探討放射專業護理在高壓注射器CT血管造影檢查中的臨床干預效果

王君君

【摘 要】??目的： 對高壓注射器CT血管造影檢查中的臨床護理干預效果進行比對研究。 方法： 研究選擇2018年1月～2019年6月來我院接受高壓注射器CT血管造影檢查的患者52例，將其隨機分為探究組和對照組，每組均26例。對照組患者接受常規護理，探究組患者在常規護理的基礎上接受放射專業護理，比對兩組患者在檢查過程中發生的并發癥、不良反應情況。 結果： 探究組患者的并發癥與不良反應發生率顯著低于對照組，P<0.05;探究組患者的一次性造影成功率明顯優于對照組，P<0.05。 結論： 高壓注射器CT血管造影檢查中實施放射專業護理具有較好的臨床干預效果，能有效避免并發癥和不良反應的發生，值得在臨床應用與推廣。

【關鍵詞】? 常規檢查;高壓注射器;放射專業護理;CT血管造影;臨床干預

【中圖分類號】 R248???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-177-01

在CT血管造影的構成中，使用高壓注射器能夠使得得到的圖像質量更高，并且能夠有效的減少造影劑的使用量，還能降低患者發生穿刺滲漏以及不良反應的風險。但是高壓注射器的注射速度較快，壓力過高，容易失敗或造成氣栓、不可控的滲漏等 [1] 。為了提高檢查的安全性，本次研究選擇52例在2018年1月～2019年6月期間在我院行高壓注射器CT血管造影檢查的患者作為研究對象，旨在探討高壓注射器CT血管造影檢查中實施放射專業護理的應用效果。內容總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的時間范圍是2018年1月～2019年6月，研究納入的病例是在此期間來我院接受高壓注射器CT血管造影檢查的患者，共52例。所有患者均接受該檢查，對研究知情并簽署了相關同意文件。52例患者被隨機分為兩組，分別是探究組和對照組。探究組有26例患者入組，年齡在35～72歲之間，年齡均值為（51.26±5.34）歲，男性和女性分別有15例、11例;對照組有26例患者入組，年齡在34～71歲之間，年齡均值為（51.35±5.28）歲，男性和女性分別有16例、10例。兩組患者的一般資料無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組接受常規護理，包括檢查前向患者講解目的、方法以及注意事項，并且告知患者在檢查中可能會出現的不適癥狀。

探究組患者接受放射專業護理，主要內容如下：（1）檢查前護理。護理人員詳細詢問患者有無過敏史、禁忌癥、慢性病等，如果患者有糖尿病，則需要采用降糖藥物治療。（2）心理護理。護理人員要向患者講解應用高壓注射器的優勢，并將注射過程中可能出現的不良反應向患者及其家屬告知，叮囑患者在發生輕微發熱、惡性時，盡量保持鎮靜，無需驚慌，通過控制呼吸來放松心理和身體;護理人員要用輕柔、平和的態度積極地與患者溝通，教患者放松的正確方法，并為患者營造一個放松、舒適的檢查環境，使其能積極配合檢查。（3）選擇造影劑。根據患者的具體身體以及經濟情況，為患者選擇合理的造影劑，避免患者造成一定的心理負擔;如果患者的身體狀況較差，年齡過大，要給予患者非離子型造影劑。（4）檢查過程中的護理。在檢查時，護理人員要選擇患者粗、難以穿破、直的靜脈，并避開關節;根據患者的身體狀況，將注入速度保持在3～5ml/s之間，并且劑量嚴格控制在40～100ml之間。（5）造影劑意外護理。注射之前，要給予患者生理鹽水10ml進行推注，以保證局部沒有發生滲漏現象，并且有利于推注的順暢;由于注射壓力較大，速度較快，患者很容易出現氣栓現象，因此需要在操作時，護理人員保持高度警惕，充分排除針筒、導管以及針頭內的氣體再進行注射;將注射針筒固定為45度，使氣泡浮到針筒尾部;造影前也要仔細檢查患者是否發生藥液滲漏以及過敏反應，如果患者處于焦躁狀態，要先對患者進行鎮靜處理 [2] 。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發癥與不良反應發生情況，包括蕁麻疹、惡心嘔吐、藥液外滲。

1.4 統計學處理

本次研究中所有數據和資料均通過SPSS 23.0 處理，并發癥與不良反應發生率用（n/%）表示，卡方檢驗，P<0.05。

2 結果

根據表1數據顯示，探究組患者的總發生率與對照組相比，明顯具有優勢，P<0.05。

3 討論

在臨床上，CT血管造影主要就是顯示全身各部位的血管細節，以便細致化的觀察病變位置，并為病變診斷與定性提供較為科學和合理的依據，而為了更加清晰地顯示患者各血管的細節，通常在CT掃描的過程中，醫務人員會給予患者高壓注射器，能夠提高成像的效率和質量 [3] 。

本次研究中，探究組患者不良反應與并發癥的總發生率為3.85%，而對照組患者的為30.78%，探究組患者明顯較低，P<0.05。主要因為檢查前護理有利于患者在檢查過程中發生不良反應以及并發癥，使風險降到最低;心理護理幫助患者樹立了治療的信心，患者學會了放松身心的正確方法，在發生輕微不良反應時患者仍然能保持鎮靜，有效提高了檢查的準確率，降低了風險的發生;造影劑的選擇中，根據患者的具體情況進行造影劑的選擇，緩解了患者的心理壓力，并且對于身體狀態不佳的患者，能給予針對性的造影劑;在檢查過程中，保證注入的速度，并且選擇粗、直等靜脈，避免在靜脈注射時發生不良反應;在造影劑意外護理中，為避免局部發生滲漏現象，則給予患者推注生理鹽水;在患者發生氣栓時，護理人員要集中注意力，時刻觀察患者的變化，避免發生藥液滲漏的現象;并且在必要時給予患者鎮靜處理，能保證檢查的順利開展。

綜上所述，放射專業護理在高壓注射器CT血管造影檢查中，能夠取得較為理想的效果，推廣和應用價值高。

參考文獻

[1]? 張金山，李龍.實驗用高壓注射泵在小兒門脈高壓術中門脈造影中的應用[J].北京醫學，2017，39（3）：89-90.

[2] 張碧娟，朱志軍，郭吉敏，等.高壓注射器在1.5TMR宮頸癌動態增強掃描應用中的護理體會[J].廣東醫學，2017，38（s2）：188-189.

[3] 張愛東，李宏軍.XD2003高壓注射器協同3.0MR對肝臟動態掃描的價值及護理體會[J].中國數字醫學，2018，13（7）：15-17.