院前急救治療措施對腦出血急救病例預后的影響

姬忠先

【摘 ?要】目的：探討對腦出血急救病例采取院前急救治療措施對預后的影響。方法：收集2018年8月-2019年8月期間本院收治的86例腦出血急救患者為研究對象，依據病歷號奇偶數分成兩組，觀察組與對照組分別采取院前急救措施與院內急救，對比兩組臨床效果。結果：觀察組入院時、入院10天后神經功能缺損評分均低于對照組，組間對比，差異顯著（P<0.05）。結論：對腦出血急救患者采取院前急救治療措施，能夠減輕損傷患者神經功能，提升搶救成功率，保證預后效果，值得臨床實踐。

【關鍵詞】腦出血急救病例;預后;院前急救;治療措施

【中圖分類號】R714.5??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0024-01

【Abstract】objective：to explore the effect of pre-hospital emergency treatment on the prognosis of cerebral hemorrhage.Methods：86 cases of cerebral hemorrhage treated in our hospital from August 2018 to August 2019 were collected and divided into two groups according to the odd and even number of case records， the clinical effects of the two groups were compared.?Results： the scores of neurological deficit in the observation group were lower than those in the control group at the time of admission and 10 days after admission （p < 0.05）.Conclusion：pre-hospital emergency treatment for patients with cerebral hemorrhage can reduce the neurological function of the injured patients， improve the success rate of rescue， ensure the prognosis， it is worth clinical practice.

【Keywords】emergency cases of cerebral hemorrhage; prognosis; pre-hospital emergency treatment; treatment measures

腦出血屬于嚴重腦血管疾病，在臨床中比較常見，突發性頭痛、嘔吐為主要臨床表現，與此同時，還可能伴有意識障礙、失語等癥狀。腦出血的主要特征為病情嚴重、發病快及死亡率高等，需及時實施有效搶救措施，才能保證預后效果。本次我院為了深入探討對腦出血急救病例采取院前急救治療措施對預后的影響展開研究，現將體會報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集2018年8月-2019年8月期間本院收治的86例腦出血急救患者為研究對象，依據病歷號奇偶數分成兩組，分成各43例的兩組。觀察組男性患者23例，女性患者20例，年齡44-77歲，平均（60.25±2.16）歲;對照組男性患者22例，女性患者21例，年齡45-78歲，平均（61.57±2.35）歲。兩組患者基線資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組采取院前急救措施。首先，醫院內部在接到急救電話后，應快速開急救車到達急救現場，實施緊急措施。其次，醫護人員應對患者臨床表現密切觀察，并對患者進行常規檢查，了解患者以往疾病史，初步診斷患者病情。第三，輔助患者呈平臥位，確保患者維持通暢的呼吸道，并給予高流量面罩吸氧，氧氣濃度為30%-40%，氧氣流量為4-6 L/min。第四，對患者血壓水平進行測量，并實施降壓干預，使患者維持平衡血壓水平。第五，創建靜脈通路，若患者發生頭痛、嘔吐癥狀，應快速靜脈滴注20%125ml甘露醇。第六，將患者于短時間內送達醫院，并在轉運途中與急診科室聯系，將患者基本情況告知急診科，以便于提前做好準備，在第一時間進行搶救。

對照組采取院內搶救。患者均有家屬送至醫院，直接進行院內搶救。

1.3 觀察指標

觀察并記錄86例患者入院時、入院10天后神經功能缺損評分。

1.4 統計學分析

數據整理用SPSS18.0軟件，（）和（%）分別代表計量資料和計數資料，用t和x?檢驗，P<0.05時存在統計學意義。

2 結果

對比86例患者各階段神經功能缺損評分

觀察組43例，入院時24.12±2.68，入院10天后15.64±1.36;對照組43例，入院時27.61±2.54，入院10天后22.47±2.10。觀察組入院時、入院10天后神經功能缺損評分均低于對照組，組間對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

腦出血患者存在著嚴重病情，具有較高的死亡率，在第一時間準確判斷患者病情為成功搶救的前提，并且，需充分做好搶救準備工作。意識模糊、嘔吐、發病急驟為腦出血患者的主要臨床特征，因此，比較容易診斷。采取院前急救措施的主要依據為保證患者維持通暢呼吸道，改善缺氧狀態、降低血壓和顱內壓。對腦出血急救患者采取院前急救治療措施，能夠減輕損傷患者神經功能，預防死亡風險，加快預后恢復速度^[1]。本研究結果顯示，觀察組入院時（24.12±2.68）分的神經功能缺損評分、入院10天（15.64±1.36）分的后神經功能缺損評分均低于對照組，組間對比，差異顯著（P<0.05）。由此說明，對腦出血急救患者采取院前急救治療措施，有利于改善患者缺氧狀態、降低并發癥發生率。

綜上所述，對腦出血急救患者采取院前急救治療措施，能夠減輕損傷患者神經功能，提升搶救成功率，保證預后效果，值得臨床實踐。

參考文獻

[1] 呂華， 陳沛華， 鮮安福，等. 院前急救護理在不穩定型心絞痛治療中的應用及對預后的影響研究[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（15）：175-177.