基層醫院公共衛生管理中存在的問題及應對決策

李小強

【摘 要】?在城市醫院公共衛生管理越來越完善，但是對于基層醫院公共衛生管理來說還是比較落后的，在實際管理中也存在各種各樣的問題，如醫務人員素質較低、資金不足等，在面對突發疫情時基層醫院往往不能及時應對，導致病情蔓延，由此可見完善基層醫院公共衛生管理有著重要的意義。

【關鍵詞】? 基層醫院;公共衛生管理;問題;應對措施

【中圖分類號】R363.1????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-227-01

我國的實際情況來說各種傳染病的發生幾率有增無減，公共衛生事業管理中存在的問題也逐漸顯現出來，傳染疾病的爆發不僅威脅著公民的健康，也會引起社會恐慌。在基層醫院中，衛生條件比較差，尤其是醫療設備，是比較落后的，在爆發傳染疾病后，產生的影響比較大。在下文中分析基層醫院公共衛生管理中存在的問題，并予以應對措施，如下。

1 基層醫院公共衛生管理中存在的問題

我國已經加大了對基層醫院公共衛生管理，從個體行醫、衛生診所已逐漸轉變為鄉鎮衛生醫院，鄉鎮衛生醫院發揮著重要的意義，與城市公共衛生管理比較，基層醫院公共衛生管理還是較為落后的，存在著各種各樣的問題。

1.1 醫務人員養老難

對于城市的醫務人員來說在退休后均能享受養老的待遇，在特殊節日時還能享受到額外的慰問，但是對基層醫院的醫務人員來說，社會地位比較低，在退休之后不能享受退休的政策，甚至拿不到退休金，因此有經驗的醫務人員不愿意在基層醫院工作。

1.2 投入不足

改革開放后綜合國力逐漸提升，雖然農村經濟也有了一定的發展，但是對于一些基層醫院的發展來說還是比較落后的，最主要的原因為因為投入不足。根據相關數據資料顯示，在80年代時衛生事業的投入在國民生產總值為1.1%，在90年代時，雖然綜合國力有所增加，但是衛生事業的投入有所，到了2000年時，衛生事業的投入更低。因醫療衛生事業的發展逐漸市場化，所以醫療的投入大部分集中在城市，導致基層醫院投入不足，各別基層醫院出現了資金斷裂的情況，不僅醫療設備落后，更難以開展醫療工作。

1.3 醫務人員整體素質偏低

因受到各方面因素的影響，基層醫院中的醫務人員并不全是正規醫學院畢業的，醫務人員的學歷比較復雜，大多出自縣辦衛生培訓班、學徒。人事部門為了更好的完成分配任務，也會將正規院校畢業的學生分配到基層醫院中，但是基層醫院的條件不僅差，待遇也并不高，因此會主動離職，這也就導致基層醫院醫務人員的學歷、技術較低。

1.4 管理人員欠缺思想意識

基層醫院的公共衛生管理還處在初步的階段，管理意識還是比較差的，站在整體社會發展的角度來說，基層醫院并沒有意識到公共衛生管理的重要性，尤其是基層醫院管理者，由此極易導致公共衛生突發事件，缺乏相應的對策，突發事件帶來的后果較為嚴重。

1.5 公共衛生管理制度不健全

公共衛生管理制度包括公共衛生預算支出、疾病預防與控制體系等等，目前基層醫院并沒有意識到公共衛生的概念與基本功能，將公共衛生與醫療事業混為一談，甚至沒有相應的應急預案。

2 基層醫院公共衛生管理中存在問題的應對決策

2.1 完善基層醫院醫務人員的退休制度

在基層醫院中醫務人員大多為中老年人群，針對年紀較大的醫務人員來說，他們為基層醫院奉獻了自己的一生，但是在退休后根本不能享受到豐厚的福利待遇，因此在退休后生活并不理想。為了更好的將醫務人員留在基層醫院，應不斷的完善醫務人員退休后的福利制度，保證基層醫務人員在退休后可以享受高福利的待遇，使其萬年生活較好。完善了退休后的福利制度，基層醫院也能將技術良好的醫務人員留住。

2.2 加大地方政府的投入，不斷完善醫療設施

在市場經濟的大環境下，資源的配置還是要按照市場杠桿原理。對于一些地方政府來說單一的追求經濟增長，進而忽略了建設醫療經濟體制，導致基層醫院的醫療衛生設備比較落后，醫院內的建筑也年久失修，醫院環境比較差。地區政府應改善醫院環境，增加投入，為就醫人群提供便利。

2.3 建設醫療隊伍

基層醫院的發展離不開專業的醫務團隊，基層醫院應經各種方式為建設醫療隊伍，使其適應基層與市場的發展。針對年齡小且有培養價值的醫務人員來說，應不斷的鼓勵其深造，豐富其知識，提高醫學技術。針對技術崗位的非技術人員來說，將不符合要求的醫務人員清除，畢業正規院校的學生來說，地區政府應通過有關政策將其留下。

2.4 提高對公共衛生管理的思想意識

基層醫院管理者應從實際情況出發，提高自我思想水平，突破傳統思想障礙，提升自我思想意識。有關部門重視宣傳工作，通過各種形式來提高對公共衛生管理的意識。

2.5 合理的分配資源

對于基層醫院公共衛生管理來說不僅要加大投入，更要合理的分配公共衛生資源，縮小基層醫院與城市醫院之間的距離，更要幫助兒童、老人等弱勢群體，克服過度市場化引起的公共醫療保健制度對貧困人群的不公正。

2.6 完善網絡服務

基層醫院公共衛生管理應堅持以預防為主、防治結合的方針，提高農村疫情與應對突發公共衛生事件的能力，建立三級防疫網絡，做好疾病控制與預防保健的工作。對重大疫情進行監測并做好疫情報告，徹底杜絕職業病、傳染病等，防治慢性工作與非傳染性疾病，宣傳并普及疾病的預防工作及衛生保健知識。

結束語

在改革開放后，基層醫院公共衛生事業雖然有了很大的發展，但是也存在各種各樣的問題，影響著基層醫院的發展，應不斷的完善各制度、提高醫務人員的整體素質等，保證基層醫院有一個良好的發展。

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