膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需注意！

【中圖分類號(hào)】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0004-01

對(duì)于人體內(nèi)的關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)，膝關(guān)節(jié)十分復(fù)雜，隨著人們年齡逐漸的增加，人體的骨骼經(jīng)受長(zhǎng)期的使用后會(huì)存在退化和磨損等情況，進(jìn)而導(dǎo)致一些骨骼疾病的發(fā)生。膝關(guān)節(jié)疾病往往會(huì)對(duì)人們的身體和生活造成很大的影響，患有這種疾病往往存在疼痛感，且走不遠(yuǎn)，也不能爬樓梯，而想要實(shí)現(xiàn)正常行走的恢復(fù)，往往就需要通過(guò)膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)進(jìn)行治療。

1 什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

對(duì)于膝關(guān)節(jié)的置換來(lái)說(shuō)，主要是對(duì)表面軟骨進(jìn)行置換。當(dāng)膝關(guān)節(jié)病達(dá)到晚期時(shí)，由于軟骨遭受破壞，會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)功能造成嚴(yán)重的影響，此時(shí)就需要對(duì)表面的軟骨實(shí)施置換，這就是膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。在膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)中，其實(shí)并不是把全部膝關(guān)節(jié)進(jìn)行換掉，而是將表面軟骨進(jìn)行切除。

2 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的注意事項(xiàng)

做好消腫處理：在膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)后，患者患肢常發(fā)生輕度的腫脹現(xiàn)象，此時(shí)可以抬高患肢來(lái)促進(jìn)腫脹的消退;還可以通過(guò)平躺，讓枕頭對(duì)患肢進(jìn)行墊高，且超過(guò)心臟的水平，使髖部到足跟實(shí)施支撐，并不留有空隙，后對(duì)整個(gè)下肢放松，來(lái)保持患肢的抬高狀態(tài)。每天通過(guò)2次的練習(xí)，每次要保持30min，來(lái)實(shí)現(xiàn)患者的消腫處理。

防感染：在膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)后，可能會(huì)發(fā)生手術(shù)后感染的情況，而這種感染主要包括術(shù)后的短期感染以及術(shù)后長(zhǎng)期后的感染等，因此這就需要做好術(shù)后的防感染。而往往患者認(rèn)為防感染是需要醫(yī)生負(fù)責(zé)的事情，而對(duì)防感染較為忽視，進(jìn)而導(dǎo)致感染情況的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)感染，患者的膝關(guān)節(jié)往往會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛的情況，這主要是感染后血液含有大量細(xì)菌，并在關(guān)節(jié)位置角落進(jìn)行定居，呈現(xiàn)感染情況，這對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)造成了很大的影響，所以患者要做好日常感染的防護(hù)。

防磨損和防松動(dòng)：不同假體類型具有耐磨的程度也存在差別，這主要是假體的生產(chǎn)工藝以及材質(zhì)存在不同，為了保證假體具有良好的磨損性，首先在手術(shù)前要和醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，來(lái)選擇具有良好耐磨性膝關(guān)節(jié)的假體類型，然后，在術(shù)后要做好對(duì)關(guān)節(jié)的防磨損，因此這就需要做好對(duì)關(guān)節(jié)的合理使用，盡量防止對(duì)假體造成反復(fù)的沖擊，如跳繩等，允許的話參加一些具有規(guī)律性和低強(qiáng)度活動(dòng)，來(lái)對(duì)置換后的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及肌肉力量進(jìn)行提升。除了需要做好對(duì)運(yùn)動(dòng)方式的控制外，為了避免磨損還需要患者做好體重的控制，如果患者比較胖不僅會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行增加，還會(huì)對(duì)假肢使用的壽命進(jìn)行縮減。另外，還需要做好骨質(zhì)的防松動(dòng)，做好骨質(zhì)疏松的治療，對(duì)老年群體來(lái)說(shuō)，如果骨質(zhì)疏松的程度比較嚴(yán)重的話，不僅會(huì)對(duì)骨折風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行增加，還會(huì)對(duì)假肢壽命造成不良的影響。

防跌倒：所有患者在手術(shù)后都要做好防跌倒，特別是對(duì)于老年人群體來(lái)說(shuō)，一旦術(shù)后的患者發(fā)生跌倒情況，可能會(huì)造成假體出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象，如果導(dǎo)致手術(shù)側(cè)的膝關(guān)節(jié)發(fā)生骨折，還需要進(jìn)行二次手術(shù)，此時(shí)二次手術(shù)存在很大的難度，且費(fèi)用也十分高。

保持良好生活習(xí)慣：術(shù)后的患者要保證合理的膳食，多吃一些高蛋白和高纖維類食物。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的置換術(shù)患者大多數(shù)都是老年群體，為了便于他們通便，可以多吃一些益生菌和高纖維等食物，來(lái)促進(jìn)排便。同時(shí)膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)后患者，還要具有良好睡眠，這樣便于保持精力的充沛，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的功能快速恢復(fù)。

合理鍛煉：術(shù)后的患者要多對(duì)四頭肌的功能進(jìn)行訓(xùn)練，通過(guò)對(duì)四頭肌的功能實(shí)施訓(xùn)練，能夠有效的促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)步態(tài)的恢復(fù)，更好實(shí)現(xiàn)上下樓和日常生活功能的恢復(fù)。另外，在訓(xùn)練中還要注重對(duì)平衡、靈活性和耐力的鍛煉，在鍛煉中要注意鍛煉的頻率和強(qiáng)度，避免過(guò)度鍛煉而對(duì)關(guān)節(jié)造成影響。

膝關(guān)節(jié)是人體重要的器官，其一旦出現(xiàn)病變，勢(shì)必對(duì)人們的正常活動(dòng)造成影響，對(duì)于一些膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p壞的患者，往往采取置換術(shù)進(jìn)行治療，為了保證術(shù)后能夠快速的恢復(fù)，就需要全面掌握術(shù)后的注意事項(xiàng)，避免造成二次損傷。

作者簡(jiǎn)介：

陳大均（1977-）男，四川成都，臨床本科，主治醫(yī)師，研究方向：膝關(guān)節(jié)置換。