自由體位分娩護理對分娩方式及母嬰結局的影響分析

尹曉霞

【摘 要】??目的： 分析在產婦進行分娩時采用自由體位分娩護理進行干預對分娩方式以及母嬰結局的影響。 方法： 從2016年9月至2018年9月選取我院所收治的58例產婦作為本次研究對象進行回顧性分析，每組各58例采用隨機數表法分為觀察組和對照組，將對照組29例產婦予以常規仰臥位護理進行干預，觀察組29例產婦予以自由體位分娩護理進行干預，比較58例產婦在兩種不同護理干預下，其分娩方式以及母嬰結局情況。 結果： 58例產婦分別進行護理干預后，觀察組29例產婦的采用剖宮產進行分娩的概率要明顯低于對照組29例產婦（P<0.05）;58例產婦分別進行護理干預后，觀察組29例產婦的不良母嬰結局發生率要明顯低于照組29例產婦（P<0.05）。 結論： 在產婦進行分娩時采用自由體位分娩護理進行干預，不僅可以有效降低產婦進行剖宮產的概率，還可以有效降低不良母嬰結局的發生概率，有利于母嬰雙方健康，值得在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】? 產科孕婦;自由體位分娩護理;母嬰結局

【中圖分類號】?R363.2+1??????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-175-01

胎兒在母體盆腔內進行適應性轉動，最終由產婦陰道自然進行分娩的過程即為自然分娩 [1] 。在臨床中普遍認為，會陰的擠壓對于新生兒神經系統以及臟器等的發育均有一定程度的積極作用，因此建議最好為自然分娩。但是由于傳統分娩觀念的影響，大部分分娩時都是采用仰臥位，但隨著近些年的研究結果指出，采用自由體位進行分娩更加符合胎兒的轉動。為了進一步分析在產婦進行分娩時采用自由體位分娩護理進行干預對分娩方式以及母嬰結局的影響，從2016年9月至2018年9月選取我院所收治的58例產婦作為本次研究對象進行回顧性分析，報告結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年9月至2018年9月選取我院所收治的58例產婦作為本次研究對象進行回顧性分析，58例產婦經各項專業均沒有其他器官障礙等嚴重疾病，家屬知曉研究內容并均已簽署同意書。采用隨機數表法分為觀察組29例和對照組29例，其中觀察組29例產婦的年齡范圍為29～39歲，平均年齡（26.58±4.29）歲;29例產婦的孕周為35～40周，平均孕周（36.34±4.26）周。對照組29例產婦的年齡范圍為22～40歲，平均年齡（25.52±4.36）歲;29例產婦的孕周為36～41周，平均孕周（36.92±4.35）周。兩組58例產婦其一般資料比較無差異，可對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組29例產婦予以常規仰臥位護理進行干預，當胎兒頭部已經分娩出的時候可以叮囑產婦要向下屏氣，同時身體向外進行旋轉，憑借胎兒肩部的力量將胎兒分娩出。

觀察組29例產婦予以自由體位分娩護理干預。護理內容包括：①產前宣教：在產婦分娩前，先對產婦詳細講解自由體位的分娩方式，讓產婦了解并掌握采用自由體位進行分娩的注意事項、分娩技巧以及優勢所在，避免產婦對分娩過分緊張;②產中護理：當產婦出現宮縮癥狀以后，由產婦自己自由選擇認為最舒適的體位進行分娩，跪、坐、側臥、臥、站、蹲、手膝俯臥等都可以，直到產婦的宮口全部打開后再讓產婦上產床，隨后產婦可采取俯臥、側臥或者半坐位等多種體位，結合產婦的體位為其進行接產。當胎兒頭部分娩出以后幫助胎兒清理呼吸道等部位，再根據與對照組相同的自然娩肩法讓胎兒的雙肩自然的逐漸下降，直至完全分娩出 [2] 。

1.3 觀察指標

比較58例產婦在兩種不同護理干預下，其分娩方式以及不良母嬰結局情況。其中分娩方式包括：胎頭吸引助產、剖宮產、陰道分娩;不良母嬰結局包括：會陰側切、壓迫性青紫以及新生兒窒息。

1.4 統計學處理

本次實驗數據均使用SPSS17.0軟件進行檢測，58例產婦的分娩方式以及不良母嬰結局情況用百分比表示，行x 2檢測。P<0.05，表明本次實驗統計數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦分娩方式比較 58例產婦分別進行護理干預后，觀察組29例產婦的采用剖宮產進行分娩的概率要明顯低于對照組29例產婦（P<0.05），詳細數據見表1。

2.2 兩組產婦不良母嬰結局比較

58例產婦分別進行護理干預后，觀察組29例產婦的不良母嬰結局發生率要明顯低于照組29例產婦（P<0.05），詳細數據見表2。

3 討論

對于產科來說，分娩方式非常重要，采用引導自然分娩有利于降低發生新生兒呼吸窘迫等綜合征的概率，因此比較建議將自然分娩作為首選的分娩方式。但在實際的分娩過程中，很多因素都會為陰道自然分娩帶來影響。而分娩時采用自由體位不僅能有效降低胎兒出現胎心減速的概率，還會減少產婦出現會陰側切等情況，對于順利的自然分娩有著顯著的輔助作用 [3] 。

通過本次研究結果來看，58例產婦分別進行護理干預后，觀察組29例產婦的采用剖宮產進行分娩的概率要明顯低于對照組29例產婦（P<0.05）;58例產婦分別進行護理干預后，觀察組29例產婦的不良母嬰結局發生率要明顯低于照組29例產婦（P<0.05）。由此可見，在產婦進行分娩時采用自由體位分娩護理進行干預，不僅可以有效降低產婦進行剖宮產的概率，還可以有效降低不良母嬰結局的發生概率，有利于母嬰雙方健康，值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

[1]? 黃群豐，張苑平，包為星，等.不同分娩方法在產程中的應用效果對比及對母嬰結局的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（16）：2231-2233.

[2] 姚麗玲，趙光慶.分娩期應用自由體位對促進自然分娩的效果及對母嬰結局的影響[J].中國保健營養，2017，27（12）：124.

[3] 肖春燕.150例自由體位分娩與自然分娩的關系研究及產后護理管理[J].中國衛生產業，2015，12（32）：34-36.