醫(yī)學(xué)專業(yè)：坐得住“冷板凳”才算贏

程潤 張影

讀出來便擁有“金飯碗”的醫(yī)學(xué)專業(yè)，留學(xué)有多難？

在2019年歲末，我們不會知道，2020年伊始，會出現(xiàn)這么多新的名詞，“新型冠狀病毒”“火神山、雷神山醫(yī)院”，我們不會知道，從武漢華南海鮮市場會掀起時代的集體記憶，我們不會知道，2020年的開端，醫(yī)護(hù)人員走上了抗擊疫情第一線。從新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)務(wù)人員夜以繼日、連續(xù)奮戰(zhàn)，有的醫(yī)務(wù)人員不幸被病毒感染，有的甚至獻(xiàn)出了生命。人類對于生命的敬畏，在某種程度上也延伸為對醫(yī)生護(hù)士“救死扶傷”的尊敬。

在近期的以“護(hù)士是美國最受信任的專業(yè)人員”為題的蓋洛普（Gallup）民意測驗(yàn)中，調(diào)查要求美國人對20多個職業(yè)的成員的誠實(shí)和正直進(jìn)行評分。令人印象深刻的是，受訪者中有85%的人對護(hù)士的誠實(shí)和道德標(biāo)準(zhǔn)給予很高的評分，比第二名的工程師高出近20個百分點(diǎn)。

根據(jù)蓋洛普（Gallup）報告，最令人印象深刻的是，這是護(hù)士連續(xù)18年被評為該國最誠實(shí)和最值得信賴的專業(yè)人員。且據(jù)不完全資料顯示，醫(yī)生人群的收入在成百上千的職業(yè)收入排行榜上總是名列榜首。醫(yī)生與護(hù)士的高社會地位，吸引著眾多的學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)，而在文科、商科、計算機(jī)、工程等熱門專業(yè)的留學(xué)大潮中，相比之下，醫(yī)學(xué)專業(yè)的申請留學(xué)之路更加困難。

望而卻步的申請門檻

在享有極高的社會地位背后，是國際學(xué)生申請英美發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)專業(yè)時近乎嚴(yán)苛的條件，邁入名牌大學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)更是需要跨過極高的門檻。

醫(yī)學(xué)專業(yè)在眾多留學(xué)專業(yè)中屬于特殊專業(yè)，設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校也很少，并且對國際生的考核標(biāo)準(zhǔn)較高，申請難度很大。在英國眾多大學(xué)中，只有約30所有資格設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)系，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，每家醫(yī)學(xué)院每年大約有 3000～5000人報考，而平均只有200～300人能入讀，錄取比例不到10% 。與約只有20%的醫(yī)學(xué)院接受國際生的美國相比，英國雖然對國際學(xué)生有開放申請名額，但從錄取比例可見，入讀的競爭異常激烈。

對國際學(xué)生來說，申請醫(yī)學(xué)院的難度更大。據(jù)《留學(xué)》記者了解，美國大部分的醫(yī)學(xué)院不接受F1簽證的國際學(xué)生，只有極個別的學(xué)?？梢哉惺?。每年大約只有30余所美國醫(yī)學(xué)院接收沒有綠卡的國際學(xué)生，并且接收的學(xué)生數(shù)量僅有1～10名。赴美讀醫(yī)的國際學(xué)生有兩種選擇：一是選擇和醫(yī)學(xué)院有合作的美國院校就讀醫(yī)預(yù)科，然后報考能招國際生的醫(yī)學(xué)院，最后通過實(shí)習(xí)拿到工作簽證;二是在申請本科的時候提前申請綠卡，即可申請任何醫(yī)學(xué)院。

學(xué)醫(yī)先學(xué)預(yù)科

以美國為例，與國內(nèi)的醫(yī)學(xué)專業(yè)所不同的是，美國本科階段并不設(shè)立醫(yī)學(xué)院。在中國成為一名醫(yī)生的路徑是在高考后報考醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，并直接進(jìn)入本科階段五年制（或七年制“本碩連讀”或八年制的“本碩博連讀”）醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，而在美國，高中生有志成為一名醫(yī)生，在本科階段學(xué)習(xí)的則是生物、化學(xué)等理科專業(yè)類的課程，完成先修課的課程才能申請醫(yī)學(xué)類的研修，通常這一先修課被稱為“醫(yī)學(xué)預(yù)科”（pre-medical，經(jīng)常簡寫為 pre-med），這一體系增加了國內(nèi)高中生或本科畢業(yè)生申請去美國讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的難度。

醫(yī)學(xué)預(yù)科在本科階段為想要就讀醫(yī)學(xué)院的學(xué)生提供了一個選擇方向，根據(jù)美國醫(yī)學(xué)院協(xié)會（AAMC）所公布的醫(yī)學(xué)院申請必修課要求包括：化學(xué)概論、生物學(xué)概論、有機(jī)化學(xué)、物理概論、數(shù)學(xué)（微積分I和II或統(tǒng)計學(xué)）以及英文和寫作課程，其中化學(xué)、生物、物理都要求具有實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)。

所以在就讀醫(yī)學(xué)預(yù)科時，學(xué)生所修學(xué)分的課程則偏重于生化類課程，修滿學(xué)分后方可申請研究生階段的醫(yī)學(xué)院，在大部分醫(yī)學(xué)院，研究生階段的專業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域也都與本科時期的專業(yè)相關(guān)。換而言之，“醫(yī)學(xué)預(yù)科”也可以理解為醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)科。

申請英美醫(yī)學(xué)院的長跑賽

對于國際學(xué)生而言，申請美國醫(yī)學(xué)專業(yè)，可謂是一場持久的馬拉松。在美國，完成醫(yī)學(xué)院的預(yù)科先修課程，是申請中的第一步。在申請的每一個過程中都可以刷下一部分學(xué)生，申請的學(xué)生還需參加通過MCAT（Medical College Admission Test）標(biāo)準(zhǔn)考試。

MCAT所涉及的考試內(nèi)容多以理科部分與心理學(xué)社會學(xué)部分為主，在語言上專業(yè)生澀的詞匯也給母語非英語的學(xué)生帶來了更大的難度，MCAT成績在全美排名前10%，才有可能申請到較好的醫(yī)學(xué)院。中國大陸并沒有MCAT的考點(diǎn)，大陸學(xué)生只能去香港地區(qū)報考。在眾多申請材料中MCAT成績只是一件，申請者的本科學(xué)位證書，以及GPA需達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，一般GPA在3.6甚至以上的穩(wěn)妥性更大，在申請頂尖私立醫(yī)學(xué)院的學(xué)生中，GPA達(dá)到4.0的也并不少見。

在成績的硬性條件達(dá)標(biāo)后，軟實(shí)力也是必不可少。多名教授或?qū)嵙?xí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)預(yù)科委員會的推薦信將會極大地提高推薦信的含金量。豐富的課外活動，公益事項(xiàng)及志愿者的社會經(jīng)歷、社區(qū)義工以及科研經(jīng)歷、發(fā)表過的科研文章，這些都將是需要在申請路上所做的加法。

除此以外，對于普通家庭而言，申請中還有一個加重家庭經(jīng)濟(jì)壓力的重?fù)?dān)，高要求的經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。普通出國留學(xué)專業(yè)中，資產(chǎn)證明一般為一年的學(xué)費(fèi)，大致為四五萬美金，而醫(yī)學(xué)院需要的資產(chǎn)證明則需要學(xué)生一次性拿出四年的學(xué)費(fèi)作為擔(dān)保，而這也是申請的學(xué)生不得不面對的一道壓力題。

英國醫(yī)學(xué)專業(yè)的留學(xué)申請也并不簡單。碩士留學(xué)通過USCAS只能申請五所大學(xué)。除了與常規(guī)的申請素材之外，醫(yī)學(xué)專業(yè)的申請還需要一份UKCAT考試成績（UK Clinical Aptitude Test英國臨床能力測試）以及三份推薦信。根據(jù)所申請學(xué)校的不同，部分學(xué)校還需要 BMAT（Biomedical Admission Test生物醫(yī)學(xué)入學(xué)考試）考試成績。需注意是，由于臨床醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和嚴(yán)謹(jǐn)性使國際學(xué)生無法在一年的時間達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)所要求的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，所以英國不接受國際本科留學(xué)生直接就讀臨床醫(yī)學(xué)研究生。

如果國際生想要申請本科專業(yè)醫(yī)學(xué)專業(yè)，一般的申請方向?yàn)閮煞N，一是就讀英國的A-Level高中課程，通過英國高考進(jìn)入醫(yī)學(xué)院就讀;二是就讀醫(yī)學(xué)類本科預(yù)科，通過預(yù)科階段成績申請就讀醫(yī)學(xué)學(xué)士。而醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)費(fèi)在英國比普通專業(yè)學(xué)費(fèi)高出兩倍。

十幾年養(yǎng)成一名?？漆t(yī)生

如果說在對醫(yī)學(xué)院的申請入讀上，已經(jīng)是一件費(fèi)心的事情，那么從走進(jìn)醫(yī)學(xué)院就讀到成為一名醫(yī)生，更是難上加難。不僅需要優(yōu)秀的學(xué)習(xí)成績還需要坐得住冷板凳。美國的醫(yī)學(xué)院一般為四年，在校期間，醫(yī)學(xué)院便會要求學(xué)生參加美國醫(yī)學(xué)執(zhí)照第一階段與第二階段考試（United States Medical Licensing Examination，Step1 and Step2）。學(xué)生畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位（MD），考取醫(yī)師從業(yè)資格證（USMLE），但這并不意味著成為正式醫(yī)生。

拿到學(xué)位后，還須申請住院醫(yī)生項(xiàng)目—Residency Program（通常第一年為實(shí)習(xí)醫(yī)生），在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這個項(xiàng)目階段（實(shí)習(xí)年長為3至7年），同時參加美國醫(yī)學(xué)執(zhí)照第三階段的考試，考試合格之后，才可以受聘為正式醫(yī)生。如果目標(biāo)是專科醫(yī)師則在項(xiàng)目實(shí)習(xí)的時間隨之增加3至5年，經(jīng)過筆試與口試，并通過專業(yè)委員會的認(rèn)證后，才能成為主治醫(yī)生。

即使在通常一般專業(yè)只需要3至4年，研究生要1年，學(xué)制較短的英國，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制也是較長的。在英國的大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)本科專業(yè)需要5年時間，研究生課程需要4年時間。醫(yī)學(xué)類相關(guān)博士還需要在研究所或?qū)嶒?yàn)室花更多的時間，因此，醫(yī)學(xué)類相關(guān)博士課程可能需要5至6年時間。

對于申請去英美國家就讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，是需要謹(jǐn)慎考慮的一件事情，而不僅是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人較高的高社會地位和豐厚的薪酬才去報考。出國就讀醫(yī)學(xué)專業(yè)是一場毅力與腦力的比拼，無論醫(yī)學(xué)的留學(xué)之路有多艱難，記得學(xué)醫(yī)的初心，扎好基本功，才能在醫(yī)學(xué)之路“打怪”升級。蓋洛普民意測驗(yàn)

蓋洛普民意測驗(yàn)是一種觀點(diǎn)的民意測驗(yàn)，美國民意調(diào)查機(jī)構(gòu)—美國輿論研究所進(jìn)行的調(diào)查項(xiàng)目之一，常常被各大媒體用于代表民意的一種表現(xiàn)方式。根據(jù)美國的統(tǒng)計學(xué)家喬治·蓋洛普（George Gallup）命名。