阿立哌唑與奮乃靜治療酒精中毒性精神障礙的療效分析

王穎

【摘 要】??目的： 觀察分析阿立哌唑與奮乃靜聯合應用治療酒精中毒性精神障礙的臨床效果。 方法： 選取我院2018年3月～2019年6月間收治的酒精中毒性精神障礙患者104例作為本次的研究對象，隨機分為治療組和對照組，每組各有患者52例。對照組患者單用奮乃靜片進行治療，治療組患者在對照組患者治療措施的基礎上聯用阿立哌唑片進行治療。比較兩組患者的臨床療效以及不良反應發生率。 結果： 治療組總有效率為96.15%，明顯高于對照組的80.77%，差異有統計學意義（P<0.05）。治療組患者不良反應發生率為17.31%，明顯低于對照組的38.46%，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論： 采用阿立哌唑與奮乃靜聯合應用治療酒精中毒性精神障礙患者的臨床療效較好，不良反應發生率較低，值得在臨床上進行大力推廣及應用。

【關鍵詞】? 阿立哌唑;奮乃靜;聯合;酒精中毒性精神障礙;臨床效果;不良反應

【中圖分類號】 R595.6???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-105-01

酒精是一種親神經物質的麻醉劑，若一次大劑量飲酒，將會出現急性神經精神癥狀，嚴重者會出現酒精中毒性精障礙，甚至還會出現不可逆的神經系統損害。慢性酒精中毒可導致患者全身各個器官營養不良，酒精直接對神經細胞起到毒性作用以及導致的胃腸功能紊亂可導致維生素B 1 以及煙酸的缺乏，因此將對神經系統產生廣泛性傷害 [1] 。本文觀察分析了阿立哌唑與奮乃靜聯合應用治療酒精中毒性精神障礙的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年3月～2019年6月間收治的酒精中毒性精神障礙患者104例作為本次的研究對象，隨機分為治療組和對照組，每組各有患者52例。其中，治療組男性患者30例，女性患者22例，年齡31-77歲，平均年齡（52.31±8.04）歲。對照組男性患者29例，女性患者23例，年齡32-78歲，平均年齡（52.36±8.09）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），可以進行兩組間的比較分析。

1.2 治療方法 對照組單用奮乃靜片進行治療，口服，初始劑量為 3 mg/d，7天后根據病人病情進行適當增加劑量，最大劑量不能超過 36 mg/d。治療組在對照組的基礎上聯用阿立哌唑片進行治療，初始劑量為12 mg/d，7 天后根據病人病情進行適當增加劑量，最大劑量不能超過 42 mg/d。對于嚴重失眠者可同時使用苯二氮卓類藥物。分別在治療前、治療后 1、2、4 周對治療效果進行一次評定。

1.3 觀察指標 ①根據陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評價臨床療效評定。痊愈為PANSS減分率在≥70%;顯效為PANSS減分率≥50%，<70%;有效為PANSS減分率在≥30%，<50%;無效為PANSS減分率<30%。總有效率=痊愈十顯效十有效。②不良反應發生率。主要包括頭暈頭痛、視力模糊、便秘、靜坐不能、心動過速等。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x 2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 如表1所示，治療組總有效率為96.15%，明顯高于對照組的80.77%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應發生率比較 如表2所示，治療組患者不良反應發生率為17.31%，明顯低于對照組的38.46%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

酒精作為一種親神經脂溶性的物質，能夠直接對人的大腦產生毒性作用，嚴重者可損壞患者的腦神經。隨著經濟的飛速發展和生活節奏的加快，人民的生活壓力也在不斷地增大，使得酒精中毒現象越來越頻繁。然而，酒精中毒嚴重影響著患者的身體以及精神狀態，同時伴隨著記憶力下降、幻覺妄想、情感上的障礙、癡呆等癥狀，還可能導致家庭的破裂，造成嚴重社會問題阿立哌唑是一種喹啉類的抗精神病藥，能夠有效改善精神病患者的陰性及陽性癥狀和認知功能，進而可以有效緩解患者的臨床癥狀 [2] 。研究發現，阿立哌唑抗精神病的作用機制可能與 β 2 受體部分拮抗作用有關，當采用阿立哌唑對酒精性神經障礙患者進行治療時，其一方面能夠抑制 DA 神經元活性，同時又能夠激活興奮性較差的 DA 神經元，既能改善精神病患者的陰性癥狀，又能改善患者的陽性癥狀。奮乃靜為吩噻嗪類抗精神病藥，其作用機制主要與阻斷情感思維的中腦 - 邊緣系統和中腦-皮層系統的DA受體有關。由于二者單用，不良反應比較多，本研究采用阿立哌唑與奮乃靜聯合使用對酒精中毒性精神障礙進行治療，不良反應明顯降低，療效值得肯定 [3] 。本次研究結果顯示，治療組總有效率為96.15%，明顯高于對照組的80.77%;治療組患者不良反應發生率為17.31%，明顯低于對照組的38.46%，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，采用阿立哌唑與奮乃靜聯合應用治療酒精中毒性精神障礙患者的臨床療效較好，不良反應發生率較低，值得在臨床上進行大力推廣及應用。

參考文獻

[1]? 肖開提·蘇理旦.研究阿立哌唑與奮乃靜聯合治療酒精中毒性精神障礙的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2015，6（1）：172-173.

[2] 羅辰，郭青山，魯曉亮，等.阿立哌唑與奮乃靜治療酒精中毒性精神障礙的對照研究[J].國際精神病學雜志，2015，42（5）：20-23.

[3] 鄧廣.阿立哌唑與奮乃靜治療酒精中毒性精神障礙的臨床研究[J].當代醫學，2014，20（21）：4-5.