心胸外科治療創傷性氣胸療效分析

許寧

【摘 要】??目的： 主要是為了分析胸外科手術的治療創傷性氣胸的臨床療效。 方法： 收集了2014年7月至2015年6月這十一個月收到的86例創傷性氣胸的患者。然后根據治療的方法把所有的患者分為了傳統組和微創組，每組平均43例。常規組所使用傳統的封閉式排水。在微創組里進行了微創胸腔引流。 結果： 傳統治療組有效率為81.39%。微創組有效率為97.67%。在患者康復，住院時間，蘇醒時間和肺損傷天數方面優于傳統組。 結論： 微創閉式引流具有安全、方便以及創傷小的優點。提高治療的效果，保證到患者的健康。這樣對創傷性氣胸的治療有著重要的意義。

【關鍵詞】? 心胸外科;創傷性氣胸;臨床效果

【中圖分類號】R197.324????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-287-01

氣胸是指胸腔內空氣的積聚。創傷性氣胸指的是暴力引起的支氣管或肺組織的損傷，創傷性氣胸是血氣胸或膿胸。患者具有了臨床的癥狀，例如呼吸困難、呼吸短促以及咳嗽。這種病更嚴重的話，病情更加重。如果在疾病發作期間未能夠采取到有效的治療，可能會發生休克和肺水腫，導致患者嚴重死亡，影響患者的生命安全。所有有效的治療方法都是保護患者生命的關鍵。因此，為了研究微創閉胸引流和傳統閉胸引流的治療效果，選擇了2014年7月至2015年6月期間86例創傷性氣胸患者。報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

主要是選擇了2014年7月到2015年6月這十一個月的創傷性氣胸患者為主要研究的對象，其中男性49例，女性37例，年齡在18 ～ 69歲，平均年齡（35.7 ±2.4）歲。所有的患者均臨床診斷為創傷性氣胸，受傷時間為15分鐘。然后根據治療的方法把所有的患者分成了傳統組和微創組，每組平均43例。兩組的患者的性別、年齡以及其他數據都具有了可比性。

1.2 方法

①傳統組。封閉式胸腔引流管是傳統的封閉引流管，外徑為6 mm硅膠管。該切口在患者鎖骨中間的第二肋骨上進行。切口約1cm，用套管針直接分開。腔被放置在引流管中。最后，將引流管縫合并固定到患者的胸壁上。

②微創組。該組采用微創閉式胸腔引流術，經皮穿刺術和12 G PICC導管治療。第二肋間隙位于鎖骨的中心。針刺后，穿刺證實穿刺成功之后，將導絲放置并送至PICC導管。側孔應完全位于胸部內側。

1.3 觀察項目

觀察治療時間、住院時間、就寢時間和肺損傷天數的影響。

1.4 療效診斷標準

顯著效果：創傷性氣胸患者對胸部愈合有著較為明顯的影響，手術之后可以不用再用到止痛藥才能夠維持正常的生活。有效：胸部X線片顯示氣胸癥狀改善，患者不需要使用大量止痛藥維持正常生活;無效：臨床治療前后癥狀無改善，需服用止痛藥維持正常的生活，長期住院治療繼續進行治療。

1.5 統計學分析

數據處理使用 SPSS 21.0 統計軟件。（±s），與t試驗相比，計數由 X 2測試，與 P<0.05差異具有統計學意義。

2 結論

拿來做比較的有22例，這其中有效的有13例，無效的8例，有效率占了81.39%。微創組31例，沒效的有11例。有效率占了97.67%;在康復狀況、住院時間、就寢時間、受傷天數和肺損傷天數方面，微創組優于傳統組。這兩組之間的差異有著統計學方面的意義。

3 討論

醫療技術在不斷的進步，目前有幾種不同的治療方法：傳統的閉胸引流、閉胸引流以及微創胸腔閉式引流。兩種方法都能夠令人滿意。在治療的效果方面，因為基層醫院缺乏相應的治療設備，傳統的閉胸引流通常用于治療創傷性氣胸。盡管該方法在創傷性氣胸的治療中已經取得了令人滿意的結果，但與先前的臨床病例和微創閉合胸腔引流相比，微創治療明顯優于常規治療。患者還減少了在治療期間服用止痛藥和不良反應的需要，從而減少了健康影響并提高了安全性。臨床的治療更加的適合外傷性氣胸患者的治療，這就是為什么許多醫院都已經開始采用到微創胸腔閉式引流來作為創傷性氣胸的主要治療方法和微創治療的原因。這樣可以為患者提供到了優質的治療同時這也是醫院的主旨。

盡管微創封閉引流的治療效果高于傳統引流，但微創封閉引流仍還存在著一些缺點，微創封閉引流是治療所需的工具。缺乏及時適當的技術人員，特別是偏遠地區的基層醫院，相應人員的技術水平相對較低，醫療設備不足，促使他們繼續使用傳統的閉胸引流。有關人員還要注意微創閉式引流的重要性，加強對員工的技術培訓，并引進適當的設備和設備。讓患者得到有效的治療。為能夠進一步的了解到傳統封閉式胸腔引流和微創閉式胸腔引流之間的區別，能更好地了解這兩種治療方法的療效，總結創傷性氣胸的治療經驗和未來的考慮。根據本研究的結果可以知道，拿來比較的有22例，有效組有13例，無效組有8例，有效率占了81.39%。微創組有31例，有效有11例，無效與偶1例，有效率97.67%。而在康復方面，微創組的住院時間、就寢時間、受傷天數和肺損傷的數據均優于傳統組。由此可見，微創閉式引流可提高治療效果，縮短住院時間，加快患者康復，減少術后并發癥的發生，這樣可以保證到患者的身體健康，從而提高到患者的生活質量。

另外，與住院時間和住院時間相比較的話，治療組住院的時間很明顯的短于對照組，護理相對來講比較的簡單，同時也能為患者降低了治療的費用，符合治療氣胸患者，減少發病率。

如果創傷性氣胸未及時治療，可能會造成嚴重后果甚至會危及到生命。本研究組的患者接受了心胸外科手術，并根據不同類型的氣胸進行了治療。綜上所述，微創閉式引流可以改善治療期間創傷性氣胸患者的生活質量，可以有效預防患者在治療后服用大量止痛藥和術后并發癥。這些問題更容易被患者接受。該治療方法安全、簡單、微創、提高了治療效果，縮短了患者的住院時間，降低了患者的治療成本，加速了患者的康復，同時保護了患者的健康，氣胸的臨床意義非常重要。

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