麥角新堿聯合縮宮素在產后出血中的應用

馮立慧

【摘 ?要】目的：探究分析麥角新堿聯合縮宮素在產婦產后出血中的應用效果及其價值。方法：選取2019年6月至2020年1月期間到我院產科進行分娩的80例產婦作為研究的觀察對象，所有產婦均為順產的單胎初產婦，隨機將所有產婦分為實驗組（n=40）和對照組（n=40）兩組，對照組產婦使用縮宮素進行產后出血治療，實驗組產婦在此基礎上聯合麥角新堿進行治療，對比兩組產婦的產后2h、24h的出血量和整體治療效果。結果：實驗組產婦在接受了麥角新堿聯合縮宮素治療后，產后出血量明顯少于對照組患者，且整體治療的有效率明顯更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：麥角新堿聯合縮宮素在產后出血中的應用療效確切，能夠明顯改善產婦的產后出血癥狀，對于促進產婦恢復具有重要的臨床作用，值得推廣應用。

【關鍵詞】麥角新堿;縮宮素;產后出血;順產分娩;療效;出血量

【中圖分類號】R714??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0061-01

產后出血是產婦最常見的產后疾病，主要是因為子宮收縮乏力有關，如果不及時治療 ，輕者會引起產婦的休克，重者可引起產婦的生命危險，對產婦的身體及生活造成了極大的影響^[1]，所以在對產婦的產后出血治療上要引起格外的重視。本次研究通過選取我院產科收治的80例順產的單胎初產婦作為觀察對象，探究分析了麥角新堿聯合縮宮素在產婦產后出血中的應用效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年1月期間到我院產科進行分娩的80例產婦作為研究的觀察對象，所有產婦均為順產的單胎初產婦，隨機將所有產婦分為實驗組（n=40）和對照組（n=40）兩組，對照組產婦中年齡23-39歲，平均年齡為（26.73±2.13）歲，孕周為38-41周;實驗組產婦中年齡22-38歲，平均年齡為（26.56±2.14）歲，孕周為38-41周。納入標準：所有患者均符合順產條件且無剖宮產禁忌癥^[2];患者精神狀態尚可;患者及其家屬知曉本次研究且積極配合;經過醫院倫理委員會批準。排除標準：存在嚴重妊娠疾病;存在先天性臟器功能疾病或惡性腫瘤;存在嚴重精神疾病或者溝通障礙患者。兩組產婦的一般性資料對比無顯著性差異，具有一定可對比性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組順產的單胎初產婦使用縮宮素注射液（批準文號：國藥準字H31020850生產企業：上海禾豐制藥有限公司）進行產后出血治療，肌肉注射20IU后，根據產婦的具體情況追加20IU縮宮素混合入500ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注^[3]。實驗組順產的單胎初產婦在此基礎上聯合馬來酸麥角新堿注射液（批準文號：國藥準字Hll021682生產企業：北京雙鶴藥業股份有限公司）進行治療：肌內或靜脈注射，一次0.2mg（l支），必要時可2-4小時重復注射一次，最多5次。靜脈注射時需稀釋后緩慢注入，至少1分鐘^[4]。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組順產的單胎初產婦的產后2h、24h的出血量（ml）和整體治療效果得出結果。

1.4 統計學方法????本次研究統計所得順產的單胎初產婦的相關數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗進行計算，計量資料通過百分比（%）進行表示，行卡方檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組順產的單胎初產婦的產后2h、24h的出血量對比

實驗組單胎初產婦的產后2h、24h的出血量分別為（98.36±31.59）ml、（52.74±25.67）ml，對照組單胎初產婦的產后2h、24h的出血量分別為（134.67±32.12）ml、（91.23±26.43）ml。實驗組單胎初產婦的產后2h、24h的出血量均明顯少于對照組單胎初產婦，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2兩組順產的單胎初產婦的整體治療效果對比

實驗組單胎初產婦聯合用藥后的整體治療結果為效果顯著22例、一般有效15例、治療無效3例，治療有效率為92.5%，對照組單胎初產婦治療結果為效果顯著18例、一般有效12例、治療無效10例，治療有效率為75%，實驗組單胎初產婦的整體治療有效率明顯高于對照組單胎初產婦，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

產后出血是產婦在分娩過后最易發生的病癥，嚴重可危害到產婦的生命。根據相關科學研究報道，產婦產后出血乃至死亡的重要因素就是在分娩過后產婦的子宮缺乏有效收縮^[5]，所以宮縮乏力也是致使產婦產后出血的主要原因，縮宮素作為臨床常用藥物，能夠有效改善宮縮乏力的情況，但腎臟的負擔較大，聯合使用麥角新堿能夠刺激子宮平滑肌，增強子宮收縮能力，減少產后出血^[6]。本次研究通過選取我院產科收治的80例順產的單胎初產婦作為觀察對象，探究分析了麥角新堿聯合縮宮素在產婦產后出血中的應用效果，結果顯示，實驗組產婦在接受了麥角新堿聯合縮宮素治療后，產后出血量明顯少于對照組患者，且整體治療的有效率明顯更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，麥角新堿聯合縮宮素在產后出血中的應用療效確切，能夠明顯改善產婦的產后出血癥狀，對于促進產婦恢復具有重要作用，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 何惠明.縮宮素與麥角新堿聯合應用在產后出血中的療效[J].醫學理論與實踐，2019，32（16）： 2611-2612.

[2] 常莉，馬靜波.馬來酸麥角新堿聯合縮宮素在宮縮乏力性產后出血患者中的應用觀察[J].藥品評價，2019，16（11）：44-46，61.

[3] 王冉.麥角新堿聯合縮宮素與卡貝縮宮素在預防產后出血中的臨床應用效果觀察[J].北方藥學，2018，15（3）：34-35.

[4] 汪艷琴.馬來酸麥角新堿聯合縮宮素對二次剖宮產術產后出血的效果觀察[J].當代醫學，2019，25（22）：162-163.

[5] 蔡鈺峰.馬來酸麥角新堿聯合B-Lynch縫合術預防剖宮產術中子宮收縮乏力性出血的臨床效果[J].贛南醫學院學報，2019，39（10）：1018-1021.

[6] 魏凌燕，王海霞.瘢痕子宮剖宮產術中用縮宮素聯合馬來酸麥角新堿預防產后出血的療效[J].中國醫藥科學，2019，9（10）：112-114.