高血壓患者的防治干預措施

謝洪委

【中圖分類號】R47??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0006-01

高血壓是一種慢性的非傳染性疾病，同時也是導致心力衰竭、腦卒中、冠心病的主要因素，從近幾年我國高血壓病人群的抽樣調查結果來看，我國高血壓患病率還在持續上升，高血壓已經成為十分嚴重的公共衛生問題。

高血壓對患者身體健康危害較大，同時也增加了患者家庭與社會負擔，做好高血壓防控措施，對提升人們幸福指數非常重要。

1 走出高血壓認知誤區

科學研究表明，人體是具有十分強大的自穩態功能，也正是由于人體具有調整血壓的能力，才能維持長久的給大腦供給氧氣與血液。人體血壓的產生是來源于身體不斷的工作，從而讓血液可以按照一定的方向進行移動。血壓升高本來是人類進化的結果，才能滿足頭部抬高時對氧氣與血液的需求。所以高血壓只是一種狀態，也并非是終身性疾病。導致血壓升高必然有一定原因，雖然遺傳因素有一定影響，但也不可認為所有的高血壓都是遺傳因素所致。

高血壓危害眾所周知，但并非所有的高血壓都是有害的。在某些情況下，高血壓是對身體有益的，例如：在心臟、大血管發育早期達到相對平穩的狀態時，由于后期生活方式改變，體重明顯增加，當超出限度時，常規狀態下的心臟與大血管做功便難以滿足體重增加后機體對血液與氧氣的需求，這時機體便會通過提高血壓來滿足機體對血液、氧氣的需求。

血壓增高有時也是身體的必須，高血壓并非都是遺傳因素所致，高血壓疾病的發生與發展還與生活、飲食習慣息息相關。走出高血壓認知誤區，才有利于更好的防治高血壓。

2 全面管控高血壓危險因素

高血壓疾病的發病除了受遺傳因素影響外，還與飲食習慣、生活習慣以及心態存在密切關系。

2.1改變不良飲食習慣

特別是21世紀后，生活水平的提升讓人們的飲食結構發生了巨大的變化，若日常飲食不節制，食鹽、脂肪攝入過量等均會增加高血壓發病風險，因此養成良好的飲食習慣，清淡飲食、不暴飲暴食、不酗酒等均可在一定程度上預防高血壓。

2.2養成良好的運動習慣

研究表明缺乏運動的人群與保持規律運動的人群相比較，高血壓發病率明顯升高。可見運動是可降低高血壓發病風險的。為了遠離高血壓疾病，人們應養成良好的運動習慣，例如：堅持飯后散步、晨跑、打太極等。

2.3保持積極、樂觀的心態

高血壓是一種慢性疾病，而負面情緒會加重高血壓病情。積極、樂觀的心態可避免負面情緒給機體造成的刺激反應^【1】，研究表明，良好的情緒可舒緩血管，在預防高血壓與促進降壓方面有積極作用。

3 堅持五個降壓藥服用原則

降壓藥物是控制血壓的常用方法，為了更好的控制病情，降壓藥服用應遵循以下五條原則：

3.1 降壓藥少而精

目前市面上的降壓藥品名眾多，如何選擇適合自己的降壓藥必須謹慎。在降壓藥的選擇上應遵循少而精的原則，例如：高血壓伴前列腺肥大患者可選用哈樂、高特靈。此外，也可聽從醫生建議擇藥。

3.2 有效治療原則

治療高血壓的目的是讓控制血壓在正常范圍內，同時保持穩定，才具有較好的預防并發癥的效果。對此，高血壓庁治療應做好血壓監測，定期到醫院接受檢查，并根據醫生評估結果及時調整治療方案^【2】。需要注意的是，若高血壓患者動脈硬化情況嚴重，那么所測血壓并不是患者真實動脈壓。

3.3 劑量要適宜

降壓藥的服用劑量必須根據自身情況科學確定，降壓藥的應用劑量應從小劑量開始，把握最低有效劑量才是最佳的服用劑量^【3】。為了追求快速、明顯的治療效果，而增大藥物服用劑量，這種做法是錯誤的。過度用藥會造成身體損害，引發低血壓等，故嚴格控制服藥劑量非常重要。

3.4 防治結合，貴在堅持

高血壓是慢性疾病，多數患者存在頭昏癥狀，所以有的患者就根據自己是否發生頭昏來用藥，只有頭昏時才吃藥，其實這種做法是非常危險的^【4】。我們要明白，高血壓的發生時一個從量變到質變的過程，因此高血壓治療必須堅持用藥，才能有效預防并發癥。

3.5 不求新、不求貴

現在市面上降壓藥層出不窮，某些商家為了追求利潤，會在廣告宣傳時夸大其詞，這時高血壓患者應有正確的判斷，不可被商家廣告宣傳所迷惑，也不要有價格越貴效果越好的這種錯誤觀念。做到不求新、不求貴，選擇安全、無副作用且有效的降壓藥物才是關鍵。

4 強化家庭與社會支持

對高血壓患者來說，做好血壓監測工作是重中之重，通過觀察血壓情況能了解血壓控制情況，及時調整治療方案，有效預測并發癥等。但實際上很多人不是沒能掌握血壓正確的測量方法就是不能堅持自測，不服用或漏服用降壓藥都是普遍存在的問題。尤其是老年高血壓患者，由于本身記憶能力減退或擔心長期用藥會增加家庭經濟負擔等，漏服或不服降壓藥的現象更嚴重^【5】。對此，作為高血壓疾病患者的家人與朋友，應做好督促工作，監督或幫助高血壓病人做好血壓監測，按時叮囑患者用藥。此外，高血壓疾病患者家屬與朋友也應學習、掌握高血壓知識，掌握高血壓防治技巧，為患者創造積極、健康的生活環境、幫助患者養成健康、科學的生活與飲食習慣。

5 結語

綜上，高血壓疾病是一種非傳染性的慢性疾病，在中老年群體中的發病率較高，該疾病也是導致各種心腦血管疾病發生的危險因素，做好高血壓防治工作非常必要。養成良好的飲食、生活習慣，堅持科學鍛煉并保持積極樂觀的心態能有效的預防高血壓疾病，患了高血壓疾病的患者也需有正確認識，高血壓疾病并不可拍，只要我們堅持科學用藥，就能有效避免病情發展。最后，高血壓疾病的防控還離不開家庭與社會的支持，家屬有效的監督有利于患者養成良好的用藥、生活行為，從而提高高血壓防治效果，延緩病情進展，避免引發各種并發癥。

參考文獻

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[2] 馬愛群.從美國高血壓預防、檢測、評估與治療聯合委員會第7次和第8次報告的變化看高血壓防治趨勢[J].中華高血壓雜志，2014，22（06）：519-522.

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[5] 于長洪.社會生活的一個危險信號——二○○○萬糖尿病患者：急呼“預防”[J].國際醫藥衛生導報，1996（10）：38.