中少量高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療的臨床療效評價

白富梁 谷翠霞

【摘 ?要】目的：評估微創(chuàng)手術(shù)治療在中少量高血壓腦出血臨床治療中的應(yīng)用療效。方法：選取本院在2010年1月-2019年1月所收治的100例中少量高血壓腦出血患者作為觀察病例，依照差異化的治療方式將所有對象進(jìn)行分組，對照組（n=50）行常規(guī)治療，研究組患者（n=50）行微創(chuàng)手術(shù)治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：研究組的總有效率為98%明顯高于對照組總有效率86%，P<0.05。結(jié)論：微創(chuàng)手術(shù)治療中少量高血壓腦出血患者具有確切的治療效果，有助于促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康。

【中圖分類號】R72??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0061-02

高血壓性腦出血是臨床中一種常見疾病，情緒激動、活動劇烈、排便過于用力等因素均與高血壓性腦出血發(fā)病有著一定關(guān)聯(lián)。該病發(fā)病急促，其臨床癥狀主要為惡心、嘔吐、頭痛、血腫對側(cè)偏癱、失語等。若患者長期處于高血壓狀態(tài)則會導(dǎo)致其腦動脈出現(xiàn)玻璃樣變，血管壁破裂后會進(jìn)一步引發(fā)高血壓性腦出血，從而出現(xiàn)血腫，激發(fā)占位效應(yīng)，因而及時消除血腫是拯救患者生命、提升患者生存質(zhì)量的重要手段^[1-2]。為了探討微創(chuàng)手術(shù)治療中少量高血壓腦出血的作用和療效，本文選入了100例中少量高血壓腦出血患者參與對比實驗，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究的觀察樣本為本院所進(jìn)行治療的中少量高血壓腦出血患者，合計100例，時間分布為2010年1月-2019年1月。針對不同的治療方案將其歸類至兩組，分別為對照組和研究組，每組50例。

在對照組中，男性與女性分別為27例和23例，年齡范圍39-73歲，平均年齡為（51.86±3.42）歲;出血量為3-19毫升，均值為（15.11±1.64）毫升;出血時間為2-7天，均值為（5.82±0.52）天。其中，皮下出血10例，基底出血40例。

在研究組中，男性與女性分別為28例和22例，年齡范圍37-72歲，平均年齡為（52.85±3.19）歲;出血量為4-18毫升，均值為（14.96±1.32）毫升;出血時間為3-8天，均值為（6.75±0.37）天。其中，皮下出血11例，基底出血39例。

對比2組研究對象的各項臨床數(shù)據(jù)（P>0.05），具備顯著的可比價值。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)治療，為患者提供吸氧，并嚴(yán)格觀測患者各項生命體征，同時結(jié)合患者自身情況及實際病情，采取相關(guān)針對性治療，有效促進(jìn)患者降低血壓與顱內(nèi)壓，還可采取營養(yǎng)神經(jīng)藥物或止血藥物完成輔助治療。

研究組患者給予微創(chuàng)手術(shù)治療，在手術(shù)前實施CT定位檢測，在明確血腫位置后予以局部麻醉。借助顱錐在相應(yīng)部位鉆孔，鉆孔至硬膜位置，之后順著引流管鉆到血腫腔，固定引流管。在血腫抽取期間，需要控制好所使壓力，防止因用力過大而造成再出血現(xiàn)象。在固定好引流管后，注入尿激酶至內(nèi)部，同時封閉引流管。接著將無菌引流袋同其相連，實施包扎敷藥處理。

1.3觀察指標(biāo)

評定兩組患者的臨床療效，共分為4個等級，分別為：①痊愈：治療后，若患者的運(yùn)動功能與生活能力基本恢復(fù)，肢體運(yùn)動狀況處于正常要求水平，自覺癥狀已基本消失;②有效：治療后，若患者能夠獨(dú)立行走，且偏癱、失語、神經(jīng)癥狀等獲得顯著改善，自覺癥狀有所減輕;③好轉(zhuǎn)：治療后，若患者依然無法實現(xiàn)生活自理，但其肢體功能提升了1級，臨床癥狀得到減輕;④無效：治療后，若患者的病情沒有得到任何改善，甚至出現(xiàn)病情加劇的狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間臨床療效以SPSS 16.0核算軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以百分比（%）的方式表現(xiàn)研究結(jié)果，實施卡方檢驗。若P值結(jié)果<0.05時，則提示以上指標(biāo)對比存在明顯的差異性。

2 結(jié)果

通過表1可知，研究組的總有效率為98%（49/50），對照組的總有效率為86%（43/50），研究組的臨床療效比對照組理想，P<0.05。

3 討論

近幾年，隨著社會老齡化加劇，高血壓腦出血的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。當(dāng)患者出現(xiàn)血腫后，需及時采取科學(xué)合理的消除措施，預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥，有助于改善患者及其家屬的生活質(zhì)量^[3]。現(xiàn)階段，在臨床中針對高血壓腦出血患者治療已研究出多種有效方案，主要以手術(shù)治療為主。其中，微創(chuàng)手術(shù)是中少量高血壓腦出血治療的重要手段，通常需通過CT完成精準(zhǔn)定位，再利用引流管實施血腫抽取及引流工作，在成功將血腫抽取后，還應(yīng)予以尿激酶等藥物作為輔助治療，以實現(xiàn)徹底清除血腫的效果^[4]。該類術(shù)式有著臨床操作變化較慢、所引發(fā)的手術(shù)創(chuàng)傷較小等優(yōu)勢，減少對患者腦組織的破壞，同時在手術(shù)過程中，無需充分暴露患者的腦實質(zhì)，為此可以在一定程度上將對患者腦部組織及其周邊血管的影響降至最低程度。患者采取微創(chuàng)手術(shù)治療后，康復(fù)時間較快，出現(xiàn)不良反應(yīng)概率較低，有利于縮短患者的住院時間，促進(jìn)其減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)^[5]。

在本研究結(jié)果中，研究組和對照組的總有效率分別為98%（49/50）、86%（43/50），研究組的臨床療效優(yōu)于對照組，P<0.05。從中提示，微創(chuàng)手術(shù)治療中少量高血壓腦出血患者可獲得確切的臨床療效，具有一定的臨床價值。

綜上所述，微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于中少量高血壓腦出血的臨床治療中，具有良好的治療療效，有助于幫助患者盡早恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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