探討葛根芩連湯治療糖尿病的臨床療效

婁樹(shù)雙 伊希紅

【摘 要】??目的： 探討分析葛根芩連湯治療糖尿病的臨床療效。 方法： 回顧性分析2018年5月2019年3月于我院收治的糖尿病患者病例中，選取90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各為45例，其中，行二甲雙胍治療為對(duì)照組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再行葛根芩連湯治療為觀察組，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。 結(jié)果： 在兩組患者的臨床療效對(duì)比方面，觀察組的總有效率為97.78%，對(duì)照組為86.67%，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論： 在治療糖尿病患者過(guò)程中，葛根苓連湯治療的應(yīng)用，可以對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行有效控制，將治療質(zhì)量提升上來(lái)，其臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】? 葛根芩連湯;糖尿病;二甲雙胍

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R749.053?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-143-01

糖尿病作為代謝性疾病之一，其主要特點(diǎn)就是高血糖，長(zhǎng)期高血糖，極容易導(dǎo)致功能性障礙的出現(xiàn)。在治療單純飲食控制2型糖尿病中，二甲雙胍片藥物得到了廣泛的應(yīng)用，如果二甲雙胍控制血糖效果并不理想，需要胰島素進(jìn)行治療。一旦使用胰島素，極容易導(dǎo)致患者經(jīng)濟(jì)壓力的增加，而且在長(zhǎng)期用藥的影響下，會(huì)導(dǎo)致胰島素耐受性的缺失。而對(duì)于葛根芩連湯來(lái)說(shuō)，可以對(duì)糖代謝和脂代謝進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，并改善胰島素抵抗，所以在治療型糖尿病時(shí)，聯(lián)合二甲雙胍、葛根芩連湯具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象主要選取90例糖尿病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各為45例，其中，對(duì)照組患者男女分別為25例、20例，最低年齡為38歲，最高年齡為70歲，平均年齡為（49.81±4.65）歲。觀察組男女分別為28例、17例，最低年齡為38例，最高年齡為72歲，平均年齡為（50.48±4.82）歲。所有患者均知情本次研究，并簽署知情同意書(shū)。對(duì)比兩組患者的一般資料，其差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 治療方式

對(duì)照組口服二甲雙胍，第一次劑量控制在500mg左右，1天兩次。從患者病情處于出發(fā)，逐漸對(duì)劑量予以增加，但是每日最大劑量盡量不超出2500mg [1] 。治療周期為56天。觀察組患者聯(lián)合使用二甲雙胍、葛根苓連湯，去用量用法與對(duì)照組相同。在葛根苓連湯處方中，葛根、黃苓、黃連等分別為30g、20g、6g。用水煎，每日服用1劑。

1.3 療效評(píng)價(jià)

療效評(píng)價(jià)主要包括顯效、有效以及無(wú)效等，其中，如果患者的臨床癥狀全部消失，連續(xù)測(cè)量患者5次空腹血糖值均在7.0mmlo/L以下，而且餐后兩小時(shí)血糖在8.3mmlo/L以下，則屬于顯效 [2] ;如果患者的臨床癥狀得到顯著提升，空腹血糖值最低為7.0mmlo/L，最高為9.0mmlo/L，則屬于有效;如果患者的臨床癥狀尚未出現(xiàn)變化，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，空腹血糖水平在9.0mmlo/L以上，則屬于無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

選用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組患者的臨床療效對(duì)比方面，觀察組的總有效率為97.78%，對(duì)照組為86.67%，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

糖尿病疾病具有慢性進(jìn)展性特點(diǎn)，其相關(guān)性因素主要以心血管疾病為主，極容易誘發(fā)冠心病，所以對(duì)長(zhǎng)期治療的要求比較高。一般來(lái)說(shuō)，老年人為糖尿病多發(fā)人群，采用的藥物種類(lèi)比較繁多，再加上藥物副作用的影響，所以保證降糖藥物使用的安全性是至為關(guān)鍵的。現(xiàn)階段，聯(lián)合應(yīng)用多種作用機(jī)制不同的降糖藥物，但是仍然尚未出現(xiàn)特效藥物。在用藥方面，必須要避免用藥導(dǎo)致低血糖、副作用等現(xiàn)象的出現(xiàn)。

在治療單純飲食控制、體育鍛煉2型糖尿病藥物中，二甲雙胍片得到了廣泛應(yīng)用，其降血糖效果明顯，而且還可以對(duì)體重和高胰島素血癥進(jìn)行控制。在臨床上，如果二甲雙胍片控制效果不明顯，會(huì)借助胰島素，實(shí)施補(bǔ)充治療，但是在長(zhǎng)期使用的影響下，會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗 [3] ，如果加大劑量，會(huì)引發(fā)低血糖反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。所以在二甲雙胍片控制血糖的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用葛根苓連湯，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

葛根、黃苓的化學(xué)成分主要包括異黃酮類(lèi)、三萜皂苷類(lèi);黃酮類(lèi)、揮發(fā)油類(lèi)等。由此可以看出 [4] ，黃酮類(lèi)、生物堿類(lèi)等為葛根芩連湯的注意成分。這些化合物可以對(duì)糖代謝和脂代謝等進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，并對(duì)胰島素抵抗予以有效改善。

在本次研究中，觀察組、對(duì)照組的總有效率分別為97.78%、86.67%，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

通過(guò)本文研究證實(shí)，在治療糖尿病過(guò)程中，聯(lián)合使用二甲雙胍片和葛根苓連湯，可以將血糖水平保持在可控范圍內(nèi)，其療效顯著，且具有高度的安全性和可靠性，其推廣和應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]? 楊長(zhǎng)勇.葛根芩連湯聯(lián)合黃芪降糖丸治療48例2型糖尿病患者的臨床研究[J].實(shí)用糖尿病雜志，2019，15（04）：31-32.

[2] 龔嬌.葛根芩連湯聯(lián)合沙格列汀治療2型糖尿病臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（04）：481-482.

[3] 龐秀宇，龐秀明，李櫻，隋爽.葛根芩連湯飲片治療2型糖尿病的臨床研究[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：103-104.

[4] 劉英.葛根芩連湯聯(lián)合二甲雙胍治療濕熱型2型糖尿病臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，20（04）：28-29.