標本溶血對生化檢驗結果的干擾和影響及對策研究

【摘 ?要】目的：研究標本溶血對生化檢驗結果的干擾與影響，并探討相關解決對策。方法：此次參與研究的對象為健康體檢者，抽取時間段介于2019年5月-2019年8月期間，共計168例。分別抽取2組空腹靜脈血4ml，需要將其分為溶血組與未溶血組，未溶血組血液需要按照常規生化檢驗流程進行，溶血組健康體檢者血液需要進行溶血處理，對比兩組血液標本生化檢驗結果。結果：溶血組血液標本總膽紅素指標為28.56±6.35umol/L，而未溶血組血液標本總膽紅素指標為8.64±4.02umol/L，溶血組指標高于未溶血組，組間差異顯著（P<0.05）。此外，溶血組直接膽紅素10.87±2.04umol/L，相較于未溶血組直接膽紅素3.18±0.62umol/L高，組間差異顯著（P<0.05）。結論：血液標本在出現溶血反應后各項指標會受到干擾，影響生化檢驗結果的準確性，需要科內針對該種狀況提出有效的防治措施，提升生化檢驗結果準確率。

【關鍵詞】標本溶血;生化檢驗結果;對策

【中圖分類號】R446??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0030-01

生化檢驗屬于臨床中比較常見的檢驗方式，對臨床診斷具有一定依據作用。本次研究標本溶血對生化檢驗結果的干擾與影響，并提出相關解決措施，具體研究結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次參與研究的對象共168例健康體檢者，抽取時間段介于2019年5月-2019年8月期間。需要將其分為溶血組與未溶血組，抽取兩次患者空腹靜脈血，每次4ml，未溶血組血液需要按照常規生化檢驗流程進行，體檢者年齡≥24歲，≤73歲，平均年齡（47.25±2.41）歲，男女比例為（45：39）例，溶血組血液需要進行溶血處理。

1.2方法

參與此次研究的健康體檢者需要抽取空腹靜脈血，抽取兩次，一次抽血量為4毫升，分別置入采血管內，進行溶血標本實驗與未溶血標本實驗。采血前需要臨床護理人員對體檢者進行皮膚消毒，利用雙向采血針，例如患者靜脈后見回血，立即試穿采血管。未溶血組健康體檢者血液標本，無需特別處理，血液標本抽取完成后立即對其進行離心處理，需要將離心器轉速調整為4000r/min，處理時間為5min^[1]。而溶血組血液標本需要將其放置于零下40度的冰箱中，時間為30min，凍結完成后取出常溫融化，最后采用離心器進行處理，處理時間控制在5min，轉速與未溶血組相同4000r/min。采用全自動生化分析儀器對血液標本檢驗，具體檢測內容包括總膽紅素、直接膽紅素、谷氨酰轉肽酶以及天門冬氨酸氨基轉移酶等^[2]。根據血液標本各項指標，進行分析溶血對生化檢驗結果的影響，并提出解決措施。

1.3評價指標

溶血組與未溶血組血液標本研究數據以生化檢驗結果為主要評判標準。

1.4統計學處理

溶血組與未溶血組血液標本研究數據需要通過SPSS22.0軟件進行統計處理，（n）為本次研究的計數資料，數據檢驗借助t進行，兩組數據存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

3 討論

現階段，隨著人們生活水平的不斷提升，對自身機體健康關注度也隨之增高，越來越多人養成定期體檢的習慣。而血液標本檢測作為健康體檢的一個重要環節，臨床醫生會根據體檢者血液標本指標判斷機體狀況，檢測其是否有疾病出現。不過，血液標本在操作、送檢以及檢測過程中比較容易出現溶血反應，主要為紅細胞破裂、紅細胞蛋白與血清融合等，進而影響檢測結果準確性^[3]。本次研究血液標本溶血對生化檢測結果的影響，研究結果顯示溶血組血液標本總膽紅素、直接膽紅素、谷氨酰轉肽酶、丙氨酸氨基轉移酶以及天門冬氨酸氨基轉移酶指標與未溶血組標本結果具有差異，研究數據具有實際統計意義（P<0.05），說明血液標本出現溶血反應對檢測結果具有不良影響，影響臨床醫生對疾病的判斷。因此，為了降低血液標本溶血率，提升生化檢測結果準確性，可以通過以下措施減少標本溶血反應：（1）科室定期對護理人員實施血液標本抽取培訓，主要為理論知識教學與實際操作演練。此外，鼓勵護理人員積極參加與采血知識相關的講座，通過該種學習讓護理人員充分認識到溶血對生化檢驗結果的影響^[4]。（2）在對體檢者實施血液標本抽取時需要事先準備好干燥的無菌采血針與采血管，采集血液需要順著干燥管壁，緩慢注入，防止過快注入時血液與泡沫同時到達試管內，降低標本溶血率。（3）護理人員在送檢血液標本過程中，減少與血液試管的接觸，不要劇烈震蕩試管。

綜上所述，血液標本在出現溶血反應后各項指標會受到干擾，影響生化檢驗結果的準確性，需要科內針對該種狀況提出有效的防治措施，提升生化檢驗結果準確率。

參考文獻

[1] 陳永紅.淺析標本溶血對生化檢驗結果準確性的影響及預防對策[J].當代醫藥論叢，2015，13（11）：54-55.

[2] 陳瓊.患者的血液標本采集和存放對其生化檢驗結果的影響[J].中國民康醫學，2016，28（03）：74-76.

[3] 吳紅霞.標本溶血對生化檢驗中電解質、心肌酶、肝功能、血脂水平的影響[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（24）：3486-3488.

[4] 黃宏偉.全自動生化分析儀檢測標本溶血對結果準確性的影響[J].中國醫療器械信息，2016，22（06）：49-50.

作者簡介：

吳靜（1987-），女，漢，江蘇，檢驗技師，本科，研究方向：檢驗化驗。