纖維支氣管鏡聯合超聲定位喉罩在老年全身麻醉患者氣道管理中的效果觀察

吳軍 鮑曉惠 熊濤 李晶 趙靜文

【摘 要】? ?目的： 纖維支氣管鏡聯合超聲定位喉罩在老年全身麻醉患者氣道管理中的效果觀察。 方法： 本次實驗選取本院2017年2月-2017年8月來院就診的患者57例，按照麻醉治療要求將其分為實驗組和對照組。其中對對照組的27例進行氣管插管分析。對實驗組進行可視化超聲定位喉罩處理。試驗中分別記錄兩組患者進入手術室后的氣管導管插入時間以及拔管時間的身體指標，觀察全身麻痹老年患者的咽喉病癥等情況，并針對手術后的治療現象進行分析。 結果： 經過對照組和實驗組就診分析，通過纖維支氣管鏡聯合超聲定位喉罩能夠減少患者病變，患者的病變影響較少，產生的病變反應不強烈，且（p<0.05）。 結論： 超聲和纖維支氣管鏡聯合定位喉罩技術應用于老年患者氣道管理的全身麻醉適合短小手術的老年手術患者，是一種比較優化的氣道管理方法，值得推廣應用。

【關鍵詞】? 纖維支氣管鏡聯合超聲定位喉罩;疾病分析;麻醉

【中圖分類號】? R322.3+2? ?????【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-217-01

老年患者由于身體機能退化，多伴有心肺方面的疾病，在進行手術治療時候，全麻起到處理方式會遭遇較大的風險，其咽照處理都會存在氣管以及通氣插管等疾病，若老年患者常伴有口腔內組織方面的疾病，就會導致喉罩處理位置不當 [1] 。威脅患者的身體健康。采用可視化的超聲技術能夠利用纖支鏡檢查方便對患者的疾病定位和調整，本文結合對照實驗分析法，對患者的超聲聯合纖支鏡定位以及喉罩通氣處理分析，現將相關病例報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取本院2017年2月-2017年8月來院就診的患者57例，按照麻醉治療要求將其分為實驗組和對照組。其中對對照組的27例進行氣管插管分析其中女性患者有12例，年齡段在27-45歲之間，平均年齡在（30±2.5）歲，體重在45kg-65kg之間，平均體重為（55±2.5）kg;男性患者有15例，年齡段在25-55歲之間，平均年齡在（29±3.7）歲，體重在55g-75kg之間，平均體重為（60±1.8）kg。對實驗組30例患者進行可視化超聲定位喉罩處理，女性患者有18例，年齡段在19-45歲之間，平均年齡在（32±1.7）歲，體重在47kg-63kg之間，平均體重為（57±1.9）kg;男性患者有12例，年齡段在27-67歲之間，平均年齡在（29±1.7）歲，體重在59g-79kg之間，平均體重為（63±1.2）kg。所有患者分組均為隨機化，就診的手術類型以及手術時間都沒有統計學意義（p<0.05）所有患者簽署證明書。

1.2 方法

對對照組患者進行常規的手術治療方式，并通過聽證以及檢測PETCO2指標進行糾正，所有的患者在就診時候都需要確認導管位置以及固定氣管導管。且實驗進行纖支鏡定位檢查方式，將患者的支氣管進行分級處理，最后采用有效的處理方式，評判患者的治療情況 [2] 。

1.3 觀察指標

對患者進入手術前后以及拔管前后的咽喉情況進行分析，觀測患者的咽喉疾病誒惡心、嗆咳體動變化情況 [3] 。

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，計數資料為[n（%）]，予以X 2檢驗;計量資料為（x ±s），予以t檢驗。P值<0.05提示統計學意義成立。

2 結果

2.2 兩組護理總滿意度對比見表1

3 討論

作為一種有效的治療方式，喉罩技術誕生于1983年，現在普遍運用于麻醉技術主動，這種技術的操作簡單，切不需要進入聲門和氣管，有著刺激小的特點。十分適合身體虛弱的老年患者，本次研究主要針對與老年人蘇醒其后嗆喉以及特殊設計分析，對于患者的的牙齦和舌頭都有很大的適應性，能夠減少喉嚨損傷的疾病。本次實驗選取本院2017年2月-2017年8月來院就診的患者57例，按照麻醉治療要求將其分為實驗組和對照組。其中對對照組的27例進行氣管插管分析。對實驗組進行可視化超聲定位喉罩處理。試驗中分別記錄兩組患者進入手術室后的氣管導管插入時間以及拔管時間的身體指標何咽喉病反應等指標 [4] 。觀察全身麻痹老年患者的咽喉病癥等情況，并針對手術后的治療現象進行分析。以上分析，經過對照組和實驗組就診分析，通過纖維支氣管鏡聯合超聲定位喉罩能夠減少患者病變，患者的病變影響較少，產生的病變反應不強烈。且（p<0.05）。

綜上所述，超聲和纖維支氣管鏡聯合定位喉罩技術應用于老年患者氣道管理的全身麻醉適合短小手術的老年手術患者，是一種比較優化的氣道管理方法，值得推廣應用。

參考文獻

[1]? 嚴峰， 屠秀菊， 李軍， et al. 纖維支氣管鏡聯合超聲定位喉罩在老年全身麻醉患者氣道管理中的應用[J]. 中國內鏡雜志， 2018.

[2] 曹婧， 姚益冰， 李振平， et al. 超聲引導下喉罩定位的可行性[J]. 浙江醫學， 2018， 40（11）.

[3] 周振鋒. 超聲用于成人喉罩定位的臨床研究[D]. 浙江大學， 2013.

[4] 嚴峰， 李軍， 王浩杰， et al. 三種方法定位喉罩在老年全麻患者氣道管理中的對比研究[J]. 中華醫學雜志， 2018， 98（18）：1424-1429.