重癥肌無力患者家庭照護知多少？

徐方瓊

【中圖分類號】R277.7???????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1672-3783（2020）03-0020-01

談起重癥肌無力患者，相信很多人在生活中看到的次數應該并不多，它不像胃炎、頭痛疾病那樣常見，此疾病的發生主要由于患者的神經-肌肉連接處傳遞功能發生障礙，屬于免疫性疾病的一種。患者發病之后面容呈現眼皮下垂、視物模糊、斜視等癥狀，有些人看到他們感覺他們在苦笑，這是重癥肌無力的典型臨床表現。關于重癥肌無力患者，家屬與護理人員應時刻注意他們的精神狀態，因為此病會限制患者的行動，而且無法進行重體力勞動，需要家人的幫助，長此以往患者會覺得自己是他們的“負擔”，心理壓力較大。所以，家屬應該遵照醫護人員的囑咐，掌握重癥肌無力的相關護理，便于在出院之后可以更好的照顧患者，及時疏導促進病情盡快恢復。本文章及針對MG的相關知識進行講解，對疾病的了解程度更多。

1 你知道重癥肌無力是什么嗎？

這種病的發生可能是環境因素與免疫因素兩者之間互相作用，導致患者的神經與肌肉之間連接信號中斷，傳遞發生中斷就會使患者出現行動障礙。這種疾病會發生于任何年齡段，主要表現為部分甚至全身肌群非常疲勞。MG早期患者在發病的時候最先感覺眼睛腫脹感明顯，看東西也越來越不清楚，用眼疲勞感時間縮短，尤其是患者月經期間或天氣熱的時候，癥狀會加重。隨著病情的發展患者的骨骼肌張力會逐漸下降，清晨癥狀輕，夜晚癥狀重，在后續的活動中還會被動減少活動量，但是只要稍微休息一下就能緩解。如果患者的呼吸肌功能已經受累，呼吸狀態受到嚴重限制就會導致患者體內氧氣含量減少，加重患者病情。根據臨床統計得出患有重癥肌無力患者其中有65%以上會同時患上胸腺增生疾病，有10%的患者會患有胸腺瘤。所以，醫護人員可以針對病情制定治療方案改善患者臨床癥狀。

2 重癥肌無力患者回家之后應該怎么照顧？

患有MG的患者在醫院有醫護人員與家屬共同照顧，患者的基礎護理工作相對來講完成度更高些，臨床恢復狀況也在逐漸提升。但是我們都知道，重癥肌無力患者的疾病特點便是活動能力差，有許多日常操作只能依靠他人幫助才能完成，所以，當患者出院回家之后若想要患者的病情繼續處于好轉狀態，便需要給予他更好的照顧，主要有以下幾方面：

2.1 起居時間應該規律有序

正常、規律的作息時間是保證人體保持健康的主要因素，不僅是患病的人，即便是健康的成年人如果起居時間被嚴重打亂，身體狀況也會直線下降。在未出院之前，護理人員可以提前告知重癥肌無力患者的各項護理要點。首先安排好患者每天的生活秩序，起床與睡眠時間需要固定在某一時間范圍內，避免熬夜。可以在家做些簡單的家務，注重勞逸結合。

2.2 注意保暖防止患病

重癥肌無力患者患病期間的抵抗力較弱，特別是出院之后沒有護理人員的照料很容易患上風寒。所以，家屬們應該注意在家中預防風寒的侵襲，盡量不要感冒，即便是這種小型的感冒也會誘使疾病復發，甚至會加重，進一步削弱患者自身的免疫能力無法抵抗疾病。

2.3 飲食結構需穩定、節制

從中醫角度而言，重癥肌無力的發病機制與脾氣虧損有關，所以飲食調節相對而言比較重要。每餐最好維持在八分飽、一日三餐定時定量，即便是自己非常喜歡的食物也要節制。家屬要記得每餐的營養價值應平衡，搭配得當患者也不能偏食。可以選擇高蛋白含量比較多的食物，例如：各種家禽肉類、魚肉、水果蔬菜、蛋類與豆制品等，但是要注意這些食物是否利于患者消化。少吃寒涼食物，如：綠豆、西瓜、海帶等，戒煙、酒。

2.4 適當運動增強體質

適當的運動可以增加患者的體質，但是要注意運動應該控制在在自己的能力范圍內，尤其是MG病人，過量的運動會加重肌肉無力狀態，所以可以建議患者去小區花園慢走，還可以呼吸新鮮空氣。病情較重導致無法離床的患者需要家屬每天給予按摩，定時翻身防止壓瘡的發生。

2.5 對患者進行心理疏導

患上這種疾病的人活動會受到嚴重的限制，幾乎所有的重體力勞動都需要家人的幫助，長此以往在心理就會留下較重的負擔。所以家屬不僅要多抽出時間陪伴患者，還要積極鼓勵患者面對疾病，樹立健康生活的心理，增加患者治療的自主性，減輕患者的心理壓力以免心氣郁結導致病情加重。同時要避免精神方面的刺激，減少腦力勞累。

2.6 防治感染發生，一旦因病導致感染要及時去醫院診治。

2.7 出院后定期復查

即便是出院之后仍舊需要觀察患者疾病變化，按照醫生囑咐定期到醫院進行檢查，如果醫生下達醫囑說需要進行下一階段的治療，同時更換藥量。家屬也要從旁記錄更換后的用藥方式，患者不可以隨意更改用藥劑量，即便有特殊情況也要與醫生商定，醫生會給出合理、科學的建議，以防用藥不準確導致病情惡化。

2.8 排泄問題

患者在如廁的時候要在自己能力范圍內移動，廁所旁邊應盡量有扶手，以免患者如廁時摔倒。如果患者發現自己的如廁次數增多，而且常常伴有虛脫、無力的癥狀可以選擇床上如廁，進而在飲食上做些調整，還可以按摩腹部維持正常通便。