快速發展，人們的生活水平不斷提升，與此同時，人們的審美觀念發生了很大的變化，而五官的美觀性成為人們普遍追求的。而牙齒對人體五官的影響比較嚴重，并且各種牙齒疾病的發病率也非常高，在牙科臨床治療中，下頜阻生第三磨牙拔除手術比較常見，主要源于下頜阻生第三磨牙的變異性較大，牙齒的阻生類型多樣，因此需要采用手術治療，但不同的手術治療措施對患者產生的影響比較大，并且因患者的手術視野狹窄，拔除手術難度比較大，患者在治療后如果發生各種不良反應，對患者術后恢復有非常大的影響^[2]。

在本次臨床治療研究中，我院對90例實施拔除下頜阻生第三磨牙患者采用錘鑿劈冠法治療，對另外90例患者采用高速渦輪鉆法進行治療，根據治療結果顯示，采用告訴渦輪鉆法治療的患者不良反應發生率非常低，兩組患者的治療效果差異顯著（P<0.05），說明高速渦輪鉆法治療效果顯著優于錘鑿劈冠法治療，患者治療后的不良反應發生率顯著下降。主要源于患者入院后，采用CT 觀察診斷患者的牙齒狀況，了解患者的口腔狀況，并為患者選取合適的手術方案。主要源于下頜阻生第三磨牙的結構變化較大，在實施拔牙期間，因手術視野受到影響，手術操作難度比較大，因此患者采用手術治療后容易發生出血、疼痛、感染等并發癥^[3]。主要源于患者阻生牙的拔除阻力構成因素比較多，如果對患者阻生牙的阻力評估不當，在拔牙期間用力較大，將對臨牙產生一定的影響，一般情況下，鄰牙松動現象比較常見，并且患者拔牙期間的疼痛感強烈。在拔牙之前需要對患者阻生牙的阻力進行準確評估，并采用高速渦輪鉆法治療，能夠減少患者手術時間，患者術后不良反應發生率低，可在臨床大力推廣運用。

綜上所述，在拔除下頜阻生第三磨牙手術期間，需要在錘鑿劈冠法與高速渦輪鉆法中選取的合適的治療方案，有助于降低患者不良反應發生率，值得在臨床中推廣運用。

參考文獻

[1] 史曉鈺，徐明哲，潘洪飛，等.錘鑿劈冠法與高速渦輪鉆法拔除下頜阻生第三磨牙臨床效果比較研究[J].臨床軍醫雜志，2018，46（12）：1476+1479.

[2] 王鎮吉.低位下頜阻生智齒應用高速渦輪鉆輔以錘鑿劈冠法爸除的研究[J].中國處方藥，2016，14（11）：131-132.

[3] 崔躍龍.高速渦輪鉆聯合錘鑿劈冠法拔除低位下頜阻生智齒的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（10）：123-124.