基于社會綜合支持的護理干預對初產(chǎn)婦自我管理能力及不良妊娠結(jié)局的影響

孫淑梅

【摘 要】???目的： 對基于社會綜合支持的護理干預對初產(chǎn)婦自我管理能力及不良妊娠結(jié)局的影響進行分析探討。 方法： 將2018年1月～2019年10月在我院進行分娩的122例初產(chǎn)婦隨機分為兩組，對照組61例初產(chǎn)婦行常規(guī)護理，觀察組61例初產(chǎn)婦行基于社會綜合支持的護理干預，對比兩組不良妊娠結(jié)局及產(chǎn)婦的自我管理能力。 結(jié)果： 觀察組自我管理能力評分、社會支持顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為16.39%，顯著低于對照組的34.43%（P<0.05）。 結(jié)論： 對初產(chǎn)婦實施基于社會綜合支持的護理干預，可有效降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的自我管理能力，值得臨床應用推廣。

【關(guān)鍵詞】? 社會綜合支持;初產(chǎn)婦;自我管理能力;不良妊娠結(jié)局

【中圖分類號】 R714.12???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-231-02

妊娠分娩是一個自然生理過程，女性需要承受分娩疼痛及妊娠并發(fā)癥，分娩信心與結(jié)局會受到影響，特別是初產(chǎn)婦，因經(jīng)驗缺乏，存在焦慮、緊張等不良情緒，難以進行有效的自我管理，進而對分娩結(jié)局造成影響 [1] 。為進一步對初產(chǎn)婦的護理干預進行分析探討，筆者對2018年1月～2019年10月在我院進行分娩的122例初產(chǎn)婦進行隨機對照研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年10月在我院進行分娩的122例初產(chǎn)婦隨機分為兩組，對照組61例產(chǎn)婦，年齡為21～32歲，平均（26.88±2.35）歲;孕周為37～41周，平均（39.42±2.08）周。觀察組61例產(chǎn)婦，年齡為20～34歲，平均（27.41±2.29）歲;孕周為37～42周，平均（39.436±2.14）周。兩組上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理：產(chǎn)婦入院后向產(chǎn)婦開展健康宣教，講解分娩的注意事項等，提高產(chǎn)婦的認識;協(xié)助產(chǎn)婦進行相關(guān)檢查，對胎心定時進行監(jiān)測;對患者積極開展心理疏導，緩解產(chǎn)婦的焦慮、恐懼等不良情緒。

觀察組行基于社會綜合支持的護理干預：①理論講解：通過多種形式，對產(chǎn)婦開展理論講解，講解內(nèi)容有分娩過程、原理、注意事項，分娩后飲食護理、衛(wèi)生管理、母嬰互動等。②經(jīng)驗分享：對產(chǎn)婦情況進行全面評估，將特點相似或相同的產(chǎn)婦組成小組，根據(jù)產(chǎn)婦共同關(guān)心主題進行討論，分享體會與經(jīng)驗。指導產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，并注意放松，提高產(chǎn)婦分娩的信心。③社會支持：指導家屬、產(chǎn)婦朋友等為產(chǎn)婦開展心理疏導，并為患者提供支持和鼓勵，消除產(chǎn)婦的無助及恐懼感，為產(chǎn)婦提供更好的社會支持。

1.3 觀察指標

①以自我護理能力測量表（ESCA）對產(chǎn)婦的自我管理能力進行評價，量表共包括自護責任感、自我概念、健康知識水平、自我護理能力等4個維度，得分越高，則自我管理能力越理想 [2] 。②以社會支持量表（SSRS）對產(chǎn)婦的社會支持情況進行評價，該量表主要包括主觀支持、客觀支持與社會支持等3個部分，得分越高則社會支持能力越理想 [3] 。③對比兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.軟件包處理，計數(shù)資料以X 2檢驗，以例數(shù)百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以x ±s形式表示，當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 自我管理能力比較 觀察組自我管理能力評分顯著高于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 社會支持情況比較 觀察組社會支持評分顯著高于對照組（P<0.05），如表2所示。

2.3 不良妊娠結(jié)局 觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為16.39%（10/61），顯著低于對照組的34.43%（21/61）（P<0.05）。

3 討論

初產(chǎn)婦隨著社會角色轉(zhuǎn)變，心理上容易產(chǎn)生壓力，給分娩造成影響。因初產(chǎn)婦對于分娩過程自信，再加上疼痛的影響，容易選擇剖宮產(chǎn)，延緩了產(chǎn)后恢復。所以，對初產(chǎn)婦加強護理干預，對于保障順利分娩具有重要意義。

社會綜合支持是通過對疾病進行護理干預，對生理及心理進行整合，使患者可以在輕松的狀態(tài)下接受治療，提高治療效果 [4] 。本研究對觀察組積極實施基于社會綜合支持的護理干預，結(jié)果顯示，觀察組自我管理能力評分、社會支持顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為16.39%，顯著低于對照組的34.43%（P<0.05），證明對初產(chǎn)婦開展基于社會綜合支持的護理干預，能夠提高產(chǎn)婦的自我管理能力，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

總之，對初產(chǎn)婦實施基于社會綜合支持的護理干預，可有效降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的自我管理能力，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1]? 柴玉珍.探討產(chǎn)前強化心理護理對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、分娩方式的選擇[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（40）：318-319.

[2] 遠秀芹.護理干預對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后不良情緒及母乳喂養(yǎng)依從性的影響分析[J].中外女性健康研究，2019，10（11）：108-109.

[3] 慕年華.連續(xù)細致化護理對高危妊娠初產(chǎn)婦結(jié)局及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)自我效能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（10）：106-109.

[4] 崔艷蘭.基于社會綜合支持對初產(chǎn)婦分娩自我管理的效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（10）：130-131.