半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察

張瑞敏

【摘 ?要】目的：探討半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎療效。方法：選取在本科室進行潰瘍性結腸炎治療的84例病例進行調查，選取時間為2015.9-2016.2。將病例分成2組，每組42例。參考組采用了常規治療。實驗組采用了半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療。分析兩組對比結果。結果：參考組治療有效率和實驗組相比較低，結果差異較大，P<0.05。結論：半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療方式可以應用在潰瘍性結腸炎治療中，效果理想，值得應用。

【關鍵詞】潰瘍性結腸炎;中藥保留灌腸;半夏瀉心湯

【中圖分類號】R716?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0034-02

潰瘍性結腸炎在治療中屬于比較常見的疾病，屬于消化系統的常見疾病，目前在臨床中對于此疾病致病因素尚未明確，但可以確定的是此疾病和飲食、感染、免疫、精神有關^[1]。潰瘍性結腸炎病情漫長，容易出現遷延以及難以愈合的情況，而且復發程度比較高。隨著疾病進展，可發展成為結腸癌，為了給予病例為佳的治療方案，采用了半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療方式，具體情況如下^[2]。

1?資料與方法

1.1基本資料

選取在本科室進行潰瘍性結腸炎治療的84例病例進行調查，選取時間為2015.9-2016.2。將病例分成2組，每組42例。參考組中的男性病例為22例、女性為20例，年齡22-49歲，平均為30.5歲。實驗組中的男性病例為23例、女性為19例，年齡23-50歲，平均為31.5歲。將兩組病例資料輸入到軟件查詢，發現差異較大P>0.05。

1.2方式

參考組采用了常規治療，采用柳氮磺胺吡啶藥物治療，口服用藥，每天3次，每次1g，同時還要采用劑量為0.5%的100ml甲硝唑進行保留灌腸治療，叮囑病例定期復查肝腎功能、尿常規、血常規。

實驗組采用了半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療，藥方如下：大棗20g、炙甘草9g、人參22g、黃連5g、黃芩12g、干姜9g、半夏16g，根據癥狀進行加減治療，如有陰虛者應增加玉竹、石斛進行治療;如有氣滯者應加陳皮、木香進行治療;如有濕濁蒙蔽者應加佩蘭、藿香進行治療，將上述中藥放在水中煎煮，加500ml水，煎煮30分鐘，取200ml汁液，口服，早晚兩次分服。灌腸方：紫花地丁9g、金銀花9g、蒲公英9g、白及19g、槐花18g、五倍子12g、敗醬草22g、白頭翁22g、黃連22g，將中藥放在鍋里浸泡，加450ml的水，煎煮30分鐘，取200ml汁液，放在紗布里面過濾放置備用。中藥灌腸操作方式：灌腸在晚睡前進行，叮囑病例在灌腸前排空大便、小便，常規肛門消毒后根據病變組織位置，取右側臥位或左側臥位，在臀部下面放置膠單以及治療巾，同時還要使用小枕將臀部抬高，約為100毫米左右，將肛門充分暴露還要注意保暖，首次灌腸劑量為180ml-200ml之間，灌腸藥物劑量應從少劑量開始，逐步過渡到多劑量。灌腸藥物的溫度應以39℃-41℃為最佳，灌藥液應倒在無菌的輸液瓶中。根據常規灌腸操作方式進行，插入肛管深度約為28cm，以點滴法進行灌腸，速度約為每分鐘30滴，以下腹無便意、舒適、溫暖為最佳，完成灌腸后應叮囑患者注意休息，還要協助患者找到一個舒適的位置，而且放在臀部的小枕要在滴藥后1小時以后在去除，灌腸時間為每晚1次。

1.3指標觀察

觀察治療結果。結果以愈合、顯效、無效。愈合表示疾病癥狀消失;顯效為癥狀有所改善;無效為未見改善。

1.4統計學意義

根據觀察指標統計相關數據，將需要對比的資料輸入到統計學軟件（SPSS17.0）中進行查詢，但P值低于0.05的時候說明差異明顯，具有統計學的意義。

2?結果

參考組42例病例，有30病例治療結果為有效，其中愈合為18例、顯效為12例，無效為12例，有效率為71.43%;實驗組有42例病例治療結果為有效，愈合為32例、顯效為8例，無效為2例，有效率為95.24%，參考組治療有效率和實驗組相比較低，結果差異較大，P<0.05。

3?討論

潰瘍性結腸炎是比較常見的疾病，對于此疾病在治療中通常會采用常規治療方式，即為藥物治療^[3]。在潰瘍性結腸炎治療中，常用藥物為柳氮磺胺吡啶^[4]。柳氮磺胺吡啶為口服用藥，使用后在腸壁中進行分解，從而達到治療的目的，可以起到抗菌以及抗炎的作用，雖然此藥物有一定的治療效果但并不理想，而且對于此疾病西醫缺乏一定的治療手段，只能緩解臨床癥狀，難以治愈^[5]。為此我科室應用半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療方式，半夏瀉心湯中的大棗具有養血安神、補中益氣的功效;炙甘草具有鎮痛、平喘、和胃的功效;人參具有安神益智、補元氣的功效;黃連具有胃酸的功效;黃芩具有涼血解毒的功效;干姜具有和胃的功效;半夏具有和胃止吐、燥濕化痰，上述藥物聯合使用可以起到治療的目的。而中藥灌腸使藥物能夠直達病灶，提高創面患處的愈合程度。為了調查此方式實施結果，進行分析，發現參考組治療有效率和實驗組相比較低，結果差異較大，P<0.05，可見此方式效果理想。

綜上所述，半夏瀉心湯加減、中藥保留灌腸配合治療方式可以應用在潰瘍性結腸炎治療中，效果理想，值得應用。

參考文獻

[1] 徐兆仁.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎療效研究[J].中國保健營養，2018，28（10）：118-119.

[2] 劉冰，王維綱.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].中國地方病防治雜志，2017，32（8）：888-889.

[3] 徐慶，呂波，朱源北.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的臨床效果探討[J].中醫臨床研究，2016，8（32）：52-53.

[4] 馬文竹.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（46）：9076-9077.

[5] 緱朝輝，張艷霞.淺析半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的臨床價值[J].中國保健營養，2016，26（11）：49-49，50.