纈沙坦+腎炎康復片治療腎小球腎炎蛋白尿患者的療效

趙明明

【摘 要】??目的： 觀察分析纈沙坦+腎炎康復片治療腎小球腎炎蛋白尿患者的臨床效果。 方法： 將我院2018年2月-2019年5月收治的腎小球腎炎蛋白尿患者110例隨機分為相同例數的兩組：治療組（n=55）和對照組（n=55）。對照組患者采用纈沙坦治療，治療組患者采用纈沙坦+腎炎康復片治療。所有患者均連續治療3個月，比較兩組的臨床療效以及治療前后24h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）水平。 結果： 治療組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組（94.55% VS 81.82%），差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者經過治療后，24h尿蛋白、BUN以及Cr水平均顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。聯治療組患者治療后24h尿蛋白、BUN以及Cr水平較對照組降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論： 纈沙坦+腎炎康復片治療腎小球腎炎蛋白尿患者可以取得滿意的臨床治療效果，改善患者腎功能，可以進行臨床推廣。

【關鍵詞】? 纈沙坦;腎炎康復片;腎小球腎炎蛋白尿;臨床效果

【中圖分類號】 R692.3???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-108-01

腎小球腎炎是臨床上常見的泌尿系統疾病，發病機制為大量免疫復合物沉積在腎小球基底膜，腎小球基底膜發生病變，導致蛋白質的大量漏出 [1] 。西醫治療腎小球腎炎主要是采用糖皮質激素及免疫抑制劑，但是由于藥物的副作用大，患者的治療依從性較低，復發率較高。本文觀察分析了纈沙坦+腎炎康復片治療腎小球腎炎蛋白尿患者的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年2月-2019年5月收治的腎小球腎炎蛋白尿患者110例隨機分為相同例數的兩組：治療組（n=55）和對照組（n=55）。其中，治療組男29例，女26例;年齡29-79歲，平均年齡（54.16±6.88）歲。對照組男30例，女25例;年齡31-76歲，平均年齡（54.09±6.79）歲。兩組患者的一般資料之間比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 治療方法 所有患者均采用低鹽、低脂飲食，臥床休息等常規治療。在上述基礎上，對照組患者采用纈沙坦進行治療，80mg/次，每日1次。治療組患者在對照組的基礎上加用腎炎康復片進行治療，5片/次，每日3次。兩組患者均連續治療3個月。

1.3 觀察指標 ①臨床療效。完全緩解為患者的尿微量白蛋白排泄率恢復正常，尿蛋白（-），或24h尿蛋白定量恢復正常，腎功能檢查結果恢復正常;顯效為與治療前比較，患者的尿微量白蛋白排泄率下降>40%，尿蛋白減少2個“+”，或24h尿蛋白定量減少>40%;有效為與治療前比較，患者的尿微量蛋白或尿蛋白定量下降<40%，尿蛋白減少1個“+”，或24h尿蛋白定量減少<40%;無效為患者經過治療后，臨床癥狀以及實驗室檢查均未見改善，甚至加重。②比較兩組患者治療前后24h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）水平。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS17.0分析所有的數據，計數資料與計量資料的比較分析分別采用x 2檢驗、t檢驗，檢驗水準α為0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示，治療組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組（94.55% VS 81.82%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后腎功能指標比較 如表2所示，兩組患者經過治療后，24h尿蛋白、BUN以及Cr水平均顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05）。聯治療組患者治療后24h尿蛋白、BUN以及Cr水平較對照組降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

纈沙坦可以選擇性地抑制ARB結合AT1受體，明顯的擴張腎小球出球小動脈，降低血液流速，從而起到降低血壓的效果;另外，纈沙坦還可以減少炎癥因子的釋放，降低機體炎性反應，減少尿蛋白濾過量，減輕腎臟的損傷 [2] 。中醫認為，腎小球腎炎屬“水腫”“腰痛”等范疇，與腎、脾功能失調密切相關。腎炎康復片是一種中成藥，由杜仲、生地、土茯苓、丹參、澤瀉、黑豆以及西洋參等10余種藥物組成;其中的西洋參具有降血糖、調血脂的作用;生地、土茯苓以及丹參等可以活血化瘀、改善血液循環，增加腎臟血流量;土茯苓、澤瀉可以起到利水消腫的作用;山藥、杜仲可以起到補腎健脾的作用;西洋參、人參等具有養陰益氣的作用;桔梗、白茅根能夠清熱解毒;白花蛇舌草能夠抗菌清熱。諸藥合用，共同起到清熱祛濕以及補腎健脾的作用 [3] 。本次研究結果顯示，治療組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組（94.55% VS 81.82%）;聯治療組患者治療后24h尿蛋白、BUN以及Cr水平較對照組降低更加顯著。綜上所述，纈沙坦+腎炎康復片治療腎小球腎炎蛋白尿患者可以取得滿意的臨床治療效果，改善患者腎功能，可以進行臨床推廣。

參考文獻

[1]? 胡伊音，曹豪杰.前列地爾聯合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿及血液流變學的療效觀察[J].浙江臨床醫學，2017，19（2）：274-275.

[2] 李艷鋒，黃波，李俊，等.纈沙坦聯合腎炎康復片治療腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].湖南師范大學學報（醫學版），2016，13（1）：23-25.

[3] 劉勝陽，崔巖孫，鄭艷梅.纈沙坦+腎炎康復片治療腎小球腎炎蛋白尿患者的臨床療效分析[J].中國醫藥導刊，2017，19（3）：289-290.