綜合性護理對疤痕妊娠產婦的術后恢復的影響

黃婷婷

【摘 要】??目的： 研究綜合性護理對疤痕妊娠產婦的術后恢復影響。 方法： 選取了在2018年1月-2019年3月我院收治的88例疤痕妊娠產婦為本次研究對象，將患者抽簽分為試驗組與對照組，對照組：常規護理;試驗組：常規護理+綜合性護理，對兩組術后產婦的恢復狀況進行對比。 結果： 試驗組的恢復狀況明顯優異于對照組，且有明顯差距有統計學意義（P<0.05）。 結論： 綜合護理不僅縮短了術后產婦肛門排氣時間、下床時間，還加快了產婦出院時間，促進了產婦術后早日康復，適合在各大醫院的臨床護理中應用推廣。

【關鍵詞】? 綜合性護理;疤痕妊娠;產婦

【中圖分類號】R197.324????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-176-01

21世紀的現在，越來越多的女性都選擇了晚婚，晚婚就會存在晚育，這類女性有一特點那就是年齡稍微有些大，所以在生育時更傾向于剖宮產 [1] 。隨著近些年醫療科技飛速發展，剖宮率的安全性越來越高，但風險往往與收益是共存的，那就是剖宮產的并發癥之一疤痕妊娠，疤痕妊娠是剖宮產術后并發癥中最為常見的癥狀之一，這類病發病不僅會影響產婦的再次受孕，還會對成功懷孕的產后造成可能會子宮破裂的影響，情況嚴重還會危機到胎兒與孕婦本身。因此，存在有疤痕妊娠的孕婦在分娩前都會產生恐懼、緊張等方面的情緒，在加上疤痕妊娠自身就屬于并發癥，很多孕婦都害怕術后還會引起其他并發癥癥狀，所以對于疤痕妊娠產婦來說術后的綜合護理很有必要。本次研究就從我院收治的88例疤痕妊娠產婦為研究對象，時間為2018年1月-2019年3月，研究綜合性護理對疤痕妊娠產婦的術后恢復影響，研究結果如下;

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取88例疤痕妊娠產婦為本次研究對象，患者均是我院收治的，時間是2018年1月-2019年3月，均符合疤痕妊娠的診斷標準 [2] 。將88例患者采取抽簽的方式分為試驗組與對照組，每組44例，均為女性。其中試驗組中年齡在25-47歲，平均年齡為（35.8±4.7）歲，孕周孕次在2-3次，平均在（2.4±0.3）孕次;對照組中年齡在26-48歲，平均年齡為（36.9±5.2）歲，孕次在2-3次，平均在（2.4±0.3）孕次。兩組患者分別從年齡、孕次方面進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理，遵照醫囑進行治療。

試驗組：常規護理+綜合性護理，常規護理同對照組，綜合性護理包含以下幾個方面;（1）心理護理：對于產婦焦慮、緊張的情緒，護理人員應站在產婦的角度理解其真實內心感受，對癥進行緩解與安撫，也可聯合家人，幫助產婦在術前緩解緊張情緒，幫助其樹立自信心;（2）術后健康護理：在產婦結束手術后，對其身體進行溫水消毒擦拭，將腹帶給產婦帶好，注意室內溫度，謹防產婦著涼;（3）喂養引導：在產婦術后12小時后，對產婦的乳房進行按摩并熱敷，4次/d，周期4周。引導產婦母乳喂養，對其講述正確喂養方式，促使胎兒正確吸到乳汁。假設產婦乳汁豐富，可用吸奶器將乳汁吸出，也可預防出現退奶癥，減輕乳房的脹痛感，在術后每個產婦忍耐力都不同，對于疼痛感敏感的產婦可輕柔腹部，嚴重的話可詢問醫生治療方式;（4）飲食護理：產婦術后7h可少量多次的喝些溫開水，術后12h可進食流質食物，促進腸胃的蠕動。術后產婦進行過肛門排氣后，可進食蛋白質、半流質食物，為身體補充維生素，幫助傷口愈合。每個術后產后身體自身情況都不同，護理人員要有針對性幫助產婦患者制定飲食計劃，但辛辣、刺激性食物對于每個產后孕婦都是不能進食的。

1.3 觀察指標

對兩組術后產婦的恢復狀況進行對比，恢復狀況包括：肛門排氣時間、下床時間、住院時間。三項指標時間越短代表恢復狀況越好。

1.4 統計學方法 用SPSS23.0系統處理數據，用t檢驗定量資料（x ±s），用X 2檢驗定性資料（%，n），P小于0.05象征有差異。

2 結果

對兩組術后產婦的恢復狀況進行對比，試驗組的恢復狀況明顯優異于對照組，并有明顯差異，有統計學意義（P<0.05），詳細見表1。

3 討論

醫院的傳統護理比較模式化，主要工作就是對患者的各項生命體征變化、宮縮頻率變化情況進行監測，但對于疤痕妊娠產婦來說，雖然有一定的幫助，但不全面。疤痕妊娠產婦的疤痕處的肌壁較為纖薄，而且纖維組織也較多，假設在分娩時胚囊或孕囊著床在疤痕子宮處，很容易引起子宮破裂或是大出血，這類情況會威脅到產婦生命安全。所以，對于疤痕妊娠產婦來說二次受孕，往往在分娩前、分娩時會產生恐懼、害怕的不良情緒，而這些不良情緒會影響術中與術后，以及疤痕妊娠本身就是剖宮產后的并發癥之一，因此，對于這類產婦來說醫院傳統護理不夠全面，應采取綜合性護理，有針對性對疤痕妊娠產婦進行護理，綜合性護理會對產婦術前、術后各個方面進行護理，術前會從產婦的心理入手，面對產婦焦躁不安、恐懼的情緒，站在產婦的角度去理解其內心感受，對癥進行開導，幫助產婦樹立自信心。術后會從產婦身體、飲食、喂養入手，術后產婦的身體護理是很重要，產婦屬于再次分娩，護理人員會針對性幫助產婦擦拭身體、在規定的時間內幫助產婦翻身，并記錄產婦身體狀況，再者就是飲食與喂養，飲食會根據患者自身身體情況制定飲食計劃，在產婦肛門排氣之前都會指導產婦家屬科學飲食，喂養時會根據產婦狀況提倡母乳喂養，增進母子感情，對產婦乳房進行護理，避免并發癥的發生。

在本文的研究中，對兩組術后產婦的恢復狀況進行對比中，試驗組所采用的綜合護理后的恢復情況明顯優異于對照組，在對比的三項指標中，時間都明顯短與對照組，由此可以得出綜合護理在從產婦心理、飲食、身體等方面進行護理指導后，不僅縮短了肛門排氣時間、下床時間，還加快了產婦出院時間，促進了產婦術后早日康復。

綜上所述，綜合護理不僅縮短了術后產婦肛門排氣時間、下床時間，還加快了產婦出院時間，促進了產婦術后早日康復，適合在各大醫院的臨床護理中應用推廣。

參考文獻

[1]? 綜合性護理對疤痕妊娠產婦的術后恢復及預后的影響分析[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（8）：145-148.

[2] 施建華. 子宮疤痕妊娠再次剖宮產采用整體護理對預后影響探析[J]. 心理醫生， 2017， 23（22）.15-16