全身麻醉的好處與壞處有哪些

楊均鋮

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0023-01

全身麻醉使用于許多重大手術(shù)中，尤其是在臨床領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用，通過對患者進行全身麻醉借此來更好的進行手術(shù)，以減少患者的疼痛感為目的。全麻對患者恢復(fù)病情有極大的作用，而且要求也是較高的，不僅僅是對環(huán)境的要求，還需要病人的高度配合，他們需要遵從醫(yī)生要求，這樣才有可能避免一些不必要的麻煩，從而更快康復(fù)。

1 全身麻醉的含義

全身麻醉可以簡稱為全麻，區(qū)別于局部麻醉。它是指患者可以通過吸入、靜脈或是肌肉注射或其他方式用麻醉藥，從而進入患者體內(nèi)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能受到可逆性抑制，病人的意識消失并且沒有劇烈的疼痛感的一種狀態(tài)。

2 全身麻醉前后需做的準備

一般情況下來說，只要是手術(shù)都要考慮到意外情況，手術(shù)存在著一定的風險性。而全麻也帶有一定的風險，但也是可以預(yù)防的，在全身麻醉前，需要做一個麻醉評估，全麻對患者身體的要求很多，所以需要患者的高度配合，例如年齡、既往病史，所用的藥物等等，需要患者保持精神放松的狀態(tài)，不要緊張。并且患者在進行全身麻醉前需要進行禁食至少8小時，禁水至少4小時，因為病人處于全麻的狀態(tài)時，意識不清醒，肌肉處于一種放松的狀態(tài)，胃里如果食物過多，沒有完全消化，就會返流回來，就可能會誤入到支氣管，會產(chǎn)生高度危險。所以全麻前必須禁食，以免造成無法挽回的狀況，否則無論對于誰來說，都會是一種痛苦。

通常情況下，手術(shù)完成后，患者返回病房后大概30分鐘到90分鐘的時間就會清醒，由于患者自身年齡，其他病癥等情況可能會嘔吐，可以用藥物緩解，這是一種很正常的情況，因為麻醉中所用的藥物是導(dǎo)致嘔吐的一個重要因素。手術(shù)后也需禁食一段時間，遵從醫(yī)生的要求，選擇適合自己的食品，經(jīng)同意后可以吃一些流食等。自身如果出現(xiàn)什么情況，及時聯(lián)系醫(yī)生，爭取早日康復(fù)。

3 全身麻醉的優(yōu)點

3.1痛感減少或消失

對于患者來說，疼痛是最嚴重的一個問題，所以在全身麻醉后疼痛感一般會消失，但是由于每個人對麻醉藥物的反應(yīng)程度不同，也有一部分患者會有較少的疼痛感。并且全身麻醉后，患者會比較容易接受，會感到舒適，手術(shù)比較安全，同時降低了手術(shù)的風險性，對提高醫(yī)生的工作效率，減輕醫(yī)生的負擔有重要作用。

3.2優(yōu)于局部麻醉

全身麻醉相比于其他局部麻醉，手術(shù)后的創(chuàng)傷較小，而局部麻醉手術(shù)后的創(chuàng)傷較大，對于大多數(shù)病情嚴重的病人和一些特殊患者來講，相對于局部麻醉來說，全麻反而是一種更為安全的方式 。如果在手術(shù)過程中發(fā)生什么情況可以及時搶救，降低了手術(shù)的風險。而且全麻的效果比較好，麻醉藥起效較快，通常來講，病人在很短時間內(nèi)就可以進入入睡狀態(tài)，不會對患者造成較大影響。

3.3其他

全身麻醉的安全系數(shù)高，麻醉藥物影響身體的功能較小，手術(shù)中所產(chǎn)生的并發(fā)癥較小，并且麻醉藥物還讓病人有遺忘的作用，以此來達到手術(shù)的目的，防止患者知曉，避免出現(xiàn)一些不好的情況。

4 全身麻醉的缺點

4.1蘇醒延遲

患者在手術(shù)完成后大概30分鐘到90分鐘就可以蘇醒過來，逐漸恢復(fù)記憶。如果超出這個時間后就有可能被判定為蘇醒延遲，這時就需要緊急聯(lián)系醫(yī)生，做出一些醫(yī)治方案，以免造成患者家屬的擔憂以及給醫(yī)院造成不良影響。

4.2躁動

全麻后病人的腦功能逐漸恢復(fù)，由于手術(shù)中所用的一些藥物感到疼痛而精神躁動，這時候就需要讓病人放松心態(tài)，或是醫(yī)生可以開一些有助睡眠的鎮(zhèn)靜藥物，使患者心情平定下來，之后也不要刺激患者，多做能使患者高興的事，使患者早日康復(fù)。

4.3高血壓

由于手術(shù)后麻醉藥物的逐漸消散，患者一時之間會感到劇烈疼痛，以及一些其他刺激可能會引起血壓升高，血壓升高可能會帶來一些并發(fā)癥。所以說，手術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物降壓藥物的使用也是非常有必要的，

4.4其他

在全麻手術(shù)后還可能會帶來一些并發(fā)癥，而急性肺不張是手術(shù)后嚴重的并發(fā)癥之一。它對肺部的危害是及其嚴重的，病人通常情況會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀;較嚴重者將會出現(xiàn)呼吸衰竭或是驟停的狀況，所以手術(shù)后需要密切關(guān)注患者的情況，需要應(yīng)用保護性的通氣策略來有效預(yù)防它的發(fā)生。

通常在手術(shù)中給患者進行全麻時，麻醉醫(yī)師特別需要控制好麻醉藥物的劑量，不要過多或過少，防止出現(xiàn)提前蘇醒或是蘇醒延遲等狀況的發(fā)生。同時還需要關(guān)注好相關(guān)儀器上出現(xiàn)的數(shù)值，注意病人的身體各方面的情況，做好自己的本職工作，使病人能夠早日恢復(fù)健康，正常工作，如果出現(xiàn)細微的情況沒有注意到，就會影響醫(yī)生對于病情的判斷，嚴重的時候會造成無法挽回的情況。