老年患者消化內科護理的安全隱患與對策

黃敏

【摘 要】??目的： 探討老年患者消化內科護理的安全隱患與對策。 方法： 選取我院消化內科2017年4月-2019年3月收治的90例患者，根據不同護理分為2組，對照組（n=45）接受常規(guī)護理，觀察組（n=45）接受針對性護理，對比兩組患者護理安全隱患發(fā)生率和護理滿意度。 結果： 兩組患者護理安全隱患發(fā)生率和護理滿意度對比差異明顯（P<0.05）。 結論： 及時發(fā)現消化內科護理安全隱患，給予針對性處理，可改善護理安全，促進醫(yī)患關系，值得臨床推廣。

【關鍵詞】? 消化內科;老年;安全隱患;對策

【中圖分類號】 R416???? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-236-01

隨著人口老齡化的加劇，消化內科患者越來越多，老年患者病情復雜，意外情況、并發(fā)癥多，極大的增加護理工作量和難度 [1] 。本研究就探討老年患者消化內科護理的安全隱患與對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消化內科2017年4月-2019年3月收治的90例患者，根據不同護理分為2組，對照組（n=45）接受常規(guī)護理，其中男25例，女20例;年齡60～85歲，平均（65.24±3.58）歲;疾病類型：11例胃潰瘍，7例十二指腸潰瘍，10例慢性膽囊炎，8例消化道出血，9例慢性胃炎;觀察組（n=45）接受針對性護理，其中男26例，女19例;年齡60～87歲，平均（65.25±3.55）歲;疾病類型：10例胃潰瘍，7例十二指腸潰瘍，9例慢性膽囊炎，9例消化道出血，10例慢性胃炎;兩組患者一般資料對比無差異（P>0.05）。納入標準：（1）年齡≥60歲;（2）未合并其他內科疾病;（3）患者及家屬均知情研究;（4）臨床資料完整，且配合度高者。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)護理，觀察組再接受針對性護理：（1）安全隱患分析：①跌倒墜床：老年患者年齡較大，行走失衡，眼神較差，再加上醫(yī)院環(huán)境因素，很容易發(fā)生跌倒墜床。②治療配合度低：患者年齡較大，對疾病和治療知識缺乏，治療配合度低，常自行調節(jié)滴速，引起胸悶、心慌等不適癥狀，甚至拔除氧管，導致呼吸困難加重，缺氧等。③護理操作：有的護理人員工作年限較短，缺乏工作經驗，人員出現錯誤操作，面對突發(fā)狀況容易手忙腳亂，導致臨床急救耽誤，加重患者病情，引起護患糾紛。④護理人員缺乏安全意識：護理人員缺乏法律意識和責任心，沒有意識到語言不當、安全意識不足對患者造成的傷害，與患者間缺乏必要的溝通，忽視了患者需求，導致患者心里變化。同時老年患者護理需求較多，而護理人手不足，工作量大，長期處于疲憊狀，因此很容易引起安全隱患。⑤專科因素：大多老年患者患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，而消化內科治療、檢查前又多需要禁食、禁水等，導致患者在檢查后出現低血糖等情況 [2] 。⑥患者基礎疾病：如糖尿病患者外出時容易發(fā)生低血糖，同時患有基礎的患者還會復雜化用藥劑量、時間，導致多發(fā)口服藥，給藥時間錯誤等，。（2）防范對策：①嚴重遵守醫(yī)囑發(fā)藥，為患者建立服藥卡片，劑量服藥種類、時間、劑量、方法，每日更換，做到服藥到口。②按時巡視病房，及時發(fā)現并排除安全隱患，強化溝通，給予患者接納、寬容、尊重、理解等，調節(jié)不良情緒，并提高患者健康認知，促進治療配合度。對糖尿病類患者，應囑咐隨身帶食品，檢查完成立即進食;認知障礙者則要求家屬給予看護。③改造患者住院緩解，消除安全隱患，并確保環(huán)境清潔，光線充足，地面干燥、平整，并在墻上安裝扶手，衛(wèi)生間安裝坐式馬桶，衛(wèi)生間、床旁安裝緊急呼叫器，并在安全事故易發(fā)段設立提醒標識。④護理常需面對突發(fā)情況，心理素質差就會給工作效率造成嚴重影響，因此需定期對護理人員進行心理輔導，調節(jié)心理狀態(tài)，并根據其性格、資歷等安排合適的工作。⑤嚴格把控護理人員考核，定期進行安全知識培訓，提高專業(yè)素質，并加強患者及其家屬的健康宣教 [3] 。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理安全隱患發(fā)生率和護理滿意度。護理滿意度：采用自制問卷評價，分為不滿意、一般、滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計數資料以n（%）表示，χ 2檢驗，設P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理安全隱患發(fā)生率對比

兩組患者護理安全隱患發(fā)生率對比差異明顯（P<0.05）。表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

兩組患者護理滿意度對比差異明顯（P<0.05）。表2。

3 討論

消化內科老年患者因年齡的增長，生理機能和活動能力下退嚴重，體質孱弱，感覺遲鈍，因此很容易發(fā)生一些安全隱患。隨著醫(yī)學模式的轉變，護理模式更要求人性化，針對性護理是指護理人員根據患者的需求，及時針對性的調整護理流程和護理操作內容，最大程度的降低護理安全隱患，讓患者體驗到高效率、高質量的護理服務，并嚴格遵守相關操作規(guī)程，保持高度的風險意識和責任意識，促進護患關系發(fā)展 [4] 。結果顯示，兩組患者護理安全隱患發(fā)生率和護理滿意度對比差異明顯（P<0.05），說明針對性護理能及時發(fā)現并消除消化內科護理安全隱患，促進醫(yī)患關系，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]? 丁長婷，張佳佳，金艷磊.消化內科老年住院患者護理安全隱患及應對策略[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（20）：99+102.

[2] 郭華.探討老年患者消化內科護理的安全隱患與護理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（42）：141+143.

[3] 唐娜，呂曉羽，楊學娟，等.消化內科老年患者護理安全隱患分析與防范對策[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（36）：183-184.

[4] 呂靜.消化內科高齡患者的護理安全隱患分析與預防對策[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（26）：278.