沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作的療效及其對肺功能的影響

李子娟

【摘 ?要】目的：沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作的療效及其對肺功能的療效及其對肺功能的影響。方法：選擇成都某醫院2019年6月-2019年8月期間診治的60例小兒哮喘急性發作的患兒作為研究部對象，分為2組每組30例，對照組應用硫酸沙丁胺醇霧化吸入，觀察組合用沙丁胺醇和布地奈德進行治療，治療后比對2組患兒治療效果和肺功能。結果：比對后得知，觀察組數值均優過對照組，治療后對照組總有效率為80.00%，觀察組為96.67%（p值<0.05）。結論：在小兒哮喘急性發作期合用沙丁胺醇和布地奈德進行治療，效果顯著，還能提高患兒肺功能，所以我們認為值得在臨床進一步開展應用。

【關鍵詞】沙丁胺醇;布地奈德;小兒哮喘急性發作

【中圖分類號】R725.6???????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0065-01

前言：

哮喘是小兒常見的慢性氣道疾病，疾病特點是反復的出現喘息、咳嗽、氣促等癥狀，且容易在清晨和夜間發作^[1]，若急性發作期不能接受規范性治療會嚴重危及到患兒生命，還會造成不可逆的肺功能損害，如果疾病延續到成年很有可能發展為慢性阻塞性肺疾病^[2]，所以在哮喘急性發作期對患兒進行快速治療對減輕肺功能損害，提高患兒預后有重要意義，本文將應用沙丁胺醇聯合布地奈德共同治療小兒哮喘急性發作，并在治療后對療效及肺功能進行評估，研究結果如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇成都某醫院2019年6月-2019年8月期間診治的60例小兒哮喘急性發作的患兒作為研究部對象，分為2組每組30例，納入指標：（1）所有患兒診斷均符合標準;（2）研究開始前與患兒家屬協商并簽訂自愿協議;排除沒有監護人的患兒。

【對照組】：男：女=16：14;年齡：3-9（5.93±1.12）歲;病程：1-7（5.71±2.31）d。

【觀察組】：男：女=17：13;年齡：3-8（5.90±1.09）歲;病程：1-8（5.73±2.33）d;組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

對照組應用硫酸沙丁胺醇霧化吸入，常規用量：?0.5毫升的沙丁胺醇配以2毫升的生理鹽水稀釋后注入霧化機，將霧化機速度調整至1-2毫克/小時，共治療3天;癥狀嚴重者酌情將沙丁胺醇用量增至5毫升，為避免患兒出現低氧血癥，可考慮在過程中輔以氧氣進行治療;觀察組合用沙丁胺醇和布地奈德吸入劑進行治療，選擇160 μg：4.5 μg×60 噴 / 盒的藥物，每次吸入1噴，服藥后漱口，沙丁胺醇用量同上。

1.3 觀察指標

比對2組患兒接受治療后的效果，效果判斷：治療后哮喘癥狀完全消散，呼吸氣流量最高可超過35%，即為顯效。治療后哮喘癥狀部分已經消散，還存在的癥狀也得到明顯緩解，呼吸氣流量最高增幅在25%-34%，即為有效;治療后患兒哮喘癥狀改善不明顯或沒有任何改善，呼吸氣流量最高可增幅未超過24%，即為無效，將前兩項判斷指標計算出總和與無效進行比對。治療后比對2組患兒肺功能，指標包括PEFR（呼吸峰流速）、FVC（用力肺活量）、 VC（肺活量）、FEV₁（第1秒用力呼氣容積）四項，平均值越高表示肺功能越好。

1.4 統計學

文中計數（x檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2?結果

如表1，比對2組患兒治療后肺功能指標，觀察組顯著優過對照組，p<0.05。

如表2，比對2組患兒治療后效果，觀察組顯著優過對照組，p<0.05。

3 討論

布地奈德是一種非鹵化的糖皮質激素，哮喘病患一般選擇吸入方式用藥，在藥物進入人體后會與糖皮質受體結合形成復合物，還能激活啟動原件，以增加抗炎因子的轉錄，最終達到抗炎、抗過敏的作用;經證實此藥在進入人體后九成以上會被肝臟代謝掉，毒副作用較小，還有大量研究證實對改善哮喘癥狀和肺功能有顯著效果，這一點經過本研究也得到證實，因為效果顯著臨床已將此藥作為哮喘長期性治療的首要藥物;沙丁胺醇是β2受體激動劑，臨床上常將此藥作為哮喘急性發作期的首要藥物，還可與激素類藥物聯合使用以此作為常規控制方案，因為此藥的協同作用強，常在急性發作期與布地奈德同用以將藥物效果發揮至最大，另外通過霧化吸入方式對配合度低的患兒尤其適用。

比對后得知，觀察組數值均優過對照組，治療后對照組總有效率為80.00%，觀察組為96.67%（p值<0.05）?？偨Y，在小兒哮喘急性發作期合用沙丁胺醇和布地奈德進行治療，效果顯著，還能提高患兒肺功能，所以我們認為值得在臨床進一步開展應用。

參考文獻

[1] 周傳勇，蘇小莉，鄒翼，張環環，艾佳，劉曉玲.沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒哮喘發作的效果[J].中國繼續醫學教育，2019，11（20）：134-136.

[2] 羅椿智.沙丁胺醇聯合布地奈德治療支氣管哮喘急性發作的臨床療效[J].慢性病學雜志，2019，20（07）：1029-1031.