中醫正骨手法對腰椎間盤突出癥的治療效果觀察

王志杰 郭曉明 劉子琦 王俊萍

【摘 要】??目的： 研究在腰椎間盤突出癥中應用中醫正骨手法的臨床效果及其價值。 方法： 將2018年4月至2019年4月期間我院診治的64例腰椎間盤突出癥患者作為分析對象，依據隨機法實施分組研究，每組32例，參照組行常規西醫治療，實驗組行中醫正骨手法，比對計算兩組臨床治療情況。 結果： 實驗組腰椎間盤突出癥患者臨床治療有效率合計值96.87%對比參照組的78.12%更高，P<0.05，組間數據指標之間具有統計學驗證意義。 結論： 將中醫正骨手法應用于腰椎間盤突出癥中呈現出顯著作用。

【關鍵詞】? 中醫正骨手法;腰椎間盤突出癥;效果

【中圖分類號】R197.324????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-144-01

本文主要分析了將中醫正骨手法與常規西醫治療用于2018年4月至2019年4月期間的64例腰椎間盤突出癥患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文數據計算對象選為2018年4月至2019年4月期間診治的64例腰椎間盤突出癥患者，分組法即為隨機法，參照組（n=32）中男性：女性之比是16：16，年齡取值上下限分別是66歲和31歲，中位年齡數值（49.32±4.11）歲;實驗組（n=32）中男性：女性之比是17：15，年齡取值上下限分別是67歲和32歲，中位年齡數值（48.35±4.28）歲。驗證比對兩組腰椎間盤突出癥患者涉及的臨床基礎資料，P>0.05，統計學不具有分析意義。

1.2 方法

參照組使用常規西醫治療，讓患者絕對臥床休息，予以患者牽引治療、手術治療。實驗組使用中醫正骨手法，（1）選取患者端坐位姿勢，操作醫生在患者背后站立，通過雙手拇指對其腰背部進行觸診，仔細檢查患者腰椎棘突偏歪狀態，如果腰椎棘突朝右偏歪，此時需要操作人員從患者右側腋下向前及其向下伸出右手，通過左手板住患者左肩，向右旋轉患者身體，保持>45°的旋轉角度。此外，操作人員通過左手拇指緩慢向左上方頂推其偏移的棘突。如操作人員拇指下存在微動感，且棘突發生喀的聲響，表明完成治療。如腰椎棘突朝著左偏歪，操作人員應該依據以右側相反方向操作。（2）依據患者腰骶角大小，操作人員選取合理正骨復位手法實施對癥處理，如具有比較大啊的腰骶角，需讓患者俯臥于治療床上，在胸部及其腹部下分別墊上軟枕。按摩患者腰骶部肌肉，促使放松患者肌肉，輔助患者牽引雙下肢進，操作人員交叉雙手，在患者S4-5及其L1-4 椎后突處進行按壓，操作人員需要進行4至5次上述操。如具有較小的腰骶角，需要選擇俯臥位姿勢于患者上腹及其髖下墊軟枕，促使在兩枕間腰骶部維持懸空狀態。隨后按摩患者腰骶部肌肉進，促使放松患者肌肉，并且牽引處理患者雙下肢，操作醫生交疊雙手對患者腰骶部進行按壓，操作人員需要進行4至5次上述操，間隔2天實施1次臨床治療，一個療程為進行10次的持續治療，患者不可使用其他方法或者藥物治療，讓其睡硬板床。

兩組患者均開展2 個療程治療。

1.3 指標分析

觀察比對兩組腰椎間盤突出癥患者臨床治療有效率合計值。

患者經治療之后腰腿疼痛感消失，可以正常進行日常工作，且直腿抬高試驗超過70即為顯效;患者經治療之后腰腿疼痛感基本消除，基本可以完成大部分日常工作，但長期站立還是可能存在輕微腰腿部不適判定為有效;患者經治療之后腰不符合上述標準即為無效 [1] 。

1.4 統計學方法

腰椎間盤突出癥患者臨床治療有效率合計值以率（%）形式表示，實施卡方檢驗，64例腰椎間盤突出癥患者數據使用SPSS19.0 統計學軟件包驗證，P<0.05，組間數據指標之間具有統計學驗證意義。

2 結果

實驗組腰椎間盤突出癥患者臨床治療有效率合計值96.87%高于參照組相關數據指標（78.12%），P<0.05，組間數據指標之間具有統計學驗證意義。

3 討論

中醫研究顯示，腰椎間盤突出癥被納入到痹癥的醫學范疇，是因勞累過度及其腎氣不足導致損傷筋脈 [2] ，并且因侵入寒邪，于患者筋脈肌骨位置積累不散，阻塞經絡。中醫正骨手法實際上是依據對正、拔伸、復位及其按摩等方法開展的正骨治療，具有活血化淤、疏通經絡的作用 [3-4] 。

本文數據研究顯示，實驗組腰椎間盤突出癥患者臨床治療有效率合計值與參照組對比，P<0.05，組間數據指標之間具有統計學驗證意義。

綜合以上結論，將中醫正骨手法用在腰椎間盤突出癥患者中相比較常規西醫治療具有更好的效果。

參考文獻

[1]? 朱創新. 中醫正骨手法治療腰椎間盤突出癥的效果分析[J]. 當代醫藥論叢， 2017（15）：82.

[2] 黃大智， 蔡萍， 戎寬，等. 中醫正骨手法治療腰椎間盤突出癥[J]. 中醫正骨， 2019， 31（01）：47-48+52.

[3] 徐劍峰. 中醫正骨手法治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J]. 重慶醫學， 2017（46）：280.

[4] 諶德雄， 高杏. 自擬逐瘀止痛方聯合手法正骨治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J]. 時珍國醫國藥， 2017（09）：135-137.