新冠疫期臨床護士壓力測評與干預策略

朱紅梅 陳莉 黃玉梅

【摘 ?要】通過調查分析新冠疫期護士的壓力源及制定科學的干預策略，保障一線抗疫護理人員生理心理健康。新冠疫期臨床護士工作壓力明顯高于普通病房護士，積極的干預措施可減輕新冠疫期臨床護士的工作壓力，改善其心理健康狀態，優化工作效率，提高護理人員工作積極性和工作安全狀態。是打贏新冠抗疫這場沒有硝煙戰爭的關鍵保障。

【關鍵詞】新冠疫期;臨床護士壓力測評;干預策略

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0036-02

新冠疫情，來勢洶洶，我院第一時間啟動應急預案，全體動員，每一個部門科室，領導個人，都在這次沒有硝煙的戰斗中默默的奉獻著自己的力量。護理部，在這場戰役中履職盡責，與全院600余名護士姐妹兄弟一起，踐行誓言，直面挑戰。而在堅決取得“新冠抗疫”勝利之時，如何保障一線護理人員身體健康生命安全，如何改善調整一線護理人員心理健康，成為當前的關鍵工作。

1 壓力源評測

新冠疫期，護理人員的壓力源不同于普通時期。通過使用《護士工作壓力源量表》^[1] ，對研究對象進行壓力源評測。

1.1資料：

（1）因為疫情期間人力時間緊張，采用選擇我院37例新冠疫期臨床護士及37例普通病房護士作為研究對象，對比分析兩組的壓力源及精神狀態;（2）按照干預前后數據對照法，截取新冠疫期臨床護士組接受綜合干預措施前后（21天）同樣的工作時間長度，將新冠疫期臨床護士的工作綜合評測數據分為“干預前”和“干預后”兩組，對比兩組數據的綜合心理健康和工作狀態。

1.2方法：

采用自制的工作壓力源問卷表進行網絡、電話調查，調查內容包括學歷、工作環境、工作性質、工作量、護患關系等，每項調查內容評分在1-3分之間，得分越低說明工作壓力越大，此次進行調查111人次，數據有效率均為100%。結果：普通病房護士組的工作狀態、工作環境、個人價值觀及工作負荷等壓力源評分均明顯低于新冠疫期臨床護士組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。“新冠疫期臨床護士干預前”評測數據高于“新冠疫期臨床護士”干預后評測數據，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。而因為新冠疫情的影響，在壓力源條目內容的關注度中，也有一定的偏差，諸如“新冠疫期臨床護士”評測數據顯示，護理人員更多關注個人及家人安全保障，高風險工作換來的個人認可等。

2 新冠疫情下壓力源因素討論分析

2.1疫情相關專業知識缺乏。

新冠病毒發病快，傳染力強，感染面廣，導致護理人員心理產生恐懼心理，而且恐懼心理更多來自護理人員的家屬擔憂擔心。

2.2工作強度大，自身基本生活需求無保障。

疫情期間研究對象平均每天工作8.5小時，79%超過8小時近一半人員連續一個月周末參與正常排班。臨床一線的醫護人員因為穿上防護服，戴上護目鏡、多層口罩和手套等限制，喝水、吃東西、上廁所無法正常進行，給心理帶來極其巨大的影響。超過80%的醫護人員感覺防疫期間工作負荷是平時的1-2倍甚至更高。由此可見，防疫期間絕大多數護理人員持續工作時間長，周末不能休息，長時間不能輪換，處于高強度、超負荷的工作狀狀態。

2.3個人生命安全擔憂。

新冠疫情期間，護理人員第一個擔心的就是個人安全問題。所以對于上級管理部門是否全面做好醫護人員的安全保障措施，存在的很大的關注度。擔心相應的防護設備，防護物質是否充足。同時，護理人員個人也會擔心家人會不會被感染牽連，又反過來影響護理人員的工作信心和決心。65%的醫護人員認為最好的心理安慰和動力來自家庭支持和關心，25%認為是單位和同事。疫情防控時期，護理人員工作任務重、感染風險高，護理人員需要得到良好的照護，需要營造和諧的工作氛圍，讓家人放心，才能解除醫護人員的后顧之憂，使他們心無旁騖投入戰勝疫情的斗爭。

2.4綜合心理問題。

因為各種因素的疊加交織，導致新冠護理人員產生焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神恍惚等現象明顯高于普通護理人員。

防疫期間，醫護人員與患者接觸時間最長，所看到和聽到的多是痛苦、死亡等眾多負面的應激源，部分醫護人員體力和心理承受能力已經接近極限，導致身心疲憊，逐漸產生焦慮情緒和軀體上的不適。有部分醫護人員看到手消就去抹，見到水龍頭就去洗手。這種持續的繁重超負荷工作狀態嚴重影響了醫護人員身體和心理健康。

3 干預策略

結合評測結果，并參照《關于全面落實進一步保護關心愛護醫務人員若干措施的通知》10項內容，我院針對性的布置了相應的干越策略，保障護理人員能夠安心安全的在抗疫一線進行護理工作。

3.1全面的抗疫安全培訓

醫療信息共享和數據公開，同時進行《新冠病毒專業知識培訓》，《個人防護措施培訓》，《疑似（感染）病例護理措施培訓》，《醫院病區防疫培訓》等培訓工作，建立護理人員基本的疫情知識，建立自信。同時適時向護理人員的家人散發專業知識資料，社區家庭個人防疫知識等，讓他們了解新冠疫情，知道如何開展家庭防疫保護措施，消除揣測疑慮，及時遏制謠傳謠言。

3.2合理科學的排班

疫情防控期間，所有護理人員都處于高度緊張高強度工作環境下，實時制定精準科學的排班工作至關重要。做到每個護理人員盡量得到合理的休息，做到公平公正合理。遇到個別需求，做到及時溝通了解，合理調整，消除護理人員心理困擾。普通時期一個排班計劃基本可以覆蓋一個月不變，但疫情期間，因為抗疫工作隨時變化，需要對每個班次進行精準調整。

3.3防疫護理措施及設備資源保障

第一時間準備好充足的護理保障資源、設備。防護口罩，防護服，手套準備充分，庫存使用管理措施透明科學。護理工作環境、個人消殺資源充足，定時適時進行環境消殺工作。確保護理工作環境安全，有保障。

執行統一標準規范的防疫工作制度。培訓監督護理人員嚴格遵照工作制度，規范工作流程，規范護理操作流程，避免人為因素導致的安全隱患。良好的工作制度保障了工作環境安全，也會給予護理人員心理上帶來安全感。

3.4積極的心理干預

及時觀察了解護理人員心理問題，及時幫助護士正確認識工作中的壓力，對于出現身心疲憊和精神狀態較差人員，及時給予干預，切合實際解決困難，諸如安排休假期、工作困難、家庭困難等，幫助調整心態;落實宣導中央《關于全面落實進一步保護關心愛護醫務人員若干措施的通知》10項內容政策，保障一線護理人員獲得應有的鼓勵獎勵。

4 結論：

新冠疫期臨床護士工作壓力明顯高于普通病房護士，積極的干預措施可減輕新冠疫期臨床護士的工作壓力，改善其心理健康狀態，優化工作效率，提高護理人員工作積極性和工作安全狀態。是打贏新冠抗疫這場沒有硝煙戰爭的關鍵保障。

參考文獻

[1] 王好，孟憲璋.中國護士工作壓力源量表的初步修訂[J].中國臨床心理雜志，2007，15（2）：129-131.