手外科術后傷口感染相關因素分析及預防對策

于文曉

【摘 要】??目的： 對手外科手術后患者傷口出現感染的因素進行分析和研究，并提出相關預防策略以降低患者感染的幾率。 方法： 參與此次研究的患者共有66人，都接受了手外科手術并出現了感染，患者接受手術的時間是在2018年6月到2019年2月。按照時間順序，交替為患者采用常規護理和全面護理干預，同時還回顧分析所有參與此次研究患者的相關資料，對其中可能引起感染的因素進行探究。 結果： 在此次研究中，經探究有許多因素都能導致手外科術患者出現傷口感染，比如年齡、受傷程度、手術水平、患者自身身體素質等等，具體研究結果可以參考表1和表2。 結論： 有很多因素都會影響患者傷口感染的幾率，所以在當下臨床中要結合具體的感染因素，采取切實有效的預防對策，能夠有效減少感染情況的出現，保證患者的快速康復。

【關鍵詞】? 手外科手術;傷口感染;因素;預防對策

【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-290-02

對于每個人來說，手部都是極其重要的，是人在生活工作中最不可或缺的一部分。但是手部也容易發生創傷，一旦出現腕關節骨折、斷指等嚴重創傷，就必須通過手術來進行治療。但是在接受手術后，患者也容易因各種因素影響而出現傷口感染問題，這就會嚴重影響患者的康復，易導致各種并發癥的出現。因此，對我院所搜集的66名手外科術后感染患者的資料進行了探究分析，總結了相關感染因素，并提出了相應的預防對策。具體研究過程和結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年6月到2019年2月期間的手外科手術患者中選取66例出現傷口感染的患者，按照時間順序，交替為患者采用常規護理和針對性護理干預。

在此次研究中，參與研究的66名患者，年齡最大的71歲，年齡最小的15歲，人均年齡（41.2±9.1）歲，其中有男性44人，女性22人。本次研究征得了所有患者的同意，并已簽訂了協議。按照統計學方法對上述一般資料的p值進行計算，P超過0.05，并不具備統計學上的差異。

1.2 方法

采用常規護理的，屬于對照組，具體護理措施包括用藥指導、病情監察、衛生干預等常規措施。采用全面護理的患者歸屬于實驗組。全面護理的內容如下：

10 術前護理。護理人員需要全面細致的做好手術前的各項準備工作，遵循感染控制要求，全面細致的進行備皮、器械準備、手術藥物準備等各項準備措施，確保手術各個環節感染控制工作的到位。所有的廢棄物都必須按照要求來進行處理，禁止亂倒亂放。（2）術中干預。在手術期間需要嚴格控制手術室的環境，比如溫度、濕度、環境消毒等等，切實保證手術環境的適宜。醫護人員需要遵循手術消毒要求來檢測各種器械設備的消毒情況，提高手術的流暢性，減少手術時間。（3）術后干預。

手術結束后，要結合患者具體情況開具適當的抗生素藥物。同時醫護人員在為患者提供服務時，應盡可能保持動作輕柔，避免對創口造成再次破壞。此外還需要強化病情監測，及時察覺和處理創口異常。

1.3 觀察指標

感染率;其他因素：住院時間、年齡、受傷程度等等。

1.4 統計學處理

本次研究數據計算軟件為SPSS19.0。結果所采用的表示方式為（n%）和（x ±s），該形式的數據結果在統計學上檢驗方式為檢驗方式為x 2和t。

2 結果

2.1 對比兩組術后傷口感染率

為患者采用全面護理以后，術后出現感染的人數僅有1人，感染率為3.03%;但是僅采用常規護理的患者，術后感染人數為9人，感染率為27.27%。因此全面護理能夠降低手外科術后感染率。具體可見表1。

2.2 分析影響傷口感染危險因素 患者的住院時間、受傷程度和年齡都會不同程度增加手外科術后感染的幾率，在下表中，住院時間越久，受傷程度越重，年齡越大的患者越容易出現感染。

3 討論

手部對于每個人來說都極其重要，如果手部創傷不能夠得到及時治療，或者在手外科手術后創口發生感染，都有可能導致手部組織功能的破壞，無法恢復到正常狀態，對患者的生活工作都會帶來極大影響和風險，甚至還會影響患者的心理健康。所以在當下必須全面細致的找出可能導致外科術后創口出現感染的因素，并做好相關預防政策，盡量降低感染情況的出現率。

通過本次研究我們可以發現，住院時間、受傷程度、年齡、手術時間等都與患者感染情況的出現有所關聯。具體可以分為以下兩方面：（1）手術以及醫護人員方面的因素。手術時間越長，患者的傷口暴露時間也就越久，在此過程中就會增加感染出現的概率，并且長時間手術會對患者的身體產生更大破壞，降低患者的整體免疫能力。（2）患者自身因素。患者自身的免疫力和身體素質會隨著年齡增加而出現不同程度的降低，所以術后感染率就相對較高;再加上患者自身其他病癥的影響，比如糖尿病、肥胖等原因也會影響患者康復，增加感染率。

為了有效降低手外科術后感染率，在當下應該從以下幾方面入手進行強化管理：（1）強化術前、術中和術后干預。從手術器材設備準備、消毒管理、藥物準備等多方面入手，為手術的進行提供一個良好環境，保證手術環境的無菌性;在手術過程中，手術人員和護理人員需要嚴格遵循手術流程和要求，規范自身的操作行為，提高手術的流暢性，保證手術操作的正確規范，盡量縮短手術時間，降低手術感染的幾率;手術完成后要全面監測患者的實時情況，并結合具體情況為其提供全面有效的護理措施和開具抗生素藥物。（2）作為手術醫師和護理人員，要重視對自身能力素質和手術技巧的提高，增強自身手術過程中的規范性和準確性，為患者提供更加高質量、高水準的醫療服務。

本次研究全面細致的分析了各種可能導致手外科術后傷口感染的因素，并提出了相關護理措施。在應用所制定的全面護理措施后，患者的感染幾率大大降低，具體可以參考表1，感染率僅為3.03%。總而言之，導致手外科術后傷口感染的因素有很多，在臨床中必須結合具體因素制定和落實全面有效的預防策略。

參考文獻

[1]? 張曉宏.開放性手外傷術后切口感染的危險因素分析[J].使用手外科雜志，2015，29（3）：326-327.

[2] 曲直.外科手術部位傷口感染危險因素及預防護理措施探討[J].中國現代醫藥雜志，2017，19（03）：90-92.