妊娠期高血壓疾病患者Th1/Th2細胞因子水平的變化及意義

徐冰

【摘 要】??目的： 探討妊娠期高血壓疾病患者血清Th1和Th2細胞因子水平及意義。 方法： 選擇36例妊娠期高血壓疾病患者作為病例組，同時選擇健康孕婦40例作為對照組，Elisa法檢測血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）和白介素-10（IL-10）等細胞因子水平。 結果： 病例組研究對象血清TNF-α和IL-2水平均高于對照組，而IL-10水平則低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），差異均有統計學意義（P<0.05）;病例組研究對象血清TNF-α/IL-10和IL-2/IL-10比率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論： 妊娠期高血壓疾病患者血清Th1和Th2細胞因子水平異常表達，二者平衡紊亂與妊娠期高血壓疾病發生密切相關。

【關鍵詞】? 妊娠期高血壓;Th1細胞因子;Th2細胞因子

【中圖分類號】R181.3+2????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-117-01

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有疾病之一，是造成孕產婦和嬰幼兒發病和死亡的主要原因，其病因目前尚不清楚 [1] 。近年來隨著妊娠期高血壓疾病研究的不斷深入，發現異常細胞因子表達導致孕婦血管內皮損傷以及細胞功能紊亂，最終導致妊娠期高血壓疾病的各種癥狀 [2] 。本研究通過觀察妊娠期高血壓患者血清Th1和Th2細胞因子水平及比率的變化，為其發生機制的研究提供依據。

1 對象及方法

1.1 研究對象 選取2018年1月～2019年3月年來我科住院待分娩妊娠期高血壓疾病孕婦36例作為病例組，年齡21～36歲，平均年齡（26.45±3.42）歲，孕周35～40周，平均孕周（37.25±1.21）周，排除患有感染、免疫系統疾病以及原發性高血壓孕婦。對照組選取同期在我院待分娩的健康孕婦40例作為觀察組，年齡21～35歲，平均年齡（26.39±3.39）歲，孕周35～40周，平均（37.38±1.17）周。兩組研究對象一般資料的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法及觀察指標 所有研究對象抽取空腹靜脈血3 ml，1500 r/min離心后取血清，Elisa法檢測血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白介素-2（IL-2）和白介素-10（IL-10）等細胞因子水平。

1.3 統計學方法 所有數據采用SPSS 23.0統計軟件包進行分析。計量資料用x ±s表示，各指標的比較采用t檢驗。檢驗水準（α）=0.05。

2 結果

2.1 兩組研究對象血清細胞因子的比較 病例組研究對象血清TNF-α和IL-2水平均高于對照組，IL-10水平則低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組研究對象Th1/Th2比率的比較 病例組研究對象血清TNF-α/IL-10和IL-2/IL-10比率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠期高血壓疾病發生機制尚不十分清楚， 其中機體免疫功能紊亂與細胞因子失衡導致的血管內皮損傷在妊娠期高血壓疾病發生發展過程中起著重要作用。細胞因子根據產生類型的不同，主要包括Th1和Th2細胞因子，Th1主要介導機體炎癥反應，對內皮細胞具有損傷作用，Th2細胞因子屬于免疫抑制因子，可抑制Th1細胞因子分泌，正常情況下二者處于動態平衡狀態，促進母嬰間免疫平衡的建立和維持 [3] 。

TNF-α和IL-2屬于Th1細胞因子，可促進內皮素和血小板衍生生長因子等血管活性物質的合成和釋放，同時其還可能加劇內皮細胞損傷，導致機體小動脈痙攣，血管周圍阻力增大以及血壓升高 [4] ，本研究發現，病例組研究對象血清TNF-α和IL-2水平明顯高于對照組。IL-10屬于Th2細胞因子，具有免疫抑制作用，減少Th1細胞因子的釋放，促進絨毛血管的發生和血管網的建立 [5] ，本研究發現，病例組研究對象血清IL-10水平明顯低于對照組。本研究也發現，病例組研究對象Th1/Th2比率均明顯高于對照組，二者表達處于平衡失調，導致孕婦生理防御、免疫監視以及自身穩定等受到影響，最終導致妊娠期高血壓疾病的發生和發展。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病患者血清Th1和Th2細胞因子水平異常表達，二者平衡紊亂與妊娠期高血壓疾病發生密切相關，為疾病發生的免疫學機制研究提供依據。

參考文獻

[1]? 李迎春， 郭遂群， 張易， 等. 妊娠期高血壓疾病的病因分析[J]. 實用醫學雜志， 2014， 30（12）： 1853-1855.

[2] 郝殿晉， 李亞卓， 孫鑫， 等. 不同細胞因子和蛋白與妊娠期高血壓綜合征相關性的臨床研究[J]. 檢驗醫學， 2014， 29（8）： 822-823.

[3] 曹麗， 唐丹， 張羽， 等. 妊娠期高血壓疾病的血清學研究進展[J]. 檢驗醫學與臨床 ， 2017， 14（21）： 3271-3273.

[4] 馬彩蓮， 莉娜. 妊娠期高血壓疾病與炎性細胞因子相關性探討[J]. 河北醫學， 2015， 21（9）： 1518-1520.

[5] 潘國華. 妊娠高血壓綜合征患者血清IL-2、IL-10、TNF-α和Th1/Th2的水平[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2013， 17（19）： 33-34.