腫瘤化療患者52例的中醫(yī)護(hù)理分析

姜衛(wèi)銘

【摘 要】??目的： 分析研究中醫(yī)護(hù)理下，腫瘤患者化療后的恢復(fù)臨床效果。 方法： 總結(jié)分析我院在2017年1月至9月，收治的腫瘤化療患者的護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)分析，所有的腫瘤化療患者中，我院選擇了52例患者進(jìn)行中醫(yī)手段的護(hù)理。經(jīng)過(guò)90天后，這些患者對(duì)于護(hù)理效果的情況，以及我院對(duì)患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行了滿意度的調(diào)查，將這些結(jié)果進(jìn)行調(diào)查和分析。 結(jié)果： 經(jīng)過(guò)中醫(yī)護(hù)理后，患者的身體恢復(fù)情況良好，患者對(duì)治療的滿意程度較高，患者的住院時(shí)間相對(duì)一般患者而言較短。 結(jié)論： 腫瘤患者經(jīng)過(guò)化療后，需要進(jìn)行一定的護(hù)理手段幫助患者及時(shí)恢復(fù)身體健康，患者可以通過(guò)中醫(yī)手段得到良好的恢復(fù)結(jié)果，對(duì)這種護(hù)理結(jié)果，絕大多數(shù)的患者表示滿意，中醫(yī)護(hù)理手段能夠幫助患者提高自身的免疫能力和抵抗能力，能夠減少癌癥對(duì)患者造成的一些痛苦，幫助患者擁有良好的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】? 腫瘤;化療;中醫(yī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.73???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-140-02

1 資料與方法

1.1 患者基本資料

患者均為我院在2017年1月至9月間收治的腫瘤化療患者，一共52例，其中男性患者21例，女性患者31例，患者最大年齡為68歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（53.4±14.4）歲。這些患者的腫瘤患病情況主要是直腸癌、肺癌、肝癌、食道癌。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 飲食護(hù)理和情志護(hù)理

在實(shí)踐中，食療的效果比較明顯，患者和家屬對(duì)食療的接受程度也在逐漸增加。在中醫(yī)理論中，中醫(yī)藥治療醫(yī)護(hù)一體理念，是腫瘤治療和護(hù)理過(guò)程中需要遵守的一項(xiàng)基本原則。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，疾病的治療有“治”和“養(yǎng)”兩種情形，“養(yǎng)”作為主要的部分，所謂“三分治，七分養(yǎng)”。

接受化療的患者，因?yàn)榛煹母弊饔么螅瑫?huì)產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，患者的身體情況會(huì)出現(xiàn)很多的負(fù)面影響。所以，食療護(hù)理手段，首先需要幫助患者補(bǔ)充缺失的營(yíng)養(yǎng)。

對(duì)患飲食的調(diào)節(jié)，需要通過(guò)科學(xué)的方式與合理的措施來(lái)進(jìn)行，患者改善了營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)了體質(zhì)之后，就會(huì)增加對(duì)化療的抵抗能力。一些惡心、嘔吐和腸胃不適和腹痛等癥狀，是化療后常見(jiàn)的一些不良反應(yīng)。對(duì)于這些癥狀的預(yù)防和減輕，主要是通過(guò)食療的手段來(lái)進(jìn)行，但是，實(shí)踐證明，食療護(hù)理還具有一定的局限性，如果單獨(dú)采用食療護(hù)理手段，并不能很好地發(fā)揮出應(yīng)有的治療效果，所以食療護(hù)理還需要配合中藥、針灸、藥膳等治療方法作為輔助，才能夠幫助患者得到更為有效的治療。

我院在對(duì)患者進(jìn)行化療前，首先要告知患者化療治療的過(guò)程和注意事項(xiàng)，當(dāng)患者接受化療的過(guò)程中，患者的相關(guān)變化，諸如心理生理變化等，是我院的護(hù)理人員需要密切關(guān)注的。如果患者有一些心理生理方面的變化，護(hù)理人員心理疏導(dǎo)和生理治療的及時(shí)性，就顯得十分必要。這樣能夠幫助患者改善不利情緒，保障化療效果。

1.2.2 患者的辯證施治

惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，是化療最常見(jiàn)的，這些副作用需要及時(shí)進(jìn)行解決，在我院收治的52例患者中，14例患者在化療時(shí)，表現(xiàn)出嚴(yán)重的惡心嘔吐反應(yīng)，我院將這些患者的化療安排在飯前進(jìn)行，通過(guò)穴位刺激的方式幫助患者減輕嘔吐惡心的癥狀，在進(jìn)行穴位刺激時(shí)，主要刺激患者的內(nèi)關(guān)穴和合谷穴。在化療結(jié)束后，對(duì)這些患者進(jìn)行食療護(hù)理時(shí)，選用以健脾燥濕與化痰為主的食療方法，其中的5例患者由于嘔吐惡心情況較為嚴(yán)重，在進(jìn)行食療護(hù)理過(guò)程中，還通過(guò)中藥進(jìn)行了輔助治療。

在對(duì)這些患者進(jìn)行中藥輔助治療時(shí)，護(hù)理人員選擇了理氣和胃、祛濕化痰為主要治療作用的中藥，根據(jù)患者的實(shí)際情況，綜合考慮治療方案，我院選擇以香砂六君湯為主的中藥治療方案，不同患者分別對(duì)木香、茯苓、甘草、半夏、橘皮、白術(shù)、黨參、砂仁進(jìn)行相應(yīng)的增減。患者除了惡心、嘔吐外，還伴隨有腹痛的患者，我院針對(duì)這些患者的實(shí)際情況，增加了生姜、大棗等食材;還有一些黃疸的患者，澤瀉、車(chē)前子、茵陳成為我院采用的食材;對(duì)有脘腹脹滿噯氣比較嚴(yán)重的患者，增加了厚樸、萊菔子等中藥材。

我院接受化療的腫瘤患者，在化療后的護(hù)理過(guò)程中，需要及時(shí)進(jìn)行漱口，漱口水的選配如下：基本漱口水選用雙氧水、呋喃西林和朵貝氏液。這些基本漱口水中，還添加了甘草和金銀花，一遍增加清熱的功效。我院52例患者中，有4例患者接受化療后，口腔部位出現(xiàn)了霉菌感染，這類患者，我院選擇了板藍(lán)根作為漱口水的輔助用料，同時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行了西藥的治療。

1.2.3 日常生活護(hù)理

患者在進(jìn)行化療后，根據(jù)患者體質(zhì)的不同與病情嚴(yán)重情況的不同，患者體質(zhì)均會(huì)受到一定程度的影響，有些患者在治療過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)他們的體質(zhì)情況不夠理想，在化療治療之后，這些患者的副作用比較嚴(yán)重，導(dǎo)致生活不能自理，這時(shí)，對(duì)于患者的日常生活護(hù)理工作就顯得十分重要。

患者的身體恢復(fù)，需要有一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境，我院對(duì)這些患者的恢復(fù)過(guò)程中，就他們的病房進(jìn)行了相應(yīng)的布置，對(duì)病房進(jìn)行了全面的消毒，設(shè)計(jì)了定期消毒的規(guī)則體系，為患者提供了一些閱讀書(shū)籍和高清液晶電視，在病房種植了許多花草，這些手段都可以幫助患者放松心情，淡忘疾病的痛苦。我院還組織了患者進(jìn)行棋牌、游戲等娛樂(lè)活動(dòng)，改善患者的心情。52例患者中，有6例患者在化療后出現(xiàn)了盜汗、失眠以及潮熱等正常，這些患者，我院主要通過(guò)中藥治療其身體陰陽(yáng)失調(diào)的情形，對(duì)患者睡眠質(zhì)量的改善具有良好的作用。除此之外，在日常生活中，患者需要保持良好體力，我院制定了相應(yīng)的體力恢復(fù)方案。陰虛火旺兼有氣虛的情形，也是我院重點(diǎn)關(guān)注的，對(duì)于這類患者，我院采取清內(nèi)火，止流汗，養(yǎng)血寧心，益氣的治療手段，以當(dāng)歸六黃湯為主要湯飲，配合知母、鱉甲、地骨皮、銀柴胡、白薇、合歡皮、酸棗仁等中藥材結(jié)合服用。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)我院為期9天的護(hù)理，52例患者中，有18例得到了顯著的療效，占患者總數(shù)的34.6%，20例患者得到了較為有效的療效，占全部患者的38.5%，總體有效率，占全部患者的73.1%。相關(guān)結(jié)果如表2-1所示：

3 討論

目前治療癌癥的有效手段中，化療和放療是目前最為有效的治療手段，但是化療和放療都會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的身體不適和副作用。在化療中，患者出現(xiàn)的一些副作用主要存在于消化道的反應(yīng)，骨髓的抑制以及一些毒副反應(yīng)等，這些副作用對(duì)患者免疫力和抵抗力造成了嚴(yán)重的損害，有些患者由于難以忍受副作用的折磨，導(dǎo)致放棄進(jìn)行治療，這就對(duì)化療的持續(xù)造成了嚴(yán)重的影響。所以我們應(yīng)該幫助患者緩解各種副作用的產(chǎn)生，幫助患者提高治療效果。

在傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)基本理論中，化療導(dǎo)致的各種癥狀并沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)明確的說(shuō)明，但是，腫瘤患者在進(jìn)行化療后，產(chǎn)生的一些毒副作用是因?yàn)橐恍┗熕幬锿ㄟ^(guò)人體吸收后，全身的臟腑受到了外界藥物的刺激，導(dǎo)致氣血方面出現(xiàn)問(wèn)題。脾胃在化療后受到的損傷和影響最為嚴(yán)重，所以患者多出現(xiàn)一些惡心，嘔吐的癥狀，目前，中醫(yī)護(hù)理中，對(duì)惡心嘔吐現(xiàn)象的研究和治療已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展，但是整體研究還不夠深入。對(duì)于使用中醫(yī)護(hù)理方法幫助患者改善化療后的不良反應(yīng)，提高化療效果具有十分中藥的研究意義和廣闊的應(yīng)用前景。這就需要我們廣大醫(yī)務(wù)工作者能夠深入研究，不斷拓展中醫(yī)護(hù)理的全新領(lǐng)域。

參考文獻(xiàn)

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