吡拉西坦氯化鈉（注射液）對腔隙性腦梗死的治療價值分析

王田明

【摘 要】??目的： 探討在腔隙性腦梗死患者治療中應用吡拉西坦氯化鈉注射液的臨床療效。 方法： 對照組給予常規治療方案，觀察組加用吡拉西坦氯化鈉注射液靜滴治療。 結果： 觀察組的總有效率97.14%，對照組85.71%P<0.05;觀察組的藥物不良反應率5.71%，對照組8.57%P>0.05。 結論： 腔隙性腦梗死患者應用吡拉西坦氯化鈉注射液治療效果理想，且安全性較高。

【關鍵詞】? 腔隙性腦梗死;吡拉西坦;氯化鈉;價值

【中圖分類號】? R749.053?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-130-02

腔隙性腦梗死屬于臨床中發病率較高的腦血管疾病，且好發于廣大老年人群體中，患者的疾病特征為腦組織發生急性缺血性病灶，同時腔隙性腦梗死也屬于腦梗死疾病中的特殊類型，通常發生于高血壓和動脈硬化等疾病的基礎之上，導致患者腦深部的一個或多個微小動脈閉塞，進而誘發患者腦組織的缺血性軟化。多數腔隙性腦梗死患者的病灶位于腦干和基底節區，同時還有可能損傷其皮質脊髓束和皮質腦干束，進而誘發患者的認知功能障礙，導致其喪失正常生活能力，此類患者需及早進行治療 [1] 。本文將著重分析腔隙性腦梗死患者應用吡拉西坦氯化鈉注射液的臨床療效。

1 資料和方法

1.1 線性資料

以本院2017年3月～2019年5月接診的70例腔隙性腦梗死病例，根據其就診順序奇偶性分組，觀察組為35例，性別比：男20/女15，年齡56～88歲，均值為（70.2±0.5）歲。對照組為35例，性別比：男18/女17，年齡55～89歲，均值為（71.3±0.2）歲。兩組線性資料對比中P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后立即監控其血糖和血壓等水平，并采取抗感染、改善微循環和控制顱內壓等治療，同時做好患者及家屬的健康宣教工作，以取得其理解與配合。兩組患者給予尼莫地平片口服，40mg/次*d;入院后前三天20%甘露醇250ml行靜滴治療，1次/d。在此基礎上對照組給予血栓通注射液400mg+0.9%氯化鈉注射液250ml，混合后靜滴，1次/d。觀察組在對照組基礎上加用吡拉西坦氯化鈉注射液靜滴治療，100ml/次，1次/d。兩組均連續治療2周。

1.3 評估指標

（1）評估并對比兩組療效，顯效：即患者的頭痛、頭暈癥狀均消失，且思維清晰，反應敏捷，神經功能缺損改善≥70%;有效：癥狀改善，思維和反應均有所恢復，神經功能缺損改善20～79%;無效：癥狀未改善或者加重，神經功能缺損改善<20%。（2）統計患者治療過程中的主要不良反應。

1.4 統計學方法

文中所涉及數據利用SPSS17.0分析，標準差通過（x ±s）描述，行t、χ 2檢驗，P<0.05表示組間有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較 觀察組的總有效率97.14%，對照組85.71%，且P<0.05。

2.2 兩組藥物不良反應比較 觀察組的藥物不良反應率5.71%，對照組8.57%，且P>0.05。

3 討論

腔隙性腦梗死屬于腦梗死疾病中的特殊類型，多是由于患者長時間處于高血壓狀態，導致腦內部小動脈血管壁發生變性以及管腔狹窄，同時受到血液成分的變化及血流動力學影響產生小動脈閉塞，使得患者腦組織內的局部血液供應發生障礙，最終誘發的一系列腦部病變。該疾病是患者大腦遠端的細小血管發生堵塞后所誘發，同時也是由于腦血管到深動脈發生阻塞后出現梗死，并在其腦實質當中殘留大小不等的腔隙 [2]-[3] 。該疾病好發于中老年群體，也有部分病例存在短暫性的腦缺血發作病史，在患病初期可能并無臨床癥狀或癥狀較輕。由于患者的缺血灶為點狀，并不會對大腦功能產生較大影響，其病程時間相對較長，當病灶連片后，相關癥狀才得以顯現，通常患者經積極治療可實現恢復且預后效果較好。

對于腔隙性腦梗死患者的臨床治療，其基本原則是控制高血壓、高脂血癥以及高血糖等，同時適當的給予擴血管類藥物來改善腦組織內部血液循環，促使患者神經功能缺損的盡早恢復 [4] 。本次研究中所應用的吡拉西坦氯化鈉屬于腦代謝類改善藥物，同時也是r-氨基丁酸衍生物，具有良好的抗物理因素及化學因素所誘發的腦功能缺損，可促使患者腦中APP合成，以及乙酰膽堿大量合成，有助于改善神經興奮傳導并提升腦內代謝效果，有助于逆轉患者腦損傷。特別是對于由缺氧所誘發的可逆性健忘癥狀具有良好的改善效果，有利于提升患者記憶力和學習能力，少部分患者用藥后可能出現口干、蕁麻疹和食欲減退等藥不良反應，也有部分患者可能產生失眠、激動、頭痛等情況。本次研究中，兩組患者的不良反應主要表現在惡心、發熱和皮疹，同時兩組患者均給于血栓通注射液靜滴治療，該藥物對于淤血阻絡和中風偏癱患者具有良好的治療效果。從對比結果可知，觀察組通過加用吡拉西坦氯化鈉靜滴治療后，總體療效好于對照組，然而兩組的不良反應率對比并無明顯差異。這提示，加用吡拉西坦可提升腔隙性腦梗死患者的治療價值，卻并不會增加藥物不良反應風險。

綜上所述，腔隙性腦梗死患者應用吡拉西坦氯化鈉注射液治療效果理想，且安全性較高。

參考文獻

[1]? 林飛.中西醫結合治療高血壓伴腔隙性腦梗死患者的臨床療效觀察[J].醫藥前沿，2018，8（33）：154-155.

[2] 丁淑爽.腔隙性腦梗死眩暈患者的臨床治療效果[J].中國衛生標準管理，2018，9（15）：73-75.

[3] 胡愛群.中西醫結合治療老年高血壓伴腔隙性腦梗死的可行性研究[J].光明中醫，2018，33（17）：2574-2576.

[4] 鄢榮，樊王冬，程小寧.吡拉西坦氯化鈉注射液治療顱內高壓的療效和安全性Meta分析[J].中國藥師，2018，21（11）：1985-1990.