6S精益管理在門診護理管理中的應用

趙婷婷

【中圖分類號】?R493?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-224-01

6S管理是現代經濟社會發展過程中產生的一種科學的、行之有效的組織管理方法，對醫院外樹形象、內強素質、提升綜合管理水平和競爭能力起著積極作用。所謂的6S就是：整理-將工作場所需要的物品和不需要的物品明確分開，并處理不需要的物品，工作崗位之擺放必需品。整頓-騰出時間，減少尋找時間，創造井井有條的工作秩序。清掃-清除污垢，將崗位變得干凈、整潔，并預防污染源的發生，創造清爽的工作環境。規范-將所做的工作標準化、制度化、程序化、責任到人。素養-養成良好習慣，自覺遵章守紀，培育進取精神，樹立團隊意識。安全-消除安全隱患，保障患者和員工的安全。

醫院門診是屬于服務類的公共機構，如果醫院滿地垃圾會造成“破窗理論”的效應，病人或家屬看到醫院那么整潔干凈，也不會有人忍心亂扔垃圾，這是醫院推行精益6S的“標桿影響”效果。醫院門診地方大、部門之間區域分布零散，患者或家屬尋找不容易，護理人員尋找物品也浪費大量時間，如果推行精益6S管理，可以減少尋找時間。醫院門診病人多，流程復雜，效率低，這時更需要導入精益6S管理才能更好的接診，更快的就診，節省人力成本。我院從2017年7月開始，在門診試用“6S”管理進行護理質量管理，取得良好管理效果，介紹如下：

1 資料與方法

本院是一所綜合三級甲等醫院，門診包含內科、外科、婦產科、兒科、耳鼻喉科、皮膚科等專科，日門診量約3000人次。設護士長1名，樓層長5名，護士16名，輔助崗位4名，擔負預檢分診、導診、候診、抽血、注射等護理工作。

2 實施方法

2.1 組織學習，認真培訓。向全科護理人員講清開展6S管理的重要性，充分動員所有護士參與，并分成5個小組，就開展情況進行評比。

2.2 具體措施

2.2.1 整理 在醫院工作場所清除垃圾或無用、可有可無的物品;明確每項物品的用途、用法、使用頻率，加以分類，將經常使用或者必需的器械物品挑選出來，放在容易取放及便于醫務人員使用的位置。對過期的物品及時清理，檢查急救儀器性能是否良好，使其處于備用狀態。對辦公區域內各類資料進行整理，對于超過保留期資料經請示后銷毀，保留期內資料分類整理放置并標識，存檔資料及時上交檔案室。清理醫生擺放過多的私人物品。

2.2.2 整頓 在整理的基礎上合理規劃空間和場所，使每樣物品各得其所，做好必要的標識，使工作場所一目了然，利于及時準確拿取所需物品。急救物品固定位置、固定數量，專人管理，定時清點并補充記錄，確保處于備用狀態。區分辦公區和生活區，固定醫療垃圾擺放點、生活飲水點、設備擺放點等。對辦公桌椅、文件夾柜、抽屜;設備儀器、器械、物品架、儲物間;花草、樹木、標牌、路燈等固定物的整理;以及工作流程、工作行為的整理。私人物品在公共場所應減少到最低數量，集中存放，實行一人一柜，各自歸位。消除尋找物品的時間，整齊的工作環境，把留下來的必要用的物品依規定位置擺放整齊并加以標示。

2.2.3 清掃 明確清掃區域、責任人、時間、頻次。將工作場所清掃干凈，對衛生死角進一步清掃，重點區域是墻角、柜子頂、窗臺、綠色植物、診區墻面、各種設備、展示板、衛生間。還要對搶救儀器進行清潔和保養，如每日更換濕化瓶，定時消毒吸引器管道等。醫療垃圾和生活垃圾要分開，污染區、半污染區及清潔區要分開，諸多的醫療設備也應是清潔的。存放醫療垃圾和生活垃圾的垃圾桶應是不同顏色，污染區和半污染區、清潔區地板刷不同顏色的油漆加以區分。

2.2.4 規范 將所做的工作標準化、制度化、程序化、責任到人。使日常管理“透明化”“目視化”，使6S管理常態化。我們通過全員參與共同制定《門診護理質量控制管理手冊》、《門診護理規范用語手冊》、《門診診室管理標準》等制度規范。每一個職工均有責任對于已產生的良好效果進行保持，形成工作標準，因為這些良好的工作行為和方式將會減少錯誤發生，帶來高效率工作和保持安全的工作環境和工作質量。

2.2.5 素養 養成良好習慣，自覺遵章守紀，培育進取精神，樹立團隊意識。我們通過開展護理人員“醫患和諧圖片大賽”、“護理服務之星評選”“護理服務創新大賽”“患者滿意度調查”等，培養引導護理人員用心工作、消除浪費;守時、守標準、守規定。培養護士良好的職業素養，營造團隊協作的良好風氣。

2.2.6 安全 安全是護理工作的重中之重。要求全體護理人員不斷提高安全意識，樹立“安全第一”的思想，工作中堅持按規章辦事，穿戴好防護用品，避免職業暴露。通過制定《應急管理工作手冊》，護理人員熟練掌握各項應急流程，進行培訓考核，并開展消防安全、患者猝死等演練，保障患者和員工的人身、財產安全，預知不安全因素，并徹底改善，消除。

2.3 科室對各小組開展活動定期督查，及時指出存在問題，整體推進各步驟工作實施，對表現突出的人員進行獎勵表彰。

3 效果和總結

在門診護理管理中引進6S管理理念，使護理人員統一思想、提高認識，日常管理寫在制度中，落實在行動上，在護理管理工作中形成對6S管理理念的延伸。使辦公區域、治療區域、生活區域得到規范，解決工作場所凌亂、無序的狀況，合理布局，為病患提供潔凈、舒適、安全的就醫環境。改善病歷、文件、資料、檔案的管理，有效進行藥品、物品、設備器械的管理。降低設備故障率，減少各種資源浪費，降低成本，提高科室經濟效益。工作標準化和規范化，物品擺放有條理，減少查找時間，提高工作效率。提高科室工作效率及員工工作情緒，營造積極向上的氛圍，不斷完善各項規章制度、護理操作規程、行為禮儀規范、安全防范措施及質量控制體系，職工素質得到提高。針對每位員工的日常工作行為提出要求，倡導從小事做起，力求使每位員工都養成事事講究的習慣，從而達到提高整體工作質量的目的，塑造護士隊伍的團隊意識，互助互愛，形成了職業榮譽感、歸屬感與成就感，精益6S管理使得護理管理步入標準化精益管理時代。

參考文獻

[1]? 董群鳳“6S”管理模式在護理管理中的應用體會[J].中國藥事.2014（10）：1153-1157

[2] 任曉波門診護理管理中“6S”的實施 TODAY NURSE，August.2007.NO8 112-113