顱內血管外皮細胞瘤與腦膜瘤CT、MRI影像特征比較研究

鐘小兵

【摘 ?要】目的：比較顱內血管外皮細胞瘤與腦膜瘤CT、MRI影像特征與應用價值。方法：選取2016年1月-2019年10月在我院進行診斷的顱內血管外皮細胞瘤（30例）與腦膜瘤患者（30例）共60例，將全部患者進行分組，CT組與MRI組患者各30例，兩組患者均經過病理確診，分析兩組患者影像學特征與診斷準確率。結果：MRI組患者診斷準確率高于CT組患者，P>0.05，顱內血管外皮細胞瘤最大徑大于腦膜瘤最大徑，P<0.05。結論：CI影像與MRI影像存在一定程度上的差異性，建議使用聯合診斷方式對患者進行檢查。

【關鍵詞】顱內血管外皮細胞瘤;腦膜瘤;CT;MRI;影像特征

【中圖分類號】R739??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0042-02

顱內血管外皮細胞瘤是一種較為罕見的中樞神經系統惡性腫瘤，而腦膜瘤則是一種蛛網膜帽狀細胞的原發性顱內腫瘤，這種腫瘤常為良性腫瘤。由于兩種腫瘤在臨床表現以及病變部位等方面具有一定的相似性，因此會對診斷結果產生很大的影響，容易出現誤診現象^[1-2]。兩種腫瘤常見的診斷方式有CT診斷與MRI診斷，為了對兩種診斷方式的影像特征有更明確的認知，我院對顱內血管外皮細胞瘤與腦膜瘤CT、MRI影像特征進行了比較與研究，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2019年10月經我院診斷為顱內血管外皮細胞瘤與腦膜瘤患者共60例，按照檢查方式的不同將患者平均分為CT組（n=30）與MRI組（n=30）。選取標準：（1）無精神認知障礙患者;（2）無溝通障礙患者;（3）年齡在18周歲～80周歲之間的患者;排除標準：（1）具有傳染病史的患者;（2）具有手術史的患者;（3）接受過放療、化療的患者。CT組中顱內血管外皮細胞瘤患者13例，腦膜瘤患者17例，男性20例，女性10例，平均年齡（42.53±3.75）歲;MRI組中顱內血管外皮細胞瘤患者17例，腦膜瘤患者13例，男性18例，女性12例，平均年齡（41.97±2.84）歲，兩組患者在基本資料上的差異對比不具備統計學意義，P>0.05，可用于結果的比較。

1.2方法

CT組患者使用菲利浦多層螺旋CT進行檢查，檢查方式為先進行常規掃描，層厚以及層間距根據患者情況進行調整，一般情況下為5毫米左右，隨后為患者進行增強掃描。

MRI組患者使用西門子Avanto 1.5T超導核磁共振進行，標準的頭線圈，參數以及序列設為：T1 Tra TR 195ms TE 4.75ms，T2 Tra TR 4500ms TE 100ms，T2 Flair tra TR 7200ms TE 92ms，T2 sag TR 4500ms TE 100ms，DWI TR 3300ms TE 96ms，層間厚度控制在5毫米左右，矩陣形為256×256，以上的數據進行采集之后，使用相關的工作站軟件進行處理，平掃結束后，使用扎噴嚏酸葡甲胺對靜脈注射，進行增強掃描。

1.3觀察指標

比較CT組患者與MRI組患者影像學特征與診斷有效率。

1.4統計學方法

本研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料為影像學特征，用（x±s）表示，行t檢驗。計量資料為診斷有效率，用[n（%）]表示，結果行X²檢驗，組間差異以P<0.05視為研究具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者影像特征比較

CT影像檢查中，顱內血管外皮細胞瘤患者腫瘤密度不均勻，腫瘤實質部分呈現高密度影，出血部分呈現高密度影。

腦膜瘤患者26例呈現均勻密度，4例混雜密度信號。MRI影像檢查中，顱內血管外皮細胞瘤最大徑（5.36±1.59）厘米，腦膜瘤最大徑（4.39±1.28）厘米，t=2.6028，P=0.0117。

2.2兩組患者影像學診斷準確率比較

將病理檢查作為診斷金標準，CT組患者診斷準確率中有效26例（86.66%），無效4例（13.33%），診斷準確率為26（86.66%），MRI組患者診斷準確率中有效28例（93.33%），無效2例（6.66%），診斷準確率為28（93.33%），X²=0.7407，P=0.3894

3 結論

CT是電子計算機斷層掃描的簡稱，CT能夠通過X線束、Y射線以及超聲波集合靈敏度非常高的探測器對人類身體的某種部位進行連續的斷面掃描，CT檢查的優勢在于檢查時間較快，成像較為清晰等，CT的掃描方式分為分平掃、造影增強掃描以及造影掃描三種，在通常情況下，患者進行CT檢查前首先會進行平掃，掃描增強能夠使器官與病變內碘的濃度差別進行區分，并且更加清晰的將病變位置顯現出來，掃描增強需要用到水溶性有機碘劑，主要用法有團注法與靜脈滴注法，而造影掃描則需要先對器官或者結構進行造影，隨后再使用掃描的方式進行檢查，造影掃描能夠使較小的腫瘤得到清晰的顯示^[3-4]。目前CT隨著我國科技的發展得到了不斷的進步，在臨床診斷腫瘤上得到了普遍的應用。

MRI也叫做磁共振成像，優點是對人體沒有輻射損傷，清晰程度優于CT以及影像信息更加豐富等，而缺點是限制因素較多，不適用于體內帶有金屬的患者、妊娠期患者、配戴心臟起搏器患者等^[5]。

本研究發現，CT組診斷準確率為86.66%，MRI組診斷準確率為93.33%，且在增強程度上也無顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，在對疑似顱內血管外皮細胞瘤與腦膜瘤患者進行檢查時，應結合使用CT與MRI兩種檢查方式，以便更準確的為患者進行診斷。

參考文獻

[1] 陶菁，王小玲，顱內血管外皮細胞瘤與腦膜瘤CT、MRI影像特征對比，[J]，疾病監測與控制，2018， 12（3）：205-207.

[2] 孫新國，李福增，姚軍，等，顱內血管外皮細胞瘤的臨床特點，[J]，臨床神經病學雜志，2017，（4）：297-299.

[3] 王志輝，顱內血管外皮細胞瘤的CT和MRI診斷分析，[J]，現代醫用影像學，2018（1）：65-66.

[4] 陸宇政，顱內血管外皮細胞瘤的CT和MRI診斷價值分析，[J]，影像研究與醫學應用，2018（6）：48-49.

[5] 汪倩倩，曾振謀，許翊晶，28例顱內海綿狀血管瘤的CT及MRI影像學特點， ，[J]，深圳中西醫結合雜志，2019（7）：64-66.