口腔修復(fù)膜材料在牙種植方面引導(dǎo)骨再生中的應(yīng)用效果觀察

張海洋

【摘 要】??目的： 觀察口腔修復(fù)膜材料在牙種植方面引導(dǎo)骨再生中的臨床應(yīng)用效果。 方法： 選取100例在2018年6月至2019年6月入我院治療的牙種植引導(dǎo)骨再生患者作為本次的研究對象，將所有納入研究的患者隨機(jī)分為兩組，對照組和實(shí)驗組。對照組患者采用常規(guī)骨粉材料引導(dǎo)骨再生，實(shí)驗組通過口腔修復(fù)膜材料引導(dǎo)骨再生，對比兩組患者的應(yīng)用效果。 結(jié)果： 實(shí)驗組患者的骨厚度、植骨厚度高于對照組，且修復(fù)成功率為98.00%，比對照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低12.00%，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。 結(jié)論： 對牙種植引導(dǎo)骨再生患者采用口腔修復(fù)膜材料可以增加骨厚度，提高修復(fù)成功率，降低不良反應(yīng)，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 口腔修復(fù)膜材料;牙種植方面引導(dǎo)骨再生;臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R783???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-266-01

牙齒缺失損傷的發(fā)生在臨床口腔中較為常見，牙齒缺損不僅會影響患者的美觀，也會影響患者的咀嚼功能以及發(fā)音情況，嚴(yán)重者甚至?xí){患者口頜系統(tǒng)的健康 [1] 。臨床的主要治療措施是牙種植手術(shù)，恢復(fù)牙齒的正常生理功能，避免臨近牙齒的損傷，牙種植引導(dǎo)骨再生患者需要修復(fù)膜材料幫助骨再生，修復(fù)膜材料的選擇不僅影響修復(fù)成功率，也會關(guān)乎術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率 [2] 。在本次研究中，選取100例在2018年6月至2019年6月入我院治療的牙種植引導(dǎo)骨再生患者作為本次研究對象，分別采用常規(guī)骨粉和口腔修復(fù)膜材料進(jìn)行骨引導(dǎo)，對比分析兩組患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 牙種植引導(dǎo)骨再生患者的臨床基本資料 選取100例牙種植引導(dǎo)骨再生患者作為本次的研究對象，在我院口腔科接受治療的時間在2018年6月至2019年6月，將所有納入研究的患者采用雙盲的方法隨機(jī)分為兩組：對照組和實(shí)驗組。對照組患者中，男女性別比例為26/24，年齡在25歲至75歲，平均年齡是（56.82±1.43）歲;實(shí)驗組患者中，男女性別比例為27/23，年齡在27歲至78歲，平均年齡是（58.43±1.44）歲。對比兩組患者的臨床基本資料比較無差異，p>0.05。

1.1.1 納排及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的臨床資料完整，符合牙齒缺損的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬了解此次研究的目的，并自愿參加此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重精神疾病或者語言溝通困難的患者;④身體有嚴(yán)重不可逆并發(fā)癥或者晚期病癥導(dǎo)致長期臥床的患者 [3] 。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者應(yīng)用常規(guī)骨粉材料進(jìn)行牙種植引導(dǎo)骨再生，骨粉由山東歐邁生物科技有限公司生產(chǎn)，使用生理鹽水對其進(jìn)行濕潤處理后，鋪在患者牙齒缺損的部位。

1.2.2 實(shí)驗組通過口腔修復(fù)膜材料進(jìn)行引導(dǎo)骨再生，由海奧生物科技有限公司生產(chǎn)，覆蓋在患者牙齒的缺損部位，厚度為三毫米，對牙齒的間隙進(jìn)行閉合處理，在術(shù)后五天內(nèi)進(jìn)行消炎處理，術(shù)后一周拆線。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組牙種植引導(dǎo)骨再生患者應(yīng)用不同修復(fù)材料的應(yīng)用效果，觀察指標(biāo)有骨厚度、植骨厚度、修復(fù)成功率以及不良反應(yīng)發(fā)生率，如創(chuàng)口裂開、種植區(qū)域腫脹。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用spss18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗進(jìn)行組間比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗組患者的骨厚度（2.62±0.34）mm、植骨厚度（2.84±0.52）mm，均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義，p小于0.05，結(jié)果見表1：

2.2 實(shí)驗組患者的修復(fù)成功率為98.00%（49/50），比對照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組低12.00%，兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義，p小于0.05，見表2：

3 討論

人工牙種植是通過采用于人骨高兼容性材料，經(jīng)過嚴(yán)密的設(shè)計，制作成與缺損牙齒匹配的形狀，并植入牙槽骨內(nèi)，使牙槽骨與人工牙根緊密貼合，將烤瓷牙套鑲嵌于植骨上。因上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞的遷移速度較快，而骨細(xì)胞遷移速度較慢，口腔修復(fù)膜可以創(chuàng)造一個密閉的環(huán)境，有利于植骨的生存。在軟組織與骨缺損間使用口腔修復(fù)膜創(chuàng)造易生物屏障，在骨缺損區(qū)放置上皮細(xì)胞以及牙齦結(jié)締組織，促進(jìn)成骨細(xì)胞先進(jìn)入骨缺損，引導(dǎo)骨再生。常規(guī)骨粉質(zhì)地堅硬，具有顯著的保護(hù)作用，具有良好的空間和抗力作用，有利于植骨正常生長;但表面與結(jié)構(gòu)無間隙，不利于血液的運(yùn)行，生長發(fā)育緩慢。口腔修復(fù)膜作為新型材料，降解時間長，且是雙層膠原膜結(jié)構(gòu)，具有良好的隔離功能，穩(wěn)定血凝塊，與軟骨組織接觸緊密，能夠保證缺損區(qū)域細(xì)胞的正常進(jìn)入，促進(jìn)植骨的生長。同時，該修復(fù)膜具有多孔層，骨組織與其接觸，有利于血液的正常運(yùn)行，為其提供充足營養(yǎng)，促進(jìn)自體骨與新生骨的緊密貼合。

在本次研究中，選取近一年的100例牙種植引導(dǎo)骨再生患者為研究對象，采用不同的材料進(jìn)行引導(dǎo)骨再生，修復(fù)膜材料的骨厚度、植骨厚度高于常規(guī)骨粉的骨厚度，修復(fù)成功率高，發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)少，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 孫歡，吳楊，趙吉宏等 .口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的效應(yīng)研究 [J].西部醫(yī)學(xué) ，2016，28（5）：666-669.

[2] 李娜，劉敏.不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（21）：15-17.

[3] 秦匯斌. 口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的效應(yīng)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（51）：99-100.