探究老年糖尿病患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)

苗立軍

【摘 要】??目的： 探究老年糖尿病患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù)。 方法： 選擇我院于2017年7月-2019年7月2年內(nèi)接收的老年糖尿病睡眠障礙患者，并隨機(jī)抽選100名作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為老年糖尿病睡眠障礙患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護(hù)理方法的不同，隨機(jī)分為對照組（50例，使用常規(guī)方法護(hù)理）和觀察組（50例，使用護(hù)理干預(yù)）。對兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析，同時對比兩組患者的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意情況。 結(jié)果： 觀察組患者的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意情況明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 在對老年糖尿病睡眠障礙患者進(jìn)行治療時，通過護(hù)理干預(yù)有更加明顯的效果，因此有較高應(yīng)用價值，值得推廣使用！

【關(guān)鍵詞】? 老年糖尿病;睡眠障礙;原因分析;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】?R493?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-206-01

目前，我國處于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高峰期，人們物質(zhì)生活得到了改善，日常飲食主要以高脂、高糖為主，因此使得糖尿病發(fā)病率持續(xù)遞增 [1] 。糖尿病是在遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用形成的 [2] 。該病對人體的危害極大，因此引起了社會的廣泛關(guān)注 [3] 。目前臨床上的治療手段主要是通過注射胰島素，從而起到控制患者體內(nèi)血糖的作用，但是糖尿病患者在治療期間容易出現(xiàn)睡眠障礙的情況，為了解決這個問題，因此開展了此次研究。

1 臨床資料和糖尿病患者睡眠障礙原因分析

1.1 臨床資料

選擇我院于2017年7月-2019年7月2年內(nèi)接收的老年糖尿病患者，并隨機(jī)抽選100名作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為老年糖尿病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其它重大疾病史患者。將所有患者按照護(hù)理方法的不同，隨機(jī)分為對照組（50例，使用常規(guī)方法護(hù)理，男性27例，女性23例，平均年齡48.35±2.55歲，）和觀察組（50例，使用護(hù)理干預(yù) ，男性25例，女性25例，平均年齡45.42±3.26 歲）。對兩組患者在護(hù)理完成后的效果進(jìn)行收集和分析，同時對比兩組患者的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意情況。后分析患者的一般資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，因此差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。上述患者和我院倫理委員會均知情且同意研究。

1.2 糖尿病患者睡眠障礙原因分析 老年糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙的主要原因是，糖尿病造成了患者體內(nèi)代謝紊亂，從而影響了其睡眠。此外，根據(jù)一些研究報告得出，老年患者在接受治療期間，會受到內(nèi)、外界的因素的影響，從而進(jìn)一步加重了病情，例如陌生的病房、及心理負(fù)擔(dān)過重、對疾病產(chǎn)生恐慌、飲食等，因此針對此種情況，我們則對上述患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 常規(guī)護(hù)理

（1）用藥護(hù)理：給患者詳細(xì)介紹藥物的使用方法和劑量，以及告知患者服用藥物的必要性。

（2）日常護(hù)理：仔細(xì)觀察患者的呼吸，血壓，脈搏，體溫等情況，并記錄上述指標(biāo)。

（3）常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者出現(xiàn)的任何異常情況及時報告主治醫(yī)生，并及時處理。

1.3.2 護(hù)理干預(yù)

（1）環(huán)境護(hù)理：保證病房內(nèi)的環(huán)境安靜、舒適，從而確保患者有充足的睡眠時間。

（2）健康知識護(hù)理：對患者及其家屬詳細(xì)地講解，有關(guān)老年糖尿病患者睡眠障礙知識，使患者及其家屬更加清晰的認(rèn)識和了解到疾病產(chǎn)生的原因以及后續(xù)的治療方案。

（3）心理護(hù)理：要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時需幫助患者及其家屬正確的面對疾病從而消除對其的恐懼。使患者及其家屬能夠真實(shí)的反應(yīng)真實(shí)病情從而為其制定個性化的方案。

（4）飲食護(hù)理：提供低糖、低脂類食物，且需要少食多餐，晚餐應(yīng)早點(diǎn)進(jìn)食。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理完成后需觀察兩組患者的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意情況并對其進(jìn)行分析。注：上述指標(biāo)由我院護(hù)理人員發(fā)放問卷調(diào)查表，此次研究數(shù)據(jù)均以此為基礎(chǔ)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入 SPSS20.0軟件并對其進(jìn)行分析，計量資料用t和“x ±s”表示，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異明顯，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意度，明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下：

2.1 兩組患者的睡眠情況

觀察組患者：（6.6±4.5 ）h，對照組患者（3.2±2.1）h， T=4.8414，P= 0.001 （P<0.05）。

2.2 兩組患者的空腹血糖情況

觀察組（21.2±4.1）mmol/L，對照組（27.1±3.2）mmol/L， T=8.021，P= 0.001 （P<0.05）。

2.3 兩組的患者滿意度 觀察組92%，對照組71%，X 2=14.624，P= 0.001 （P<0.05）。

3 討論

近年來臨床數(shù)據(jù)顯示，失眠癥的發(fā)生率逐年遞增，同時患者越來越呈現(xiàn)出年輕化 [3] 。失眠已經(jīng)嚴(yán)重影響人們的身心健康。一旦長期處于失眠的狀態(tài)，則會影響患者的正常的生活。失眠癥的病因呈現(xiàn)出多樣性、復(fù)雜性，因此治愈的難度較大，而老年糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙的問題則更為嚴(yán)重，這是由于在治療過程中，既需要對血糖進(jìn)行控制，還需要改善患者的睡眠質(zhì)量 [4] 。針對上述情況，我院特開展了此次研究，具體分析如下：

本文首先分析了糖尿病患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因，一部分原因是糖尿病使得患者內(nèi)代謝紊亂，從而影響了其睡眠。另一部分則是在接受治療期間，患者會受到內(nèi)、外界的因素的影響，從而出現(xiàn)睡眠障礙的情況，例如陌生的病房、及心理負(fù)擔(dān)過重、對疾病產(chǎn)生恐慌、飲食等。因此針對該種情況，本文則進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

本文對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，此種護(hù)理方法較為單一，在常規(guī)護(hù)理模式下僅僅給患者提供了基礎(chǔ)的日常護(hù)理（藥物護(hù)理，常規(guī)護(hù)理）其效果不明顯，因此進(jìn)一步增加了治療的難度，更重要的是缺少對睡眠障礙患者的護(hù)理，因此未能有效改善其睡眠質(zhì)量。觀察組則是予護(hù)理干預(yù)進(jìn)行指導(dǎo)，主要是進(jìn)行了環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理，因此可以有效地改善患者的病情，同時研究數(shù)據(jù)也印證了，患者后期的睡眠情況，空腹血糖情況，患者滿意情況較好，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，在對老年糖尿病睡眠障礙患者治療時，使用護(hù)理干預(yù)的效果較好，患者的滿意度較高，因此有較高的使用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 黃文， 陳奇峰， 趙夢琴，等. 紹興市老年人睡眠質(zhì)量及其影響因素研究[J]. 中華健康管理學(xué)雜志， 2018， 12（2）：153-158.

[2] 李佳琦， 嚴(yán)悅?cè)兀?余葉蓉. 睡眠障礙與糖尿病的關(guān)系及其對糖代謝的影響研究進(jìn)展[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2017， 20（11）：1300-1304.

[3] 顧春葉， 范恩芳， 祝林海，等. 上海市浦東新區(qū)泥城社區(qū)2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量及其影響因素[J]. 職業(yè)與健康， 2018， 34（8）：1118-1121.

[4] 袁毅.住院老年糖尿病睡眠障礙患者睡眠的護(hù)理干預(yù)效果及干預(yù)價值體會. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志， 2019 ，6 （4） ：471-473